Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandiline koliit on seisund, mille korral jämesoole (käärsoole) ja pärasoole limaskesta põletik muutub. See on põletikulise soolehaiguse (IBD) vorm. Crohni tõbi on seotud seisund.

Haavandilise koliidi põhjus pole teada. Selle haigusega inimestel on probleeme immuunsüsteemiga. Siiski pole selge, kas immuunprobleemid põhjustavad seda haigust. Stress ja teatud toidud võivad põhjustada sümptomeid, kuid need ei põhjusta haavandilist koliiti.

Haavandiline koliit võib mõjutada mis tahes vanuserühma. Piigid on vanuses 15–30 ja siis jälle vanuses 50–70.

Haigus algab pärasoole piirkonnas. See võib jääda pärasoolde või levida jämesoole kõrgematesse piirkondadesse. Kuid haigus ei jäta piirkondi vahele. Aja jooksul võib see hõlmata kogu jämesoole.

Riskitegurite hulka kuuluvad haavandilise koliidi või muude autoimmuunhaiguste perekonna ajalugu või juudi päritolu.

Sümptomid võivad olla enam-vähem tõsised. Need võivad alata aeglaselt või äkki. Pooltel inimestel on ainult kerged sümptomid. Teistel on raskemad rünnakud, mis esinevad sagedamini. Paljud tegurid võivad põhjustada rünnakuid.

Sümptomiteks võivad olla:

• Valu kõhus (kõhupiirkond) ja krambid.
• Soolestiku kohal kuuldav röökiv või pritsiv heli.
• Veri ja võib-olla mäda väljaheites.
• Kõhulahtisus, ainult mõnest episoodist kuni väga sageli.
• Palavik.
• Tundub, et peate väljaheiteid läbima, kuigi teie sisikond on juba tühi. See võib hõlmata pingutamist, valu ja krampe (tenesmus).
• Kaalukaotus.

Laste kasv võib aeglustuda.

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda haavandilise koliidi korral, on järgmised:

• Liigesevalu ja turse
• Suuhaavandid (haavandid)
• Iiveldus ja oksendamine
• Naha tükid või haavandid

Haavandilise koliidi diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini biopsiaga kolonoskoopiat. Kolonoskoopiat kasutatakse ka haavandilise koliidiga inimeste uurimiseks käärsoolevähi suhtes.

Selle seisundi diagnoosimiseks võidakse teha muid katseid:

• Baariumklistiir
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• C-reaktiivne valk (CRP)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Väljaheide kalprotektiin või laktoferriin
• Antikehade testid verega

Mõnikord on haavandilise koliidi ja Crohni tõve eristamiseks vaja peensoole analüüse, sealhulgas:

• Kompuutertomograafia
• MRI
• Ülemine endoskoopia või kapsli uuring
• MR enterograafia

Ravi eesmärgid on:

• Kontrollige ägedaid rünnakuid
• Vältige korduvaid rünnakuid
• Aidake jämesoolel paraneda

Tõsise episoodi ajal peate võib-olla raskete rünnakute korral haiglas ravima. Arst võib välja kirjutada kortikosteroide. Teile võidakse toitaineid anda veeni kaudu (IV liin).

DIEET JA Toitumine

Teatud tüüpi toidud võivad kõhulahtisust ja gaaside sümptomeid halvendada. Aktiivse haiguse ajal võib see probleem olla tõsisem. Dieedisoovitused hõlmavad järgmist:

• Söö kogu päeva jooksul väikestes kogustes toitu.
• Joo palju vett (joo kogu päeva jooksul väikestes kogustes).
• Vältige kiudainerikkaid toite (kliid, oad, pähklid, seemned ja popkorn).
• Vältige rasvaseid, rasvaseid või praetud toite ja kastmeid (võid, margariini ja rasket koort).
• Piirake piimatooteid, kui te ei talu laktoosi. Piimatooted on hea valgu- ja kaltsiumiallikas.

STRESS

Sooleõnnetuse pärast võite tunda muret, piinlikkust või isegi kurbust või masendust. Muud stressirohked sündmused teie elus, näiteks kolimine, töö või lähedase kaotamine, võivad seedeprobleeme veelgi süvendada.

Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt näpunäiteid stressi maandamiseks.

RAVIMID

Ravimid, mida võib kasutada rünnakute arvu vähendamiseks, on järgmised:

• 5-aminosalitsülaadid nagu mesalamiin või sulfasalasiin, mis võivad aidata mõõdukaid sümptomeid kontrollida. Mõni ravimivorm võetakse suu kaudu. Teised tuleb sisestada pärasoolde.
• Ravimid immuunsüsteemi vaigistamiseks.
• Kortikosteroidid, näiteks prednisoon. Neid võib põletiku ajal võtta suu kaudu või sisestada pärasoole.
• Immunomodulaatorid, suukaudsed ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi, näiteks asatiopriin ja 6-MP.
• Bioloogiline ravi, kui te ei reageeri teistele ravimitele.
• Atsetaminofeen (tylenool) võib aidata leevendada kerget valu. Vältige selliseid ravimeid nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve, Naprosyn). Need võivad teie sümptomeid halvendada.

KIRURGIA

Käärsoole eemaldamise operatsioon ravib haavandilist koliiti ja eemaldab käärsoolevähi ohu. Teil võib vaja minna operatsiooni, kui teil on:

• Koliit, mis ei allu täielikule meditsiinilisele ravile
• Käärsoole limaskesta muutused, mis viitavad suurenenud vähiriskile
• Tõsised probleemid, nagu käärsoole rebend, tugev verejooks või toksiline megakoolon

Enamasti eemaldatakse kogu käärsool, sealhulgas pärasool. Pärast operatsiooni võib teil olla:

• Teie kõhu ava, mida nimetatakse stoomiks (ileostoomia). Väljaheide voolab selle ava kaudu välja.
• Protseduur, mis ühendab peensoole pärakuga, et saavutada normaalsem soolestiku funktsioon.

Sotsiaalne tugi võib sageli aidata haigusega võitlemisel tekkiva stressi korral ja tugirühma liikmetel võib olla ka kasulikke näpunäiteid parima ravi leidmiseks ja haigusega toimetulemiseks.

Ameerika Crohni ja Koliidi Fondil (CCFA) on teavet ja linke tugigruppidele.

Umbes poolel haavandilise koliidiga inimestel on sümptomid kerged. Raskemad sümptomid reageerivad ravimitele vähem tõenäoliselt.

Ravimine on võimalik ainult jämesoole täieliku eemaldamise teel.

Käärsoolevähi risk suureneb igal kümnendil pärast haavandilise koliidi diagnoosimist.

Haavandilise koliidi korral on teil suurem oht ​​peensoole ja käärsoolevähi tekkeks. Ühel hetkel soovitab teie teenusepakkuja testida käärsoolevähi skriinimist.

Raskemad korduvad episoodid võivad põhjustada soole seinte paksenemist, mis viib:

• Käärsoole ahenemine või blokeerimine (sagedamini Crohni tõve korral)
• Raske verejooksu episoodid
• Rasked infektsioonid
• Jämesoole järsk laienemine (laienemine) ühe kuni paari päeva jooksul (toksiline megakoolon)
• Käärsoole pisarad või augud (perforatsioon)
• Aneemia, madal vereanalüüs

Toitainete imendumise probleemid võivad põhjustada:

• Luude hõrenemine (osteoporoos)
• Tervisliku kaalu säilitamise probleemid
• Laste aeglane kasv ja areng
• Aneemia või madal vereanalüüs

Vähem levinud probleemid võivad olla järgmised:

• Artriidi tüüp, mis mõjutab selgroo põhjas asuvaid luid ja liigeseid, kus see ühendub vaagnaga (anküloseeriv spondüliit)
• Maksahaigus
• Õrnad punased punnid (sõlmed) naha all, mis võivad muutuda nahahaavanditeks
• Silma haavandid või tursed

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekib pidev kõhuvalu, uus või suurenenud verejooks, palavik, mis ei kao, või muud haavandilise koliidi sümptomid
• Teil on haavandiline koliit ja teie sümptomid süvenevad või ei parane raviga
• Teil tekivad uued sümptomid

Selle haigusseisundi kohta pole teadaolevat ennetust.

Põletikuline soolehaigus - haavandiline koliit; IBD - haavandiline koliit; Koliit; Proktiit; Haavandiline proktiit

• Blandi dieet
• Stoomikoti vahetamine
• Kõhulahtisus - mida küsida oma tervishoiuteenuse pakkujalt - täiskasvanu
• Ileostoomia ja teie laps
• Ileostoomia ja teie dieet
• Ileostoomia - stoomi eest hoolitsemine
• Ileostoomia - koti vahetamine
• Ileostoomia - tühjendus
• Ileostoomia - mida arstilt küsida
• Jämesoole resektsioon - tühjendus
• Elamine koos oma ileostoomiaga
• Kiudainevaene dieet
• Totaalne kolektoomia või proktokolektoomia - tühjenemine
• Ileostoomia tüübid
• Haavandiline koliit - tühjenemine

• Kolonoskoopia
• Seedeelundkond
• Haavandiline jämesoolepõletik

Goldblum JR, jämesool. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermani kirurgiline patoloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. peatükk.

Mowat C, Cole A, Windsor A jt. Juhised põletikulise soolehaiguse raviks täiskasvanutel. Soolestik. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. ACG kliinilised juhised: haavandiline koliit täiskasvanutel. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384–413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Haavandiline jämesoolepõletik. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.