Kilpnäärme adenoom

Kõrvalkilpnäärme adenoom on kõrvalkilpnäärmete vähivähk (healoomuline) kasvaja. Kõrvalkilpnäärmed asuvad kaelas, kilpnäärme tagumise külje lähedal või selle küljes.

Kaela kõrvalkilpnäärmed aitavad kontrollida kaltsiumi kasutamist ja keha eemaldamist. Nad teevad seda parathormooni ehk PTH tootmise kaudu. PTH aitab kontrollida kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini taset veres ning on oluline tervete luude jaoks.

Parathormooni adenoomid on levinud. Enamikul kõrvalkilpnäärme adenoomidest pole põhjust. Mõnikord on põhjuseks geneetiline probleem. See on tavalisem, kui diagnoos pannakse noorena.

Tingimused, mis stimuleerivad kõrvalkilpnäärmete suurenemist, võivad samuti põhjustada adenoomi. Need sisaldavad:

• Geneetilised häired
• Ravimi liitium võtmine
• Krooniline neeruhaigus

Suurim risk selle seisundi tekkeks on üle 60-aastastel naistel. Kiirgus pea või kaela vastu suurendab ka riski.

Paljudel inimestel pole sümptomeid. Seisund avastatakse sageli siis, kui vereanalüüsid tehakse mõnel muul meditsiinilisel põhjusel.

Kõrvalkilpnäärme adenoomid on kõige sagedasem hüperparatüreoidismi (üliaktiivsed kõrvalkilpnäärmed) põhjus, mis viib vere kaltsiumisisalduse suurenemiseni.Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Segadus
• Kõhukinnisus
• Energiapuudus (letargia)
• Lihasvalu
• Iiveldus või vähenenud söögiisu
• Öösel sagedamini urineerimine
• Nõrgad luud või luumurrud

Vereanalüüse võib teha järgmiste tasemete kontrollimiseks:

• PTH
• Kaltsium
• Fosfor
• D-vitamiin

Uriinis sisalduse suurenemise kontrollimiseks võib teha 24-tunnise uriinianalüüsi.

Muud testid hõlmavad järgmist:

• Luutiheduse eksam
• Neeru ultraheli või kompuutertomograafia (võib näidata neerukive või lupjumist)
• Neerude röntgenpildid (võivad näidata neerukive)
• MRI
• Kaela ultraheli
• Sestamibi kaela skaneerimine (kõrvalkilpnäärme adenoomi asukoha tuvastamiseks)

Operatsioon on kõige tavalisem ravi ja see ravib sageli seda seisundit. Kuid mõned inimesed otsustavad oma tervishoiuteenuse osutajaga regulaarselt kontrollida ainult siis, kui haigus on kerge.

Seisundi parandamiseks võib teie teenusepakkuja paluda teil lõpetada kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite võtmine. Menopausi läbinud naised võivad soovida arutada ravi östrogeeniga.

Ravimisel on väljavaade üldiselt hea.

Osteoporoos ja suurenenud luumurdude risk on kõige levinum probleem.

Muud tüsistused on vähem levinud, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Nefrokaltsinoos (kaltsiumi ladestumine neerudes, mis võib vähendada neerufunktsiooni)
• Osteitis fibrosa cystica (pehmenenud, nõrgad kohad luudes)

Operatsiooni tüsistused hõlmavad järgmist:

• Teie häält kontrolliva närvi kahjustus
• Kõrvalkilpnäärmete kahjustus, mis põhjustab hüpoparatüreoidismi (piisava kõrvalkilpnäärmehormooni puudumine) ja madalat kaltsiumisisaldust

Selle seisundi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Hüperparatüreoidism - kõrvalkilpnäärme adenoom; Kilpnäärme ületalitlus - kõrvalkilpnäärme adenoom

• Endokriinsed näärmed
• Kilpnäärme näärmed

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Kõrvalkilpnäärme häirete ravi. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primaarne hüperparatüreoidism. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 63.

Thakker RV. Kõrvalkilpnäärmed, hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 232.