Osteomüeliit

Osteomüeliit on luuinfektsioon. Seda põhjustavad peamiselt bakterid või muud mikroobid.

Luuinfektsiooni põhjustavad kõige sagedamini bakterid. Kuid seda võivad põhjustada ka seened või muud mikroobid. Kui isikul on osteomüeliit:

• Bakterid või muud mikroobid võivad levida luu nakatunud nahalt, lihastest või luu kõrval olevatest kõõlustest. See võib ilmneda nahahaige all.
• Infektsioon võib alata teises kehaosas ja levida vere kaudu luu külge.
• Infektsioon võib alata ka pärast luuoperatsiooni. See on tõenäolisem, kui operatsioon tehakse pärast vigastust või kui luu asetatakse metallist vardad või plaadid.

Lastel on kõige sagedamini seotud käte või jalgade pikad luud. Täiskasvanutel on kõige sagedamini mõjutatud jalad, selgroolülid (selgroolülid) ja puusad (vaagen).

Riskitegurid on:

• Diabeet
• Hemodialüüs
• Kehv verevarustus
• Hiljutine vigastus
• Süstitud keelatud uimastite kasutamine
• Luudega seotud operatsioon
• Nõrgenenud immuunsüsteem

Osteomüeliidi sümptomid pole spetsiifilised ja varieeruvad vanuse järgi. Peamised sümptomid on:

• Luuvalu
• Liigne higistamine
• Palavik ja külmavärinad
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne (halb enesetunne)
• Kohalik turse, punetus ja soojus
• Lahtine haav, mis võib näidata mäda
• Valu nakkuspiirkonnas

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite kohta. Eksam võib näidata luu hellust ning võimalikku turset ja punetust luu ümbruses.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Verekultuurid
• Luu biopsia (proovi kultiveeritakse ja uuritakse mikroskoobi all)
• Luude skaneerimine
• Luu röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• C-reaktiivne valk (CRP)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Luu MRI
• Mõjutatud luude piirkonna nõela aspiratsioon

Ravi eesmärk on vabaneda infektsioonist ja vähendada luu ja seda ümbritsevate kudede kahjustusi.

Infektsiooni põhjustavate bakterite hävitamiseks antakse antibiootikume:

• Võite korraga saada rohkem kui ühte antibiootikumi.
• Antibiootikume võetakse vähemalt 4 kuni 6 nädalat, sageli kodus läbi IV (intravenoosselt, see tähendab veeni kaudu).

Surnud luukoe eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui ülaltoodud meetodid ebaõnnestuvad:

• Kui nakkuse lähedal on metallplaate, võib tekkida vajadus need eemaldada.
• Eemaldatud luukoe poolt jäetud avatud ruumi võib täita luusiirde või pakkematerjaliga. See soodustab nakkuse taandumist.

Infektsioon, mis tekib pärast liigese asendamist, võib vajada operatsiooni. Seda tehakse, et eemaldada asendatud liiges ja nakatunud kude piirkonnas. Samas operatsioonis võidakse implanteerida uus protees. Sagedamini ootavad arstid, kuni antibiootikumikuur on lõppenud ja infektsioon on kadunud.

Kui teil on diabeet, tuleb seda hästi kontrollida. Kui nakatunud piirkonna, näiteks jala, verevarustuses on probleeme, võib infektsioonist vabanemiseks olla vajalik verevoolu parandamine.

Ravi korral on ägeda osteomüeliidi tulemus sageli hea.

Väljavaade on halvem pikaajalise (kroonilise) osteomüeliidi korral. Sümptomid võivad tulla ja minna aastaid, isegi operatsiooniga. Võib vaja minna amputeerimist, eriti diabeediga või kehva vereringega inimestel.

Proteesi nakatunud inimeste väljavaated sõltuvad osaliselt:

• Isiku tervis
• Infektsiooni tüüp
• Kas nakatunud proteesi saab ohutult eemaldada

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Arendage osteomüeliidi sümptomeid
• On osteomüeliit, mis jätkub isegi raviga

Luu nakkus

• Osteomüeliit - tühjenemine

• Röntgen
• Skelett
• Osteomüeliit
• Bakterid

Matteson EL, Osmon DR. Bursae, liigeste ja luude infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 256.

Raukar NP, Zink BJ. Luu- ja liigesepõletikud. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomüeliit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 104.