H gripi meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju katva membraani nakkus. Seda katet nimetatakse ajukelme.

Bakterid on üks idutüüp, mis võib põhjustada meningiiti. Haemophilus influenzae tüüp b on üks bakterite liik, mis põhjustab meningiiti.

H gripp meningiit on põhjustatud Haemophilus influenzae b tüüpi bakterid. See haigus ei ole sama mis gripp (gripp), mille põhjustab viirus.

Enne Hibi vaktsiini H gripp oli peamine bakteriaalse meningiidi põhjus alla 5-aastastel lastel. Kuna vaktsiin sai Ameerika Ühendriikides kättesaadavaks, esineb seda tüüpi meningiiti lastel palju harvemini.

H gripp pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni võib tekkida meningiit. Nakkus levib tavaliselt kopsudest ja hingamisteedest verre, seejärel aju piirkonda.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Päevakodus käimine
• Vähk
• Kõrvainfektsioon (keskkõrvapõletik) H gripp infektsioon
• Pereliige koos H gripp infektsioon
• Indiaanlaste võistlus
• Rasedus
• Vanem vanus
• Sinusinfektsioon (sinusiit)
• Kurguvalu (farüngiit)
• Ülemiste hingamisteede infektsioon
• Nõrgenenud immuunsüsteem

Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad
• Vaimne seisund muutub
• Iiveldus ja oksendamine
• Tundlikkus valguse suhtes (fotofoobia)
• Tugev peavalu
• Jäik kael (meningismus)

Muud sümptomid, mis võivad esineda, on:

• Agiteerimine
• Imikute fontanellide punnitamine
• Teadvuse langus
• Laste kehv toitmine ja ärrituvus
• Kiire hingamine
• Ebatavaline poos, pea ja kael on kaardus tahapoole (opisthotonos)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Küsimused keskenduvad sümptomitele ja võimalikule kokkupuutele inimesega, kellel võivad olla samad sümptomid, nagu kaela kangus ja palavik.

Kui arst arvab, et meningiit on võimalik, tehakse selgroo vedeliku (tserebrospinaalvedelik või CSF) prooviks võtmiseks nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju).

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Verekultuur
• Rindkere röntgen
• Pea CT-skaneerimine
• Grammiplekk, muud eriplekid ja CSF-i kultuur

Antibiootikume antakse võimalikult kiiresti. Tseftriaksoon on üks kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume. Mõnikord võib kasutada ampitsilliini.

Kortikosteroide võib kasutada põletiku vastu võitlemiseks, eriti lastel.

Vaktsineerimata inimesed, kes on lähedases kontaktis kellegagi, kellel on H gripp infektsiooni vältimiseks tuleb meningiidile anda antibiootikume. Selliste inimeste hulka kuuluvad:

• Leibkonna liikmed
• Toakaaslased ühiselamutes
• Need, kes puutuvad nakatunud inimesega tihedalt kokku

Meningiit on ohtlik nakkus ja see võib olla surmav. Mida varem seda ravitakse, seda suurem on võimalus taastuda. Suurim surmaoht on väikelastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Pikaajalised komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Ajukahjustus
• Vedeliku kogunemine kolju ja aju vahele (subduraalne efusioon)
• Kolju sees vedeliku kogunemine, mis viib aju turseni (hüdrotsefaal)
• Kuulmislangus
• Krambid

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või minge kiirabisse, kui kahtlustate meningiiti väikesel lapsel, kellel on järgmised sümptomid:

• Toitumisprobleemid
• Kõrge hüüatus
• Ärrituvus
• Püsiv, seletamatu palavik

Meningiit võib kiiresti muutuda eluohtlikuks haiguseks.

Imikuid ja väikelapsi saab kaitsta Hib-vaktsiiniga.

Haiguse varajaste tunnuste suhtes tuleks jälgida kohe leibkonna, kooli või päevakeskuse lähedasi kontakte kohe pärast esimese inimese diagnoosimist. Kõik vaktsineerimata pereliikmed ja selle inimese lähedased suhted peaksid nakkuse leviku vältimiseks alustama antibiootikumravi võimalikult kiiresti. Esimesel külastusel küsige oma teenusepakkujalt antibiootikumide kohta.

Kasutage alati häid hügieeniharjumusi, näiteks peske käsi enne ja pärast mähkmete vahetamist ning pärast vannitoa kasutamist.

H. influenzae meningiit; H. gripi meningiit; B tüüpi Haemophilus influenzae meningiit

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
• CSF rakkude arv
• Haemophilus influenzae organism

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Bakteriaalne meningiit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Värskendatud 6. august 2019. Juurdepääs 1. detsember 2020.

Nath A. meningiit: bakteriaalne, viiruslik ja muu. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Äge meningiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 87.