Interstitsiaalne tsüstiit

Interstitsiaalne tsüstiit on pikaajaline (krooniline) probleem, mille korral põies esineb valu, survet või põletust. Sageli on see seotud urineerimise sageduse või kiireloomulisusega. Seda nimetatakse ka valulikuks põie sündroomiks.

Kusepõis on õõnes organ, millel on õhuke lihasekiht ja mis hoiab uriini. Kui põis täitub uriiniga, saadab see teie ajule signaali, käskides lihastel pigistada. Tavalistes tingimustes pole need signaalid valusad. Kui teil on interstitsiaalne tsüstiit, on põie signaalid valulikud ja võivad ilmneda isegi siis, kui põis pole täis.

See haigus esineb kõige sagedamini vanuses 20 kuni 40 aastat, kuigi seda on teatatud noorematel inimestel.

Naistel on kümme korda suurem tõenäosus IC-le kui meestel.

Selle seisundi täpne põhjus pole teada.

IC sümptomid on kroonilised. Sümptomid kipuvad tulema ja minema raskema perioodiga. Sagedasemad sümptomid on:

• Kusepõie rõhk või ebamugavustunne (kerge kuni raske)
• Tungige sageli urineerima
• Põletav valu vaagnapiirkonnas
• Valu vahekorra ajal

Paljudel inimestel, kellel on pikaajaline interstitsiaalne tsüstiit, võivad olla ka muud seisundid, näiteks endometrioos, fibromüalgia, ärritunud soole sündroom, muud kroonilised valusündroomid, ärevus või depressioon.

Teie tervishoiuteenuse osutaja otsib teie sümptomite muid põhjuseid. Need sisaldavad:

• Sugulisel teel levivad nakkused
• Põievähk
• Kusepõie infektsioonid
• Neeru- või kusejuha kivid

Teie uriiniga tehakse katseid, et otsida infektsiooni või rakke, mis viitavad põiele vähile. Tsüstoskoopia ajal kasutab pakkuja põie sisse vaatamiseks spetsiaalset toru, mille otsas on väike kaamera. Võidakse võtta kusepõie limaskesta proov või biopsia.

Samuti võib teie pakkuja kontoris teha katseid, et näidata, kui hästi teie põis täidab ja kui hästi see tühjeneb.

IC-d ei ravita ja pole ka standardset ravi. Ravi põhineb katse-eksituse meetodil, kuni leiate leevendust. Tulemused on inimeseti erinevad.

Toitumis- ja eluviisi muutused

Mõned inimesed leiavad, et dieedi muutmine aitab sümptomeid kontrolli all hoida. Püüdke vältida toite ja jooke, mis võivad põhjustada põie ärritust. Lõpetage teatud toitude söömine ükshaaval, et näha, kas teie sümptomid paranevad. Vähendage kofeiini, šokolaadi, gaseeritud jookide, tsitruseliste jookide ning vürtsikute või happeliste toitude (näiteks kõrge C-vitamiini sisaldusega) tarbimist või lõpetage selle tarbimine.

Muud toidud, mida Interstitsiaalse Tsüstiidi Assotsiatsioon loetleb potentsiaalselt põie ärrituse põhjustajana, on:

• Vananenud juustud
• Alkohol
• Kunstlikud magusained
• Fava ja lima oad
• Kuivatatud, töödeldud, suitsutatud, konserveeritud, laagerdunud või nitritit sisaldav liha
• Happelised puuviljad (välja arvatud mustikad, mesimelon ja pirnid, mis on korras).
• Pähklid, välja arvatud mandlid, india pähklid ja piiniapähklid
• Sibul
• rukkileib
• Maitseained, mis sisaldavad MSG-d
• Hapukoor
• Hapukas leib
• Sojakaste
• Tee
• Tofu
• Tomatid
• Jogurt

Teie ja teie teenusepakkuja peaksid arutama meetodeid, mida saaksite kasutada põie koolitamiseks. Need võivad hõlmata enda treenimist urineerimiseks kindlatel kellaaegadel või vaagnapõhja füsioteraapia ja biotagasiside kasutamist vaagnapõhjalihaste pingete ja spasmide leevendamiseks.

RAVIM JA MENETLUSED

Kombineeritud ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:

• Pentosaanpolüsulfaatnaatrium, ainus suu kaudu manustatud ravim, mis on heaks kiidetud IC raviks
• Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin, valu ja urineerimissageduse leevendamiseks
• Vistaril (hüdroksüsiinpamoaat), antihistamiin, mis aitab vähendada põletikku. See võib kõrvaltoimena põhjustada sedatsiooni

Muude ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Kusepõie liigne täitmine vedelikuga üldanesteesia all, mida nimetatakse põie hüdrodistentsiks
• Ravimid, mis on asetatud otse põide, sealhulgas dimetüülsulfoksiid (DMSO), hepariin või lidokaiin
• Kusepõie eemaldamine (tsüstektoomia) äärmiselt raskete juhtude korral, mida enam harva tehakse

Mõnele inimesele võib olla kasulik osalemine interstitsiaalse tsüstiidi tugigruppides, näiteks Interstitsiaalse tsüstiidi ühing: www.ichelp.org/support/support-groups/ jt.

Ravi tulemused on erinevad. Mõned inimesed reageerivad hästi lihtsatele ravimeetoditele ja toitumise muutustele. Teised võivad vajada ulatuslikku ravi või operatsiooni.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid. Mainige kindlasti, et kahtlustate seda häiret. See ei ole hästi äratuntav ega kergesti diagnoositav. Sageli segatakse seda korduva kuseteede infektsiooniga.

Tsüstiit - interstitsiaalne; IC

• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed

Grochmal SA. Kontoritestimine ja interstitsiaalse tsüstiidi (valulik põie sündroom) ravivõimalused. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 98.

Hanno peaminister. Kusepõie valu sündroom (interstitsiaalne tsüstiit) ja sellega seotud häired. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. peatükk.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM jt. Interstitsiaalse tsüstiidi / põievalu sündroomi diagnoosimine ja ravi: AUA suunise muudatus. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentzi GM. Alumiste kuseteede funktsioon ja häired: urineerimise füsioloogia, tühjendamise düsfunktsioon, kusepidamatus, kuseteede infektsioonid ja valulik põie sündroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. peatükk.