Verejooksu häired

Verejooksuhäired on rühm seisundeid, mille puhul on probleeme keha verehüübimisprotsessiga. Need häired võivad pärast vigastust põhjustada tugevat ja pikaajalist verejooksu. Verejooks võib alata ka iseenesest.

Spetsiifiliste verejooksu häirete hulka kuuluvad:

• Omandatud trombotsüütide funktsiooni defektid
• Kaasasündinud trombotsüütide funktsiooni defektid
• Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)
• Protrombiini puudus
• V-faktori puudus
• VII faktori puudus
• X-faktori puudus
• XI faktori defitsiit (hemofiilia C)
• Glanzmanni tõbi
• Hemofiilia A
• Hemofiilia B
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP)
• Von Willebrandi tõbi (I, II ja III tüüp)

Normaalne vere hüübimine hõlmab verekomponente, mida nimetatakse trombotsüütideks, ja koguni 20 erinevat plasmavalku. Neid nimetatakse vere hüübimis- või hüübimisfaktoriteks. Need tegurid interakteeruvad teiste kemikaalidega, moodustades verejooksu peatava aine, mida nimetatakse fibriiniks.

Probleeme võib tekkida siis, kui teatud tegurid on madalad või puuduvad. Verejooksu probleemid võivad ulatuda kergest kuni raskeni.

Mõned veritsushäired esinevad sündides ja kanduvad edasi perekondade kaudu (päritud). Teised arenevad:

• Haigused, näiteks K-vitamiini puudus või raske maksahaigus
• Ravimeetodid, näiteks ravimite kasutamine verehüüvete peatamiseks (antikoagulandid) või antibiootikumide pikaajaline kasutamine

Verejooksu häired võivad tuleneda ka vere hüübimist soodustavate vererakkude (trombotsüütide) arvu või funktsiooni probleemist. Need häired võivad olla ka pärilikud või areneda hiljem (omandatud). Teatud ravimite kõrvaltoimed viivad sageli omandatud vormideni.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Verejooks liigestesse või lihastesse
• Verevalumid kergesti
• Tugev verejooks
• Raske menstruaalverejooks
• Ninaverejooks, mis ei peatu kergelt
• Liigne verejooks kirurgiliste protseduuridega
• Naba veritsus pärast sündi

Tekkivad probleemid sõltuvad konkreetsest verejooksu häirest ja selle raskusest.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Osaline tromboplastiini aeg (PTT)
• Trombotsüütide agregatsiooni test
• Protrombiini aeg (PT)
• Segamisuuring, spetsiaalne PTT-test teguri puuduse kinnitamiseks

Ravi sõltub häire tüübist. See võib sisaldada järgmist:

• Hüübimisfaktori asendamine
• Värske külmutatud plasmaülekanne
• Trombotsüütide ülekanne
• Muud ravimeetodid

Lisateavet verejooksu häirete kohta saate nende rühmade kaudu:

• Riiklik hemofiiliafond: muud teguripuudused - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficities
• Riiklik hemofiiliafond: verehäiretega naiste võit - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-w-- Blood-Disorders
• USA tervishoiuministeerium - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Tulemus sõltub ka häirest. Enamike esmaste verejooksu häiretega saab hakkama. Kui häire on põhjustatud sellistest haigustest nagu DIC, sõltub tulemus sellest, kui hästi saab põhihaigust ravida.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Aju verejooks
• Raske verejooks (tavaliselt seedetraktist või vigastused)

Sõltuvalt häirest võib tekkida muid komplikatsioone.

Kui märkate ebatavalist või tugevat verejooksu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Ennetamine sõltub konkreetsest häirest.

Koagulopaatia

Gailani D, Wheeleri AP, Neff AT. Harvad hüübimisfaktori puudused. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 137.

Saal JE. Hemostaas ja vere hüübimine. In: Hall JE, toim. Guytoni ja Halli meditsiinifüsioloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 37.

Nichols WL. Von Willebrandi tõbi ning trombotsüütide ja veresoonte funktsiooni hemorraagilised kõrvalekalded. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 173.

Ragni MV. Hemorraagilised häired: hüübimisfaktori puudused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 174.