Anorhia

Anorhia on mõlema munandi puudumine sündides.

Embrüol tekivad raseduse esimestel nädalatel varased suguelundid. Mõnel juhul ei arene varased munandid meestel enne 8. rasedusnädalat. Need lapsed sünnivad naissoost suguelunditega.

Mõnel juhul kaovad munandid 8–10 nädala jooksul. Need lapsed sünnivad mitmetähenduslike suguelunditega. See tähendab, et lapsel on nii meeste kui ka naiste suguelundite osad.

Mõnel juhul võivad munandid kaduda 12–14 nädala jooksul. Nendel imikutel on normaalne peenis ja munandikott. Neil pole aga ühtegi munandit. See on tuntud kui kaasasündinud anorhia. Seda nimetatakse ka "kaduvate munandite sündroomiks".

Põhjus pole teada. Mõnel juhul võivad kaasneda geneetilised tegurid.

Seda seisundit ei tohiks segi ajada kahepoolsete laskumata munanditega, kus munandid asuvad pigem kõhuõõnes või kubemes kui munandikotis.

Sümptomiteks võivad olla:

• Normaalne väljaspool suguelundeid enne puberteeti
• Puberteediea õigel ajal alustamata jätmine

Märgid hõlmavad järgmist:

• Tühja munandikotti
• Meessoost tunnuste puudumine (peenise ja häbemekarvade kasv, hääle süvenemine ja lihasmassi suurenemine)

Testid hõlmavad järgmist:

• Mülleri-vastase hormooni tase
• Luutihedus
• Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) tase
• Operatsioon meeste reproduktiivkoe otsimiseks
• Testosterooni tase (madal)
• Kõhu munandite otsimiseks ultraheli või MRI
• XY karüotüüp

Ravi sisaldab:

• Kunstlikud (proteesitavad) munandite implantaadid
• Meessuguhormoonid (androgeenid)
• Psühholoogiline tugi

Raviga on väljavaade hea.

Tüsistuste hulka kuuluvad:

• Mõnel juhul näo, kaela või selja kõrvalekalded
• Viljatus
• Soolisest tuvastamisest tingitud psühholoogilised probleemid

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui meeslaps:

• Näib, et munandid on äärmiselt väikesed või puuduvad
• Varajaste teismeliste ajal ei tundu puberteedi algust

Kaduvad munandid - anorhia; Tühi munandikotti - anorhia; Munandikotti - tühi (anorhia)

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Meeste reproduktiivsüsteem

Ali O, Donohoue PA. Munandite hüpofunktsioon. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 601.

Chan Y-M, Hannema SE, Achermann JC, Hughes IA. Sugu arengu häired. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 24. peatükk.

Yu RN, Diamond DA. Seksuaalse arengu häired: etioloogia, hindamine ja meditsiiniline juhtimine. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 48.