Seedetrakti fistul

Seedetrakti fistul on mao või soolte ebanormaalne avanemine, mis võimaldab selle sisu lekkida.

• Lekkeid, mis läbivad osa soolestikust, nimetatakse entero-enteraalseteks fistuliteks.
• Lekkeid, mis läbivad nahka, nimetatakse enterokutaanseteks fistuliteks.
• Kaasatud võivad olla teised elundid, nagu põis, tupp, pärak ja käärsool.

Enamik seedetrakti fistuleid ilmnevad pärast operatsiooni. Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Blokeerimine soolestikus
• Infektsioon (näiteks divertikuliit)
• Crohni tõbi
• Kiirgus kõhule (manustatakse kõige sagedamini vähiravi osana)
• Vigastus, näiteks pussitamisest või tulistamisest tekkinud sügavad haavad
• Söövitavate ainete (näiteks leelise) neelamine

Sõltuvalt lekke asukohast võivad need fistulid põhjustada kõhulahtisust ja toitainete halba imendumist. Teie kehas ei pruugi olla nii palju vett ja vedelikke kui vaja.

• Mõni fistul ei pruugi sümptomeid põhjustada.
• Muud fistulid põhjustavad soolesisu lekkimist läbi naha ava.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Baarium pääsuke maos või peensooles vaatamiseks
• Baariumi klistiir otsida jämesooles
• Kõhuõõne kompuutertomograafia fistulite otsimiseks soolestiku silmade või nakkuspiirkondade vahel
• Fistulogramm, kus fistuli naha avasse süstitakse kontrastvärvi ja tehakse röntgenikiirgus

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid
• Immuunsust pärssivad ravimid, kui fistul on Crohni tõve tagajärg
• Operatsioon fistuli ja soolte osa eemaldamiseks, kui fistul ei parane
• Toitumine veeni kaudu, kui fistul paraneb (mõnel juhul)

Mõni fistul sulgub ise mõne nädala või kuu pärast.

Väljavaade sõltub inimese üldisest tervisest ja sellest, kui halb fistul on. Inimestel, kes on muidu terved, on väga hea võimalus paraneda.

Fistulid võivad põhjustada alatoitumist ja dehüdratsiooni, sõltuvalt nende asukohast soolestikus. Need võivad põhjustada ka nahaprobleeme ja infektsioone.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Väga halb kõhulahtisus või muu oluline väljaheidete harjumuste muutus
• Vedeliku lekkimine kõhuõõnde või päraku lähedalt, eriti kui teil on hiljuti tehtud kõhuoperatsioone

Entero-enteraalne fistul; Enterokutaanne fistul; Fistul - seedetrakt; Crohni tõbi - fistul

• Seedeelundite organid
• Fistul

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Kõhu abstsessid ja seedetrakti fistulid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 29. peatükk.

Li Y, Zhu W. Chroni tõvega seotud fistuli ja abstsessi patogenees. Teoses: Shen B, toim. Sekkuv soolepõletik. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 4. peatükk.

Nussbaum MS, McFadden DW. Mao-, kaksteistsõrmiksoole- ja peensoole fistulid. Teoses: Yeo CJ, toim. Shacklefordi seedetrakti kirurgia. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 76.