Rinnavähi sõeluuring

Rinnavähi sõeluuringud võivad aidata rinnavähki varakult leida, enne kui märkate mingeid sümptomeid. Paljudel juhtudel muudab rinnavähi varajane leidmine selle ravi või ravi lihtsamaks. Kuid sõeluuringutel on ka riske, näiteks puuduvad vähitunnused. Millal sõeluuringuid alustada, võib sõltuda teie vanusest ja riskifaktoritest.

Mammograaf on kõige levinum skriiningutüüp. See on rinna röntgenülesvõte spetsiaalse masina abil. See test tehakse haiglas või kliinikus ja võtab ainult paar minutit. Mammogrammidega saab leida kasvajaid, mis on tundmiseks liiga väikesed.

Naiste skriinimiseks viiakse läbi mammograafia, et avastada varajane rinnavähk, kui see on tõenäolisem ravitav. Mammograafiat soovitatakse tavaliselt:

• Naised alates 40. eluaastast, korduvad iga 1–2 aasta tagant. (Seda ei soovita kõik ekspertide organisatsioonid.)
• Kõik naised alates 50. eluaastast, korratakse iga 1 kuni 2 aasta tagant.
• Naised, kellel on ema või õde, kellel oli rinnavähk nooremas eas, peaksid kaaluma iga-aastaseid mammogramme. Need peaksid algama varem kui nende noorima pereliikme diagnoosimise vanus.

Mammogrammid sobivad kõige paremini rinnavähi leidmiseks naistel vanuses 50 kuni 74 aastat. Nooremate kui 50-aastaste naiste puhul võib skriinimine olla kasulik, kuid mõned vähid võivad puududa. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et noorematel naistel on tihedam rinnakude, mis muudab vähi märkamise raskemaks. Ei ole selge, kui hästi mammograafia vähi leidmisel 75-aastastel ja vanematel naistel toimib.

See on eksam rindade ja kaenlaaluste tükkide või ebatavaliste muutuste tekkimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha kliinilise rindade eksami (CBE). Samuti saate oma rindu ise kontrollida. Seda nimetatakse rindade enesekontrolliks (BSE). Eneseksamite tegemine võib aidata teil oma rindu paremini tundma õppida. See võib hõlbustada ebatavaliste rindade muutuste märkamist.

Pidage meeles, et rinnaeksamid ei vähenda rinnavähki suremise riski. Samuti ei tööta need vähi leidmiseks sama hästi kui mammograafid. Sel põhjusel ei tohiks vähktõve skriinimisel tugineda ainult rinnaeksamitele.

Kõik eksperdid pole ühel meelel selles osas, millal rinnaeksameid korraldada või alustada. Tegelikult ei soovita mõned rühmad neid üldse. See aga ei tähenda, et te ei peaks rinnaeksameid tegema ega neid korraldama. Mõni naine eelistab eksamite tegemist.

Rääkige oma teenusepakkujaga rinnaeksamite eelistest ja riskidest ning sellest, kas need sobivad teile.

MRI kasutab vähi tunnuste leidmiseks võimsaid magneteid ja raadiolaineid. Seda sõeluuringut tehakse ainult naistel, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks.

Naistel, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks (üle 20% kuni 25% elu jooksul), peaks igal aastal olema MRI koos mammograafiaga. Teil võib olla suur risk, kui teil on:

• Rinnavähi perekonna ajalugu, enamasti siis, kui teie emal või õel oli rinnavähk juba varajases eas
• Eluaegne risk rinnavähi tekkeks on 20–25% või suurem
• Teatud BRCA mutatsioonid, olenemata sellest, kas kannate seda markerit, või esimese astme sugulane, ja teid pole testitud
• Esimese astme sugulased, kellel on teatud geneetilised sündroomid (Li-Fraumeni sündroom, Cowdeni ja Bannayan-Riley-Ruvalcaba sündroomid)

Ei ole selge, kui hästi MRT-d rinnavähi leidmiseks toimivad. Kuigi MRI-d leiavad rohkem rinnavähki kui mammograafia, näitavad nad vähi esinemise tõenäosust ka siis, kui vähki pole. Seda nimetatakse valepositiivseks tulemuseks. Naiste jaoks, kellel on olnud ühes rinnas vähk, võivad MRI-d olla väga kasulikud varjatud kasvajate leidmiseks teises rinnas. Peaksite tegema MRI sõeluuringu, kui:

• Kas teil on väga suur risk rinnavähi tekkeks (kellel on tugev perekonna ajalugu või rinnavähi geneetilised markerid)
• Rinnakude on väga tihe

Millal ja kui sageli rindade sõeluuringut teha, on valik, mille peate tegema. Erinevad ekspertrühmad ei lepi täielikult kokku sõeluuringute parima ajakava osas.

Enne mammogrammi tegemist rääkige oma teenusepakkujaga plussidest ja miinustest. Küsi:

• Teie risk rinnavähi tekkeks.
• Kas sõeluuring vähendab teie võimalust surra rinnavähki.
• Kas rinnavähi sõeluuringul on mingit kahju, näiteks vähi testimisel tekkivad kõrvaltoimed või vähi üleravi, kui see avastatakse.

Sõeluuringute riskid võivad hõlmata järgmist:

• Valepositiivsed tulemused. See juhtub siis, kui test näitab vähki, kui seda pole. See võib kaasa tuua rohkem teste, millel on ka riske. See võib põhjustada ka ärevust. Võimalik, et teil on valepositiivne tulemus, kui olete noorem, teil on rinnavähi perekonnas varem esinenud, teil on varem olnud rinna biopsiaid või võtate hormoone.
• Vale-negatiivsed tulemused. Need on testid, mis tulevad normaalseks, isegi kui on vähk. Naised, kellel on valenegatiivsed tulemused, ei tea, et neil on rinnavähk, ja viivitavad ravi.
• Kiirgusele kokkupuude on rinnavähi riskitegur. Mammogrammid pakuvad teie rindadele kiirgust.
• Üleravi. Mammogrammid ja MRI-d võivad leida aeglaselt kasvavaid vähke. Need on vähid, mis ei pruugi teie elu lühendada. Praegu ei ole võimalik teada, millised vähid kasvavad ja levivad, nii et vähi avastamisel ravitakse seda tavaliselt. Ravi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Mammogramm - rinnavähi sõeluuring; Rinnauuring - rinnavähi sõeluuring; MRI - rinnavähi sõeluuring

Henry NL, Shah PD, Haider I, vabam PE, Jagsi R, Sabel MS. Rinnavähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 88.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Rinnavähi sõeluuring (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Värskendatud 27. august 2020. Juurdepääs 24. oktoober 2020.

Siu AL; USA ennetavate teenuste töörühm. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rinnavähk
• Mammograafia