Peensoole resektsioon

Peensoole resektsioon on operatsioon, et eemaldada osa peensoolest. Seda tehakse siis, kui osa peensoolest on blokeeritud või haigestunud.

Peensoole nimetatakse ka peensooleks. Enamik toidu seedimist (toitainete lagundamine ja imendumine) toimub peensooles.

Operatsiooni ajal saate üldanesteesia. See hoiab teid unes ja valutult.

Operatsiooni võib teha laparoskoopiliselt või avatud operatsiooniga.

Kui teil on laparoskoopiline operatsioon:

• Kirurg teeb teie alakõhus 3–5 väikest sisselõiget (sisselõiget). Ühe lõike kaudu sisestatakse meditsiiniseade, mida nimetatakse laparoskoopiks. Reguleerimisala on õhuke, valgustatud toru, mille otsas on kaamera. See laseb kirurgil näha teie kõhtu. Muud meditsiinilised instrumendid sisestatakse teiste jaotustükkide kaudu.
• Umbes 2–3 tolli (5–7,6 sentimeetrit) võib lõigata ka siis, kui teie kirurg peab oma soole tundma panema kõhu sisse või eemaldama haigestunud segmendi.
• Teie kõht on selle laiendamiseks täidetud kahjutu gaasiga. See muudab kirurgi nägemise ja töötamise lihtsaks.
• Teie peensoole haige osa asub ja eemaldatakse.

Kui teil on avatud operatsioon:

• Kirurg lõikab teie keskel kõht 6–8 tolli (15,2–20,3 sentimeetrit).
• Teie peensoole haige osa asub ja eemaldatakse.

Mõlemas operatsiooniliigis on järgmised sammud:

• Kui terve peensool on alles piisavalt, siis õmmeldakse või klammerdatakse otsad kokku. Seda nimetatakse anastomoosiks. Enamik patsiente on seda teinud.
• Kui tervisliku peensoole taastamiseks pole piisavalt palju, teeb teie kirurg läbi kõhu naha ava, mida nimetatakse stoomiks. Peensool on kinnitatud teie kõhu välisseinale. Väljaheide läheb läbi stoomi drenaažikotti väljaspool keha. Seda nimetatakse ileostoomiaks. Ileostoomia võib olla lühiajaline või püsiv.

Peensoole resektsioon võtab tavaliselt 1 kuni 4 tundi.

Peensoole resektsiooni kasutatakse:

• Sulgemine soolestikus, mille põhjuseks on armekude või kaasasündinud (sünnist alates) deformatsioonid
• Verejooks, infektsioon või haavandid, mis on põhjustatud peensoole põletikust sellistest seisunditest nagu Crohni tõbi
• Vähk
• Kartsinoidne kasvaja
• Peensoole vigastused
• Meckel diverticulum (kott soolestiku alaosa seinal, mis esineb sündides)
• Mittevähilised (healoomulised) kasvajad
• Vähieelsed polüübid

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verehüübed, verejooks, infektsioon

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Punnis kude sisselõike kaudu, mida nimetatakse sisselõikeks
• Keha läheduses asuvate elundite kahjustus
• Kõhulahtisus
• Probleemid teie ileostoomiaga
• Armkoe, mis moodustub teie kõhtu ja põhjustab teie soolte blokeerimise
• Lühikese soole sündroom (kui tuleb eemaldada suur osa peensoolest), mis võib põhjustada probleeme oluliste toitainete ja vitamiinide omastamisel
• Krooniline aneemia
• Õmmeldud soolte otsad lähevad lahti (anastomootiline leke, mis võib olla eluohtlik)
• Haav lahti murdmas
• Haavainfektsioon

Öelge oma kirurgile või meditsiiniõele, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

Rääkige oma kirurgi või meditsiiniõega, kuidas operatsioon mõjutab:

• Lähedus ja seksuaalsus
• Rasedus
• Sport
• Töö

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda lõpetada verd vedeldavate ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn) ja teised.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine suurendab selliste probleemide riski nagu aeglane paranemine. Küsige oma arstilt või meditsiiniõelt abi loobumisel.
• Öelge oma kirurgile kohe, kui teil on enne operatsiooni külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus.
• Teil võidakse paluda läbida soolepreparaat, et puhastada soolestikku kogu väljaheitest. See võib hõlmata paar päeva vedelal dieedil püsimist ja lahtistite kasutamist.

Päev enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda juua ainult selgeid vedelikke, näiteks puljongit, puhast mahla ja vett.
• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.

Operatsiooni päeval:

• Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Haiglas viibite 3–7 päeva. Kui teie operatsioon oli erakorraline operatsioon, peate võib-olla kauem viibima.

Samuti peate võib-olla kauem viibima, kui eemaldati suur osa peensoolest või kui teil tekkisid probleemid.

Teiseks või kolmandaks päevaks saate tõenäoliselt juua selgeid vedelikke. Paksemad vedelikud ja seejärel pehmed toidud lisatakse, kui teie sool hakkab uuesti tööle.

Kui teie peensoolest eemaldati suur kogus, peate võib-olla teatud aja jooksul saama veeni (IV) kaudu vedelat toitu. Toitumise tagamiseks pannakse teie kaela või rindkere piirkonda spetsiaalne IV.

Pärast koju minekut järgige juhiseid, kuidas end tervendades enda eest hoolitseda.

Enamik peensoole resektsiooniga inimesi taastub täielikult. Isegi ileostoomia korral on enamik inimesi võimelised tegema tegevusi, mida nad enne operatsiooni tegid. See hõlmab enamikku sportimisest, reisimisest, aiandusest, matkamisest ja muudest vabaõhuüritustest ning enamikku tööd.

Kui suur osa peensoolest eemaldati, võib teil olla probleeme lahtiste väljaheidete ja söödud toidu piisava hulga toitainete saamisega.

Kui teil on pikaajaline (krooniline) haigus, näiteks vähk, Crohni tõbi või haavandiline koliit, võite vajada pidevat meditsiinilist ravi.

Peensoole operatsioon; Soole resektsioon - peensool; Peensoole osa resektsioon; Enterektoomia

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Blandi dieet
• Crohni tõbi - tühjenemine
• Ileostoomia ja teie laps
• Ileostoomia ja teie dieet
• Ileostoomia - stoomi eest hoolitsemine
• Ileostoomia - koti vahetamine
• Ileostoomia - tühjendus
• Ileostoomia - mida arstilt küsida
• Kiudainevaene dieet
• Kukkumiste ärahoidmine
• Peensoole resektsioon - tühjenemine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Ileostoomia tüübid
• Haavandiline koliit - tühjenemine
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine

• Peensoole resektsioon - seeria

Albers BJ, Lamon DJ. Peensoole parandamine / resektsioon. In: Baggish MS, Karram MM, toim. Vaagnaelundite anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. peatükk.

DiBrito SR, Duncan M. Peensoole obstruktsiooni juhtimine. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109–113.

Harris JW, Evers BM. Peensoolde. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 49.