Päraku lõhe

Pärakulõhe on alumise pärasoole (päraku) vooderdava õhukese niiske koe (limaskesta) väike lõhenemine või rebend.

Pärakulõhed on imikutel väga levinud, kuid neid võib esineda igas vanuses.

Täiskasvanutel võivad lõhesid põhjustada suurte, kõvade väljaheidete läbimine või pikaajaline kõhulahtisus. Muud tegurid võivad hõlmata järgmist:

• Piirkonna verevoolu vähenemine
• Pärakut kontrollivates sulgurlihastes on liiga palju pingeid

See haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Pärakulõhed on levinud ka pärast sünnitust naistel ja Crohni tõvega inimestel.

Päraku lõhet võib vaadelda kui päraku naha pragu, kui ala on veidi venitatud. Lõhe on peaaegu alati keskel. Päraku lõhed võivad põhjustada valulikku roojamist ja verejooksu. Pärast roojamist võib väljaheidete välisküljel või tualettpaberil (või beebi salvrätikul) olla verd.

Sümptomid võivad tekkida äkki või aja jooksul aeglaselt.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi pärasoole uuringu ja vaatab pärakudet. Muud võimalikud meditsiinilised testid hõlmavad järgmist:

• Anoskoopia - päraku, päraku kanali ja alumise pärasoole uurimine
• Sigmoidoskoopia - jämesoole alaosa uurimine
• Biopsia - pärasoole koe eemaldamine uurimiseks
• Kolonoskoopia - käärsoole uurimine

Enamik lõhesid paraneb ise ja ei vaja ravi.

Imikute pärakulõhede vältimiseks või raviks tuleb kindlasti mähkmeid sageli vahetada ja ala õrnalt puhastada.

LAPSED JA TÄISKASVANUD

Roojamise ajal valu pärast muretsemine võib põhjustada inimese selle vältimise. Kuid väljaheidete puudumine põhjustab väljaheidete ainult veelgi raskemaks muutumist, mis võib pärakulõhesid halvendada.

Vältige tugevat väljaheidet ja kõhukinnisust:

• Toiduliste muudatuste tegemine - rohkem kiudaineid või rohkem, näiteks puuvilju, köögivilju ja teravilju
• Joomine rohkem vedelikke
• Väljaheite pehmendajate kasutamine

Küsige oma teenusepakkujalt järgmiste salvide või kreemide kohta, mis aitavad kahjustatud nahka leevendada:

• Tuimakreem, kui valu häirib normaalset roojamist
• vaseliin
• Tsinkoksiid, 1% hüdrokortisoonikreem, preparaat H ja muud tooted

Istumisvann on soojaveevann, mida kasutatakse tervendamiseks või puhastamiseks. Istuge vannis 2–3 korda päevas. Vesi peaks katma ainult puusad ja tuharad.

Kui pärakulõhed koduhooldusmeetoditega ei kao, võib ravi hõlmata järgmist:

• Botoxi süstid päraku lihasesse (päraku sulgurlihas)
• Väike operatsioon pärakulihase lõdvestamiseks
• Lõhe kohale kantud retseptikreemid, näiteks nitraadid või kaltsiumikanali blokaatorid, mis aitavad lihaseid lõdvestada

Päraku lõhed paranevad sageli ilma probleemideta kiiresti.

Inimestel, kellel tekivad ükskord lõhed, on neid tulevikus tõenäolisemalt.

Ano lõhenemine; Anorektaalne lõhenemine; Päraku haavand

• Pärasool
• Pärakulõhe - seeria

Downs JM, Kulow B. Päraku haigused. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Päraku ja pärasoole kirurgilised seisundid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 371.

Merchea A, Larson DW. Pärak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 52.