Narkootikumide allergia

Narkootikumide allergia on sümptomite rühm, mille põhjustab allergiline reaktsioon ravimile (ravimile).

Ravimiallergia hõlmab organismi immuunvastust, mis tekitab ravimile allergilise reaktsiooni.

Esimesel ravimi võtmisel ei pruugi teil probleeme olla. Kuid teie keha immuunsüsteem võib selle ravimi vastu toota ainet (antikeha). Järgmine kord, kui ravimit võtate, võib antikeha öelda, et teie valged verelibled valmistaksid kemikaali nimega histamiin. Histamiinid ja muud kemikaalid põhjustavad teie allergia sümptomeid.

Tavalised allergiat põhjustavad ravimid hõlmavad järgmist:

• Krampide raviks kasutatavad ravimid
• Insuliin (eriti loomsed insuliiniallikad)
• Joodi sisaldavad ained, näiteks röntgenkontrastvärvid (need võivad põhjustada allergiataolisi reaktsioone)
• Penitsilliin ja sellega seotud antibiootikumid
• Sulfa ravimid

Enamik ravimite kõrvaltoimeid ei tulene allergilisest reaktsioonist, mis on põhjustatud IgE antikehade moodustumisest. Näiteks võib aspiriin põhjustada nõgestõbi või vallandada astma ilma immuunsüsteemi kaasamata. Paljud segavad ravimi ebameeldivat, kuid mitte tõsist kõrvaltoimet (näiteks iiveldust) ja ravimiallergiat.

Enamik ravimiallergiatest põhjustavad väiksemaid nahalööbeid ja nõgestõbe. Need sümptomid võivad ilmneda kohe või tunde pärast ravimi saamist. Seerumihaigus on hiline reaktsioon, mis ilmneb nädal või rohkem pärast ravimi või vaktsiiniga kokkupuudet.

Narkootikumide allergia tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Nõgestõbi
• Naha või silmade sügelus (sage)
• Nahalööve (sage)
• Huulte, keele või näo turse
• Vilistav hingamine

Anafülaksia sümptomiteks on:

• Kõhuvalu või krambid
• Segadus
• Kõhulahtisus
• Hingamisraskused vilistava hinge või käheda häälega
• Pearinglus
• Minestus, uimasus
• Nõgestõbi üle keha erinevate osade
• Iiveldus, oksendamine
• Kiire pulss
• Südamelöögi tunne (südamepekslemine)

Eksam võib näidata:

• Vererõhu langus
• Nõgestõbi
• Lööve
• Huulte, näo või keele turse (angioödeem)
• Vilistav hingamine

Nahatestimine võib aidata diagnoosida allergiat penitsilliini tüüpi ravimite suhtes. Muude ravimite allergiate diagnoosimiseks pole häid naha- ega vereanalüüse.

Kui pärast ravimi võtmist või kontrastaine (värvaine) saamist enne röntgenpildi saamist on teil olnud allergiasarnaseid sümptomeid, ütleb teie tervishoiuteenuse osutaja teile sageli, et see on tõend ravimi allergia kohta. Te ei vaja rohkem testimist.

Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja raske reaktsiooni vältimine.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Antihistamiinikumid selliste kergete sümptomite leevendamiseks nagu lööve, nõgestõbi ja sügelus
• Bronhilõõgastid, näiteks albuterool, et vähendada astmasarnaseid sümptomeid (mõõdukas vilistav hingamine või köha)
• Nahale manustatavad kortikosteroidid, manustatuna suu kaudu või veeni kaudu (intravenoosselt)
• Epinefriin süstimise teel anafülaksia raviks

Rikkuvat ravimit ja sarnaseid ravimeid tuleks vältida. Veenduge, et kõik teie teenusepakkujad - sealhulgas hambaarstid ja haigla töötajad - teaksid teie või teie laste allergiatest.

Mõnel juhul reageerib penitsilliin (või muu ravim) allergia desensibiliseerimisele. See ravi hõlmab esmalt väga väikeste annuste manustamist, millele järgnevad suuremad ja suuremad ravimi annused, et parandada teie ravimitaluvust. Seda protsessi peaks tegema ainult allergoloog, kui teie jaoks pole alternatiivset ravimit.

Enamik ravimiallergiat reageerib ravile. Kuid mõnikord võivad need põhjustada tõsist astmat, anafülaksiat või surma.

Helistage oma teenusepakkujale, kui võtate ravimeid ja tundub, et olete sellele reageerinud.

Minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911), kui teil on hingamisraskusi või kui teil tekivad muud raske astma või anafülaksia sümptomid. Need on hädaolukorrad.

Ravimiallergiat ei ole üldiselt võimalik ära hoida.

Kui teil on teadaolev ravimiallergia, on ravimi vältimine parim viis allergilise reaktsiooni vältimiseks. Samuti võidakse teil soovitada sarnaseid ravimeid vältida.

Mõnel juhul võib teenuseosutaja allergiat põhjustava ravimi kasutamise heaks kiita, kui teid ravitakse kõigepealt ravimitega, mis aeglustavad või blokeerivad immuunvastust. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid (näiteks prednisoon) ja antihistamiinikumid. Ärge proovige seda ilma pakkuja järelevalveta. On näidatud, et eeltöötlus kortikosteroidide ja antihistamiinikumidega hoiab ära allergilisi reaktsioone inimestel, kes peavad saama röntgenkontrastvärvi.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka desensibiliseerimist.

Allergiline reaktsioon - ravim (ravim); Ravimite ülitundlikkus; Ravimite ülitundlikkus

• Anafülaksia
• Nõgestõbi
• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Dermatiit - kontakt
• Dermatiit - pustulaarne kontakt
• Ravimilööve - Tegretol
• Fikseeritud uimastipurse
• Fikseeritud ravimipurse - bulloosne
• Fikseeritud ravimipurse põsel
• Ravimilööve tagaküljel
• Antikehad

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ülitundlikkus ja anafülaksia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 109.

Grammer LC. Ravimiallergia. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 239.

Solensky R, Phillips EJ. Ravimiallergia. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 77.