Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on pikaajaline (krooniline) nahahaigus, millega kaasnevad ketendavad ja sügelevad lööbed. See on teatud tüüpi ekseem.

Muud ekseemi vormid on:

• Kontaktdermatiit
• Düshidrootiline ekseem
• Nummulaarne ekseem
• Seborröa dermatiit

Atoopiline dermatiit on tingitud naha reaktsioonist. Reaktsioon põhjustab pidevat sügelust, turset ja punetust. Atoopilise dermatiidiga inimesed võivad olla tundlikumad, kuna nende nahal puudub spetsiifilisi valke, mis säilitaksid naha veetõkke.

Atoopilist dermatiiti esineb kõige sagedamini imikutel. See võib alata juba 2–6 kuu vanuselt. Paljud inimesed kasvavad sellest varajaseks täiskasvanuks.

Atoopilise dermatiidiga inimestel on sageli astma või hooajaline allergia. Perekonnas on sageli esinenud selliseid allergiaid nagu astma, heinapalavik või ekseem. Atoopilise dermatiidiga inimestel on allergiliste nahatestide tulemused sageli positiivsed. Kuid atoopilist dermatiiti ei põhjusta allergia.

Järgmine võib atoopilise dermatiidi sümptomeid halvendada:

• Allergia õietolmu, hallituse, tolmulestade või loomade suhtes
• Talvel külm ja kuiv õhk
• Külmetushaigused või gripp
• Kokkupuude ärritavate ainete ja kemikaalidega
• Kokkupuude karedate materjalidega, näiteks villaga
• Kuiv nahk
• Emotsionaalne stress
• Naha kuivamine sagedaste vannide või duššide tegemisest ja väga sageli ujumisest
• Liiga kuumaks või külmaks muutumine, samuti äkilised temperatuuri muutused
• Parfüümid või värvained, mis on lisatud nahakreemidele või seepidele

Nahamuutused võivad hõlmata järgmist:

• Voolavad ja koorega villid
• Kuiv nahk üle kogu keha või konarliku naha piirkonnad käte tagaküljel ja reie esiosas
• Kõrva tühjenemine või verejooks
• Naha toored piirkonnad kriimustamisest
• Nahavärvi muutused, näiteks tavalisest nahatoonist rohkem või vähem
• Naha punetus või põletik villide ümbruses
• Paksendatud või nahataolised alad, mis võivad tekkida pärast pikaajalist ärritust ja kriimustamist

Lööbe tüüp ja asukoht võivad sõltuda inimese vanusest:

• Alla 2-aastastel lastel võib lööve alata näol, peanahal, kätel ja jalgadel. Lööve on sageli sügelev ja moodustab villid, mis nõrguvad ja kooruvad.
• Vanematel lastel ja täiskasvanutel täheldatakse löövet sagedamini põlvede ja küünarnuki siseküljel. See võib ilmneda ka kaelal, kätel ja jalgadel.
• Täiskasvanutel võib lööve piirduda käte, silmalaugude või suguelunditega.
  
• Halva haiguspuhangu ajal võib kehal tekkida lööve.

Intensiivne sügelus on tavaline. Sügelemine võib alata juba enne lööbe ilmnemist. Atoopilist dermatiiti nimetatakse sageli "sügelevaks, mis lööb", kuna algab sügelus, ja siis järgneb kriimustamise tagajärjel nahalööve.

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie nahka ja teeb füüsilise eksami. Diagnoosi kinnitamiseks või muude kuiva ja sügeleva naha põhjuste välistamiseks võib vaja minna naha biopsiat.

Diagnoos põhineb:

• Kuidas teie nahk välja näeb
• Teie isiklik ajalugu ja perekonna ajalugu

Allergiline nahatest võib olla kasulik inimestele, kellel on:

• Raske ravitav atoopiline dermatiit
• Muud allergia sümptomid
• Nahalööbed, mis tekivad ainult teatud kehapiirkondades pärast kokkupuudet konkreetse kemikaaliga

Teie teenusepakkuja võib tellida naha nakatamiseks kultuure. Kui teil on atoopiline dermatiit, võite kergesti nakatuda.

NAHA HOOLDUS KODUS

Igapäevane nahahooldus võib vähendada ravimite vajadust.

Lööbe või naha kriimustamise vältimiseks toimige järgmiselt.

• Kasutage niisutajat, paikset steroidkreemi või muud teie pakutavat ravimit.
• Tugeva sügeluse vähendamiseks võtke antihistamiinivastaseid ravimeid suu kaudu.
• Hoidke küüned lühikeseks lõigatud. Kandke une ajal kergeid kindaid, kui öösel on probleem.

Hoidke nahk niiskena, kasutades salve (näiteks vaseliini), kreeme või losjoneid 2–3 korda päevas. Valige nahatooted, mis ei sisalda alkoholi, lõhnu, värvaineid ega muid kemikaale. Abi on ka niisutajast, mis hoiab koduõhku niiskena.

Vältige sümptomeid halvendavaid asju, näiteks:

• Toidud, näiteks munad, mis võivad väga väikesel lapsel põhjustada allergilise reaktsiooni (rääkige alati kõigepealt oma teenusepakkujalt)
• Ärritavad ained, näiteks vill ja lanoliin
• Tugevad seebid või pesuvahendid, samuti kemikaalid ja lahustid
• Kehatemperatuuri ja stressi järsud muutused, mis võivad põhjustada higistamist
• Käivitid, mis põhjustavad allergia sümptomeid

Pesemisel või suplemisel:

• Pange oma nahk vette nii lühikese aja jooksul kui võimalik. Lühikesed jahedamad vannid on paremad kui pikad ja kuumad vannid.
• Kasutage tavaliste seepide asemel õrnu kehapesuvahendeid ja puhastusvahendeid.
• Ärge puhastage ega kuivatage nahka liiga tugevalt ega liiga kaua.
• Kandke nahale määrimiskreeme, kreeme või salvi, kui see on pärast suplemist veel niiske. See aitab naha niiskust kinni hoida.

RAVIMID

Sel ajal ei kasutata atoopilise dermatiidi raviks allergiakaadreid.

Suu kaudu manustatavad antihistamiinikumid võivad aidata sügeluse või allergiate korral. Neid ravimeid saate sageli osta ilma retseptita.

Atoopilist dermatiiti ravitakse tavaliselt otse nahale või peanahale asetatud ravimitega. Neid nimetatakse kohalikeks ravimiteks:

• Tõenäoliselt määratakse teile esialgu kerge kortisooni (steroid) kreem või salv. Kui see ei toimi, võite vajada tugevamat ravimit.
• Ravimeid, mida nimetatakse kohalikeks immunomodulaatoriteks (TIM), võib välja kirjutada kõigile, kes on vanemad kui 2 aastat. Küsige oma teenusepakkujalt muret seoses võimaliku vähiriskiga nende ravimite kasutamisel.
• Paksendatud alade jaoks võib kasutada kreeme või salve, mis sisaldavad kivisöetõrva või antraliini.
• Kasutada võib keramiide ​​sisaldavaid tõkkekreeme.

Lokaalsete kortikosteroididega niisutav märgmähis võib aidata seisundit kontrollida. Kuid see võib põhjustada infektsiooni.

Muud kasutatavad ravimeetodid on järgmised:

• Antibiootilised kreemid või pillid, kui teie nahk on nakatunud
• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid
• Suunatud bioloogilised ravimid, mis on mõeldud atoopilise dermatiidiga seotud immuunsüsteemi osade mõjutamiseks
• Fototeraapia - ravi, mille käigus teie nahk on hoolikalt ultraviolettvalguse (UV) valguses
• Süsteemsete steroidide (suu kaudu või veeni manustatud steroidid) lühiajaline kasutamine

Atoopiline dermatiit kestab kaua. Saate seda kontrollida, ravides seda, vältides ärritajaid ja hoides nahka hästi niisutatud.

Lastel hakkab see seisund minema umbes 5–6-aastaselt, kuid sageli ilmnevad ka ägenemised. Täiskasvanutel on probleem tavaliselt pikaajaline või taastuv seisund.

Atoopilist dermatiiti võib olla raskem kontrollida, kui see:

• Algab varases eas
• Kaasab suures koguses keha
• Esineb koos allergiate ja astmaga
• Esineb inimesel, kellel on ekseemi perekonna ajalugu

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Bakterite, seente või viiruste põhjustatud nahainfektsioonid
• Püsivad armid
• Ekseemi kontrollimiseks ravimite pikaajalisel kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Atoopiline dermatiit ei parane koduse hoolduse korral
• Sümptomid süvenevad või ravi ei toimi
• Teil on nakkuse tunnused (nagu palavik, punetus või valu)

Kuni 4 kuu vanuselt rinnapiimaga lastel võib vähem tekkida atoopiline dermatiit.

Kui last ei imetata, võib lehmapiima töödeldud valku sisaldava piimasegu (nn osaliselt hüdrolüüsitud piimasegu) kasutamine vähendada atoopilise dermatiidi tekkimise võimalusi.

Infantiilne ekseem; Dermatiit - atoopiline; Ekseem

• Keratosis pilaris - lähivõte
• Atoopiline dermatiit
• Atoopia pahkluudel
• Dermatiit - atoopiline imikul
• Ekseem, atoopiline - lähivõte
• Dermatiit - atoopiline noore tüdruku näol
• Keratosis pilaris põsel
• Dermatiit - atoopiline jalgadel
• Hüperlineaarsus atoopilise dermatiidi korral

Ameerika Dermatoloogia Akadeemia ühingu veebisait. Ekseemi tüübid: atoopilise dermatiidi ülevaade. www.aad.org/public/diseases/eczema. Juurdepääs 25. veebruar 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Atoopiline dermatiit. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 33.

Dinulos JGH. Atoopiline dermatiit. Teoses: Dinulos JGH, toim. Habifi kliiniline dermatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. peatükk.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atoopiline dermatiit. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. peatükk.