Stabiilne stenokardia

Stabiilne stenokardia on valu rinnus või ebamugavustunne, mis esineb kõige sagedamini aktiivsuse või emotsionaalse stressi korral.Stenokardia põhjuseks on halb verevool läbi südame veresoonte.

Teie südamelihas vajab pidevat hapnikuvaru. Pärgarterid kannavad hapnikurikast verd südamesse.

Kui südamelihas peab rohkem tööd tegema, vajab see rohkem hapnikku. Stenokardia sümptomid ilmnevad siis, kui südamelihase verevarustus on vähenenud. See juhtub, kui pärgarterid on ahenenud või blokeeritud ateroskleroosi või verehüübe tõttu.

Stenokardia kõige levinum põhjus on pärgarteri haigus. Stenokardia on seda tüüpi rinnavalu meditsiiniline termin.

Stabiilne stenokardia on vähem tõsine kui ebastabiilne stenokardia, kuid see võib olla väga valus või ebamugav.

Pärgarteritõve riskifaktoreid on palju. Mõni sisaldab järgmist:

• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Kõrge LDL-kolesterool
• Madal HDL-kolesterool
• Istuv eluviis
• Suitsetamine
• Vanuse tõus
• Meessugu

Kõik, mis paneb südamelihase rohkem hapnikku vajama või vähendab saadud hapniku hulka, võib südamehaigusega inimesel põhjustada stenokardiahooge, sealhulgas:

• Külm ilm
• Harjutus
• Emotsionaalne stress
• Suured söögid

Stenokardia muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Ebanormaalsed südamerütmid (süda lööb väga kiiresti või südame rütm pole korrapärane)
• Aneemia
• Koronaararteri spasm (nimetatakse ka Prinzmetali stenokardiaks)
• Südamepuudulikkus
• Südameklapi haigus
• Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus)

Stabiilse stenokardia sümptomid on kõige sagedamini prognoositavad. See tähendab, et sama palju treeninguid või tegevusi võib põhjustada teie stenokardia tekkimist. Teie stenokardia peaks treeningu lõpetamisel või aeglustamisel paranema või minema.

Kõige tavalisem sümptom on rinnavalu, mis tekib rinnaku taga või sellest veidi vasakul. Stabiilse stenokardia valu algab kõige sagedamini aeglaselt ja süveneb järgmise minuti jooksul enne kadumist.

Tavaliselt tunneb valu rinnus pingutust, tugevat survet, pigistamist või muljumist. See võib levida:

• Arm (kõige sagedamini vasak)
• tagasi
• Lõualuu
• Kael
• Õlg

Mõned inimesed ütlevad, et valu tundub nagu gaas või seedehäired.

Stenokardia vähem levinud sümptomid võivad olla:

• Väsimus
• Õhupuudus
• Nõrkus
• Pearinglus või uimasus
• Iiveldus, oksendamine ja higistamine
• Südamepekslemine

Stabiilse stenokardia valu:

• Enamasti tuleb see kaasa aktiivsuse või stressiga
• Kestab keskmiselt 1 kuni 15 minutit
• Leevendab puhkamist või ravimit nimega nitroglütseriin

Stenokardia rünnakud võivad ilmneda igal ajal päeva jooksul. Sageli esinevad need kella 6.00–12.00.

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja kontrollib teie vererõhku. Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Koronaarangiograafia
• Vere kolesterooliprofiil
• EKG
• Harjutustaluvuse test (stressitesti või jooksulindi test)
• Tuumameditsiini (tallium) stressitest
• Stressi ehhokardiogramm
• Südame kompuutertomograafia

Stenokardia ravi võib hõlmata järgmist:

• Elustiili muutused
• Ravimid
• Protseduurid nagu koronaarangiograafia koos stendi paigutamisega
• Koronaararterite möödaviigu operatsioon

Kui teil on stenokardia, töötate koos teie teenusepakkujaga välja igapäevase raviplaani. See kava peaks sisaldama järgmist:

• Stenokardia vältimiseks regulaarselt kasutatavad ravimid
• Tegevused, mida saate teha, ja need, mida peaksite vältima
• Ravimid, mida peaksite võtma stenokardiavalu korral
• Märgid, mis tähendavad, et teie stenokardia süveneb
• Millal peaksite helistama arstile või pöörduma arsti poole

RAVIMID

Vererõhu, diabeedi või kõrge kolesteroolitaseme raviks peate võib-olla võtma ühe või mitu ravimit. Stenokardia süvenemise vältimiseks järgige hoolikalt oma teenusepakkuja juhiseid.

Rindkerevalu peatamiseks võib kasutada nitroglütseriini tablette või pihustit.

Hüübimisvastased ravimid nagu aspiriin ja klopidogreel (Plavix), tikagrelor (Brilinta) või prasugreel (Effient) võivad aidata vältida verehüüvete tekkimist teie arterites ja vähendada südameataki riski. Küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite neid ravimeid võtma.

Stenokardia vältimiseks peate võib-olla võtma rohkem ravimeid. Need sisaldavad:

• AKE inhibiitorid vererõhu langetamiseks ja teie südame kaitsmiseks
• Beetablokaatorid südame löögisageduse, vererõhu ja hapnikutarbimise vähendamiseks südames
• Kaltsiumikanali blokaatorid arterite lõdvestamiseks, vererõhu langetamiseks ja südame koormuse vähendamiseks
• Stenokardiat ennetavad nitraadid
• Ranolasiin (Ranexa) kroonilise stenokardia raviks

ÄRGE KUNAGI LÕPETAGE NENDE NARKOOTIKATE OMANDAMIST. Esmalt rääkige alati oma teenusepakkujalt. Nende ravimite äkiline lõpetamine võib teie stenokardiat halvendada või põhjustada südameataki. See kehtib eriti hüübimisvastaste ravimite (aspiriin, klopidogreel, tikagreloor ja prasugreel) kohta.

Teie teenusepakkuja võib soovitada südame taastusravi programmi, mis aitab teie südant parandada.

Kirurgiline ravi

Mõned inimesed saavad stenokardiat ravimitega kontrolli all hoida ega vaja operatsiooni. Teised vajavad protseduuri, mida nimetatakse angioplastikaks ja stendi paigaldamiseks (nimetatakse ka perkutaanseks koronaarseks sekkumiseks), et avada ummistunud või kitsenenud arterid, mis tarnivad verd südamesse.

Blokeeringud, mida ei saa angioplastikaga ravida, võivad vajada südame ümbersõidu operatsiooni, et suunata verevool kitsenenud või blokeeritud veresoonte ümber.

Stabiilne stenokardia paraneb kõige sagedamini ravimite võtmisel.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on uus seletamatu valu või rõhk rinnus. Kui teil on varem olnud stenokardiat, helistage oma teenusepakkujale.

Stenokardia valu korral helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile:

• Ei ole parem 5 minutit pärast nitroglütseriini võtmist
• Ei kao pärast 3 nitroglütseriini annust
• Läheb hullemaks
• Naaseb pärast nitroglütseriini algul abi

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil esineb sagedamini stenokardia sümptomeid
• Teil on istudes stenokardia (puhke angiin)
• Te tunnete end sagedamini väsinuna
• Tunnete end nõrgana või peapööritusena
• Teie süda lööb väga aeglaselt (vähem kui 60 lööki minutis) või väga kiiresti (rohkem kui 120 lööki minutis) või see ei ole püsiv (tavaline)
• Teil on probleeme südameravimite võtmisega
• Teil on muid ebatavalisi sümptomeid

Pöörduge kohe arsti poole, kui stenokardiaga inimene kaotab teadvuse (möödub).

Riskifaktor on midagi teie kohta, mis suurendab teie võimalust haigestuda või teil on teatud tervislik seisund.

Mõned südamehaiguste riskifaktorid, mida te ei saa muuta, kuid mõned siiski. Riskitegurite muutmine, mida saate kontrollida, aitab teil elada pikemat ja tervislikumat elu.

Stenokardia - stabiilne; Stenokardia - krooniline; Stenokardia; Rindkerevalu - stenokardia; CAD - stenokardia; Koronaararterite haigus - stenokardia; Südamehaigused - stenokardia

• Stenokardia - tühjendus
• Stenokardia - mida arstilt küsida
• Stenokardia - kui teil on valu rinnus
• Infarkt - mida arstilt küsida

• Süda - eestvaade
• Stabiilne stenokardia

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA jt. 2019. aasta kardiovaskulaarsete haiguste esmase ennetamise ACC / AHA juhend Ameerika kliinilise praktika juhiste Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne. Tiraaž. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden MEIE. Stenokardia ja stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 62.

Bonaca parlamendiliige. Sabatine MS. Rinnavaluga patsiendile lähenemine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendunud stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja ravi juhendi ajakohastamisele: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta ja Ameerika rindkere kirurgia assotsiatsioon, kardiovaskulaarsete õdede ennetav ühing, kardiovaskulaarse angiograafia ja sekkumiste ühing ning rindkere kirurgide selts. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt. 2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhend täiskasvanute kõrge vererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks: kokkuvõte: American College of Kardioloogia / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühm kliinilise praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.