Bell halvatus

Kellahalvatus on närvi häire, mis kontrollib näo lihaste liikumist. Seda närvi nimetatakse näo- või seitsmendaks kraniaalnärviks.

Selle närvi kahjustus põhjustab nende lihaste nõrkust või halvatust. Halvatus tähendab, et te ei saa lihaseid üldse kasutada.

Kellahalvatus võib mõjutada igas vanuses inimesi, kõige sagedamini üle 65-aastaseid inimesi. See võib mõjutada ka alla 10-aastaseid lapsi. Mehed ja naised on võrdselt mõjutatud.

Arvatakse, et kellahalvatus on tingitud näonärvi tursest (põletikust) piirkonnas, kus see liigub läbi kolju luude. See närv kontrollib näolihaste liikumist.

Põhjus pole sageli selge. Võib kaasneda herpes-nakkuse tüüp, mida nimetatakse herpes zosteriks. Muud seisundid, mis võivad Bell'i paralüüsi põhjustada, on järgmised:

• HIV / AIDS-i nakkus
• Puukborrelioos
• Keskkõrva infektsioon
• Sarkoidoos (lümfisõlmede, kopsude, maksa, silmade, naha või muude kudede põletik)

Diabeedi põdemine ja rasedus võib suurendada Bell-paralüüsi riski.

Mõnikord võib teil olla külm veidi enne Bell-paralüüsi sümptomite algust.

Sümptomid algavad kõige sagedamini äkki, kuid nende ilmnemine võib võtta 2–3 päeva. Pärast seda ei muutu need raskemaks.

Sümptomid on peaaegu alati ainult ühel näopoolel. Need võivad varieeruda kergest kuni raskeni.

Enne nõrkuse märkamist tunnevad paljud inimesed kõrva taga ebamugavust. Nägu tundub jäik või on tõmmatud ühele küljele ja võib tunduda erinev. Muud märgid võivad hõlmata järgmist:

• Raskused ühe silma sulgemisel
• Söömise ja joomise raskused; toit kukub ühest suupoolest välja
• Näo lihaste kontrolli puudumise tõttu kurnamine
• Näo, näiteks silmalau või suunurga, langus
• Probleemid naeratuse, grimassimise või näoilmete tegemisega
• Näolihaste tõmblemine või nõrkus

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda:

• Kuiv silm, mis võib põhjustada silmade haavandeid või nakkusi
• Kuiv suu
• Peavalu, kui esineb infektsioon, näiteks puukborrelioos
• Maitsetunde kadumine
• Ühes kõrvas tugevam heli (hüperakuusia)

Sageli saab Bell-paralüüsi diagnoosida lihtsalt terviseandmete tegemise ja täieliku füüsilise eksami sooritamise kaudu.

Vereanalüüsid tehakse selliste meditsiiniliste probleemide nagu puukborrelioos, mis võib põhjustada Belli paralüüsi, otsimiseks.

Mõnikord on näo lihaseid varustavate närvide kontrollimiseks vaja testi:

• Elektromüograafia (EMG) näolihaste ja lihaseid kontrollivate närvide tervise kontrollimiseks
• Närvijuhtivuse test, et kontrollida, kui kiiresti elektrisignaalid läbi närvi liiguvad

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on mures, et ajukasvaja põhjustab teie sümptomeid, võite vajada:

• Pea CT-skaneerimine
• Pea magnetresonantstomograafia (MRI)

Sageli pole ravi vaja. Sümptomid hakkavad sageli kohe paranema. Kuid lihaste tugevnemine võib võtta nädalaid või isegi kuid.

Teie teenusepakkuja võib teile anda määrivaid silmatilku või silma salve, et hoida silma pind niiske, kui te ei saa seda täielikult sulgeda. Võimalik, et peate magamise ajal kandma silmalauku.

Mõnikord võib ravimeid kasutada, kuid pole teada, kui palju need aitavad. Ravimite kasutamisel alustatakse nende kasutamist kohe. Tavalised ravimid on:

• Kortikosteroidid, mis võivad vähendada näonärvi turset
• Sellised ravimid nagu valatsükloviir võitlemaks viirusega, mis võib põhjustada Belli paralüüsi

Närvile avaldatava rõhu leevendamiseks mõeldud operatsioon (dekompressioonioperatsioon) ei ole osutunud enamiku Bell-paralüüsiga inimeste jaoks kasulikuks.

Enamik juhtumeid kaob täielikult mõne nädala või kuu jooksul.

Kui te ei kaotanud kogu oma närvifunktsiooni ja sümptomid hakkasid paranema 3 nädala jooksul, taastate suurema tõenäosusega kogu näolihaste jõu või suurema osa sellest.

Mõnikord võivad siiski esineda järgmised sümptomid:

• Pikaajalised muutused maitses
• Lihaste või silmalaugude spasmid
• Nõrkus, mis jääb näolihastesse

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Silma pind muutub kuivaks, mis põhjustab silmade haavandeid, infektsioone ja nägemise kaotust
• Närvide funktsiooni kadumise tõttu lihastes tekkiv turse

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teie nägu langeb või teil on muid Bell-paralüüsi sümptomeid. Teie teenusepakkuja võib välistada muud tõsisemad tingimused, nagu insult.

Belli paralüüsi ennetamiseks pole teada viisi.

Näohalvatus; Idiopaatiline perifeerne näohalvatus; Kraniaalne mononeuropaatia - Bell paralüüs; Bell halvatus

• Ptoos - silmalau rippumine
• Näo longus

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi veebisait. Belli halvatud teabeleht. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Värskendatud 13. mai 2020. Juurdepääs 19. august 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Kolmiknärvi ja näonärvi vigastuste diagnoosimine ja ravi. In: Fonseca RJ, toim. Suu- ja lõualuukirurgia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 5. peatükk.

Stettleri BA. Aju ja kraniaalnärvi häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. peatükk.