Kuidas valida tervisekava

Ravikindlustuse saamisel võib teil olla mitu võimalust. Paljud tööandjad pakuvad rohkem kui ühte plaani. Kui ostate ravikindlustuse turult, võib teil olla mitu plaani, mille vahel valida. Kuidas sa tead, mida valida? Enamikul tervisekavadel on sarnased omadused.

See juhend aitab teil mõista, kuidas oma võimalusi võrrelda, nii et saate vajalikud teenused teie eelarvele vastava hinna eest.

Kuigi enamikul plaanidel on palju samu funktsioone, peaksite teadma ka erinevusi.

Lisatasud. See on summa, mille maksate ravikindlustuse eest. Võite maksta seda kuus, kvartalis või üks kord aastas. Ükskõik milliseid teenuseid te kasutate, peate selle maksma. Tööandja kogub teie preemiad teie palgast. Võite neile ise otse maksta.

Oma taskust väljaminekud. Nende hulka kuuluvad järelmaksud (koopiad), omavastutused ja kaaskindlustus. Need on kulud, mida maksate teatud teenuste eest taskust. Teie terviseplaan maksab ülejäänu. Võimalik, et peate maksma teatud summa taskust, enne kui teie terviseplaan hakkab teie hoolduskulusid tasuma.

Kasu. Need on plaaniga hõlmatud tervishoiuteenused. Tänu tervishoiureformile peavad enamus kavasid hõlmama samu põhiteenuseid. See hõlmab ennetavat ravi, haiglaravi, rasedus- ja sünnitusabi, vaimse tervise hooldust, laborikatseid ja retseptiravimeid. Mõned teenused, nagu kiropraktika, hambaravi või nägemishooldus, ei pruugi olla täielikult kaetud. Samuti hõlmavad mõned plaanid ainult teatud retseptiravimeid või võtavad erinevaid eksemplare.

Pakkuja võrk. Paljudel plaanidel on pakkujate võrk. Nendel pakkujatel on plaaniga lepingud. Nad pakuvad teenuseid kindla hinnaga. Võrgu pakkujate kasutamisel on teie taskukohased kulud madalamad.

Valikuvabadus. Mõni plaan annab teile vabaduse kohtuda teiste teenusepakkujatega. Muude plaanide korral peate spetsialisti vastuvõtule saama oma esmatasandi arstilt saatekirja. Paljud plaanid annavad teile ka võimaluse kasutada võrguväliseid pakkujaid, kuid kallimate kuludega. Pidage meeles, et ka kindlustusmaksed ja taskukohased kulud võivad olla suuremad plaanides, mis võimaldavad teil näha võrguväliseid pakkujaid.

Paberimajandus. Mõne plaani puhul peate võib-olla esitama nõuded. Kui teil on taskukohaste kulude jaoks meditsiiniline hoiukonto, peate võib-olla oma tasakaalu jälgima. Samuti peate võib-olla maksustamise eesmärgil natuke pabereid tegema.

Tööandjad ja valitsuse saidid, näiteks Marketplace, pakuvad teavet iga plaani kohta. Teile võidakse anda voldik, mis võrdleb kõiki teie valikuid. Võimalik, et saate võrgus ka plaane võrrelda. Iga plaani ülevaatamisel tehke järgmist.

• Lisage aasta lisatasude maksumus.
• Mõelge, kui palju teenuseid võite teie ja teie pere aasta jooksul kasutada. Lisage iga teenuse jaoks oma taskukohased kulud. Kontrollige maksimaalset summat, mille peate iga paketi eest maksma. Te ei pruugi kunagi saavutada maksimumi, kui kasutate vähem teenuseid.
• Kontrollige, kas teie teenusepakkujad ja haiglad on plaanivõrgus. Kui ei, siis vaadake, kui palju peate võrguvälise pakkuja külastamiseks maksma. Uurige ka, kas vajate suunamisi.
• Kontrollige, kas teil on vaja vajalike eriteenuste, näiteks hambaravi või nägemishoolduse eest. Veenduge, et teie plaan hõlmaks kõiki retseptiravimeid.
• Lisage oma lisatasu, oma taskukohased kulud, retseptide maksumus ja kõik lisakulud, et saada aasta kogusumma.
• Vaadake, kui palju paberimajandust ja enesejuhtimist plaaniga kaasneb. Mõelge, kui palju teil on aega nende ülesannete haldamiseks.
• Uurige, kas teie kohalikule jõusaalile, kaalulangetusprogrammile või muudele terviseprogrammidele, mida soovite kasutada, on tehtud erisoodustusi.

Kui võtate aega oma võimaluste üle vaatamiseks ja kulude võrdlemiseks, on seda väärt, et veenduda, et saate oma vajadustele ja rahakotile vastava tervisekava.

Healthcare.gov veebisait. Tere tulemast plaani leidjale. finder.healthcare.gov. Juurdepääs 27. oktoobrini 2020.

Healthcare.gov veebisait. Kuidas valida ravikindlustusplaani: 3 asja, mida peaksite teadma enne ravikindlustuse plaani valimist. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Juurdepääs 27. oktoobrini 2020.

Healthcare.gov veebisait. Ravikindlustuse kulude mõistmine aitab teha paremaid otsuseid. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Värskendatud 28. juuli 2016. Juurdepääs 27. oktoobrini 2020.

• Tervisekindlustus