Südameatakk

Enamik infarkte on põhjustatud verehüübist, mis blokeerib ühe pärgarteri. Pärgarterid toovad verd ja hapnikku südamesse. Kui verevool on blokeeritud, on süda hapnikunäljas ja südamerakud surevad.

Selle meditsiiniline termin on müokardiinfarkt.

Aine, mida nimetatakse tahvliks, võib teie pärgarterite seintesse koguneda. See tahvel koosneb kolesteroolist ja muudest rakkudest.

Infarkt võib tekkida, kui:

• Tekib katkestus tahvlil. See paneb vereliistakud ja muud ained moodustama kohas verehüübe, mis blokeerib enamuse või kogu hapnikku kandva vere voolamise südamelihase ossa. See on kõige sagedasem südameataki põhjus.

Infarkti põhjus ei ole alati teada, kuid riskifaktorid on hästi teada.

Võib tekkida südameatakk:

• Kui olete puhanud või maganud
• Pärast kehalise aktiivsuse järsku suurenemist
• Kui olete külma ilmaga väljas aktiivne
• Pärast äkilist tugevat emotsionaalset või füüsilist stressi, sealhulgas haigust

Paljud riskifaktorid võivad põhjustada naastude moodustumise ja südameataki tekkimist.

Infarkt on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on südameataki sümptomid, helistage kohe numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

• ÄRGE proovige ise haiglasse sõita.
• ÄRA OOTA. Teil on kõige suurem risk äkksurmaks südameataki esimestel tundidel.

Rindkerevalu on kõige sagedasem südameataki sümptom.

• Võite tunda valu ainult ühes kehaosas VÕI
• Valu võib liikuda rinnalt käte, õla, kaela, hammaste, lõualuu, kõhupiirkonna või selja suunas

Valu võib olla tugev või kerge. See võib tunduda:

• Tihe riba ümber rinna
• Halb seedehäire
• Midagi rasket istub teie rinnal
• Pigistamine või tugev surve

Valu kestab enamasti kauem kui 20 minutit. Puhkus ja veresoonte lõõgastav ravim (nitroglütseriin) ei pruugi südameataki valu täielikult leevendada. Samuti võivad sümptomid taanduda ja tagasi tulla.

Teised südameataki sümptomid võivad olla:

• Ärevus
• Köha
• Minestamine
• Pearinglus, pearinglus
• Iiveldus ja oksendamine
• Südamepekslemine (tunne, nagu süda lööks liiga kiiresti või ebaregulaarselt)
• Õhupuudus
• Higistamine, mis võib olla väga tugev

Mõnel inimesel (sealhulgas vanematel täiskasvanutel, diabeetikutel ja naistel) võib rindkerevalu olla väike või puudub üldse. Või võivad neil olla ebatüüpilised sümptomid nagu õhupuudus, väsimus ja nõrkus. "Vaikne südameatakk" on südameatakk, millel pole ühtegi sümptomit, mis võivad samuti tekkida.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kuulab stetoskoobi abil teie rindkere.

• Teenusepakkuja võib teie kopsudes kuulda ebanormaalseid helisid (nn krõbinaid), südamekohinat või muid ebanormaalseid helisid.
• Teil võib olla kiire või ebaühtlane pulss.
• Teie vererõhk võib olla normaalne, kõrge või madal.

Teile tehakse südamekahjustuste otsimiseks elektrokardiogramm (EKG). Sageli näitavad teatud muudatused EKG-s, et teil on südameatakk, kuigi südameatakk võib tekkida ka ilma EKG-d muutmata.

Vereanalüüs võib näidata, kas teil on südamekoe kahjustus. See test võib kinnitada, et teil on südameatakk. Testi korratakse sageli aja jooksul.

Koronaarangiograafiat võib teha haiguse käigus kohe või hiljem.

• Selles testis kasutatakse spetsiaalset värvi ja röntgenikiirgust, et näha, kuidas veri teie südamest läbi voolab.
• See võib aidata teie arstil otsustada, millist ravi te järgmisena vajate.

Teised testid teie südame vaatamiseks, mida võidakse teha haiglas olles:

• Ehhokardiograafia koos testimisega või koos testimisega
• Harjutage stressitesti
• Tuuma stressitest
• Südame CT skaneerimine või südame MRI

KOHE RAVI

• Teid ühendatakse südamemonitoriga, nii et tervishoiutöötajad näevad, kui regulaarselt teie süda lööb.
• Te saate hapnikku.
• Intravenoosne liin (IV) viiakse ühte teie veeni. Ravimid ja vedelikud läbivad selle IV.
• Rindkerevalu vähendamiseks võite saada nitroglütseriini ja morfiini.
• Võite saada aspiriini, välja arvatud juhul, kui see pole teie jaoks ohutu. Sellisel juhul antakse teile teist ravimit, mis hoiab ära verehüüvete tekke.
• Ohtlikke ebanormaalseid südamelööke (arütmiaid) võib ravida ravimite või elektrilöökidega.

HÄDAOLUKORD

Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis varustavad südant verega.

• Angioplastika on sageli ravi esimene valik. See peaks toimuma 90 minuti jooksul pärast haiglasse jõudmist ja tavaliselt hiljemalt 12 tundi pärast südameatakki.
• Stent on väike metallvõrguga toru, mis avaneb (laieneb) pärgarteri sees. Stent pannakse tavaliselt pärast angioplastikat või selle ajal. See aitab vältida arteri uuesti sulgemist.

Trombi lagundamiseks võidakse teile anda ravimeid. Seda nimetatakse trombolüütiliseks raviks. Parim on, kui neid ravimeid manustatakse varsti pärast sümptomite ilmnemist, tavaliselt hiljemalt 12 tundi pärast seda ja ideaalis 30 minuti jooksul pärast haiglasse jõudmist.

Mõnedel inimestel võib olla ka südame ümbersõiduoperatsioon kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis varustavad südant verega. Seda protseduuri nimetatakse ka pärgarteri šunteerimiseks ja / või avatud südameoperatsiooniks.

RAVI PÄRAST SÜDAME RÜNNATUST

Mitu päeva pärast vabastatakse teid haiglast.

Tõenäoliselt peate võtma ravimeid, mõned kogu oma elu. Enne ravimite võtmise lõpetamist või muutmist rääkige alati oma teenusepakkujalt. Teatud ravimite lõpetamine võib olla surmav.

Tervishoiumeeskonna hoole all saate teada:

• Kuidas võtta ravimeid südameprobleemi raviks ja ennetada rohkem südameatakke
• Kuidas süüa südant tervislikult toituvat
• Kuidas olla aktiivne ja turvaliselt liikuda
• Mida teha, kui teil on valu rinnus
• Kuidas suitsetamisest loobuda

Pärast infarkti on levinud tugevad emotsioonid.

• Võite tunda kurbust
• Võite tunda ärevust ja muret selle pärast, et oleksite ettevaatlik kõigega, mida teete

Kõik need tunded on normaalsed. Need kaovad enamikul inimestel 2 või 3 nädala pärast.

Haiglast koju minnes võite tunda end ka väsinuna.

Enamik inimesi, kellel on olnud südameatakk, osalevad südame taastusravi programmis.

Paljudele inimestele on kasulik osaleda südamehaigustega inimeste tugigruppides.

Pärast infarkti on teil suurem tõenäosus saada uus südameatakk.

See, kui hästi teil pärast südameatakki läheb, sõltub mitmest tegurist, näiteks:

• Teie südamelihase ja südameklappide kahjustuste suurus
• Kus see kahju asub
• Teie arstiabi pärast infarkti

Kui teie süda ei suuda enam nii hästi verd kehasse välja pumbata kui varem, võib teil tekkida südamepuudulikkus. Võib tekkida ebanormaalne südamerütm ja see võib olla eluohtlik.

Enamik inimesi saab pärast infarkti aeglaselt tavapäraste tegevuste juurde naasta. See hõlmab seksuaalset tegevust. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui palju tegevust teile kasulik on.

Müokardiinfarkt; MI; Äge MI; ST - müokardi infarkti tõus; Non-ST - südamelihase infarkt; NSTEMI; CAD - südameatakk; Koronaararterite haigus - südameatakk

• Angioplastika ja stent - südame eritised
• Kolesterool - uimastiravi
• Kolesterool - mida arstilt küsida
• Infarkt - tühjenemine
• Infarkt - mida arstilt küsida
• Südamepuudulikkus - mida arstilt küsida
• Kõrge vererõhk - mida arstilt küsida
• Varfariini (Coumadin, Jantoven) võtmine - mida arstilt küsida
• Varfariini (Coumadin) võtmine

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade
• Naastude järkjärguline kogunemine pärgarteris
• Äge MI
• Müokardiinfarkti järgne EKG laine jälgimine
• Tagumise südame arterid
• Eesmised südamearterid
• Südameinfarkti sümptomid
• Lõualuu valu ja südameatakk

Amsterdami EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014. aasta AHA / ACC juhend mitte-ST-elevatsiooniga ägedate koronaarsündroomidega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA jt. 2019. aasta ACC / AHA juhend südame-veresoonkonna haiguste esmase ennetamise kohta: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne kliinilise praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevatsiooni müokardiinfarkt: juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Mitte-ST kõrgenenud ägedad koronaarsündroomid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD jt. 2013. aasta ACCF / AHA juhend ST-elevatsiooni müokardiinfarkti juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevatsiooni müokardiinfarkt: patofüsioloogia ja kliiniline areng. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR jt. Müokardiinfarktiga patsientide tänapäevane diagnoosimine ja ravi obstruktiivse koronaararterite haiguse puudumisel: Ameerika Südameliidu teaduslik avaldus. Tiraaž. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.