Donovanosis (granuloma inguinale)

Donovanosis (granuloma inguinale) on sugulisel teel leviv haigus, mida USA-s harva täheldatakse.

Donovanosis (granuloma inguinale) on põhjustatud bakterist Klebsiella granulomatis. Seda haigust leidub tavaliselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades nagu India kaguosa, Guyana ja Uus-Guinea. Ameerika Ühendriikides teatatakse aastas umbes 100 juhtumist. Enamik neist juhtudest esineb inimestel, kes on reisinud või on pärit kohtadest, kus haigus on levinud.

Haigus levib enamasti tupe või päraku vahekorra kaudu. Väga harva levib see oraalseksi ajal.

Enamik nakkusi esineb 20–40-aastastel inimestel.

Sümptomid võivad ilmneda 1–12 nädalat pärast kokkupuudet baktereid põhjustava haigusega.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Umbes pooltel juhtudel on päraku piirkonnas haavandid.
• Suguelunditel või päraku ümbruses ilmuvad väikesed lihakaspunased punnid.
• Nahk kulub järk-järgult ja muhked muutuvad kõrgendatud, lihakaspunasteks, sametisteks sõlmedeks, mida nimetatakse granulatsioonikoeks. Nad on sageli valutud, kuid vigastuse korral veritsevad kergesti.
• Haigus levib aeglaselt ja hävitab suguelundite kude.
• Kudede kahjustused võivad levida kubemesse.
• Suguelundid ja neid ümbritsev nahk kaotavad nahavärvi.

Selle varajases staadiumis võib olla raske eristada donovanoosi ja chancroidi.

Hilisemates etappides võib donovanoos välja näha nagu arenenud suguelundite vähk, lymphogranuloma venereum ja naha anogenitaalne amebiaas.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Koeproovi kultuur (raske teha ja pole rutiinselt saadaval)
• Kahjustuse kraapimine või biopsia

Laboratoorsed testid, mis on sarnased süüfilise tuvastamiseks, on saadaval ainult uuringute alusel donovanoosi diagnoosimiseks.

Antibiootikume kasutatakse donovanoosi raviks. Nende hulka võivad kuuluda asitromütsiin, doksütsükliin, tsiprofloksatsiin, erütromütsiin ja trimetoprim-sulfametoksasool. Selle seisundi ravimiseks on vaja pikaajalist ravi. Enamik ravikuure kestab 3 nädalat või kuni haavandid on täielikult paranenud.

Järelkontroll on oluline, sest haigus võib uuesti ilmneda pärast seda, kui see näib olevat paranenud.

Selle haiguse varajane ravi vähendab koekahjustuste või armide tekke tõenäosust. Ravimata haigus viib suguelundite koe kahjustumiseni.

Selle haiguse tagajärjel võivad tekkida järgmised terviseprobleemid:

• Suguelundite kahjustus ja armistumine
• Nahavärvi kaotus suguelundite piirkonnas
• Armide tõttu püsiv suguelundite turse

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale kohtumiseks, kui:

• Teil on olnud seksuaalset kontakti inimesega, kellel on teadaolevalt donovanosis
• Teil tekivad donovanoosi sümptomid
• Teil tekib suguelundite piirkonnas haavand

Igasuguse seksuaalse tegevuse vältimine on ainus absoluutne viis sugulisel teel levivate haiguste, näiteks donovanoosi, ärahoidmiseks. Ohutum seksikäitumine võib aga teie riski vähendada.

Kondoomide õige kasutamine, olgu see siis mees- või naissoost tüüp, vähendab oluliselt sugulisel teel leviva haiguse nakatumise riski. Kondoomi peate kandma iga seksuaalse tegevuse algusest lõpuni.

Granuloma inguinale; Sugulisel teel leviv haigus - donovanosis; Suguhaigus - donovanosis; Sugulisel teel leviv nakkus - donovanosis; STI - donovanosis

• Nahakihid

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Suguelundite infektsioonid: häbeme, tupe, emakakael, toksilise šoki sündroom, endometriit ja salpingiit. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 23. peatükk.

Ghanem KG, konks EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 30. peatükk.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: peatükk 235.