Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on tavaline kopsuhaigus. KOK-i omamine muudab hingamise raskeks.

KOK-l on kaks peamist vormi:

• Krooniline bronhiit, mis hõlmab pikaajalist köha koos lima
• Emfüseem, millega kaasneb aja jooksul kopsukahjustus

Enamikul KOK-i põdevatel inimestel on mõlema seisundi kombinatsioon.

KOK-i peamine põhjus on suitsetamine. Mida rohkem inimene suitsetab, seda tõenäolisemalt tekib sellel inimesel KOK. Kuid mõned inimesed suitsetavad aastaid ja ei saa kunagi KOK-i.

Harvadel juhtudel võivad mittesuitsetajad, kellel puudub valk, mida nimetatakse alfa-1 antitrüpsiiniks, emfüseemi.

Muud KOKi riskifaktorid on:

• Teatud gaaside või aurude kokkupuude töökohal
• Kokkupuude suures koguses kasutatud suitsu ja reostusega
• Keetmistule sagedane kasutamine ilma korraliku ventilatsioonita

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Köha, koos lima või ilma
• Väsimus
• Paljud hingamisteede infektsioonid
• Hingeldus (düspnoe), mis süveneb kerge aktiivsusega
• Probleemid hinge kinnipüüdmisel
• Vilistav hingamine

Kuna sümptomid arenevad aeglaselt, ei pruugi paljud inimesed teada, et neil on KOK.

KOK-i parim test on kopsufunktsiooni test, mida nimetatakse spiromeetriaks. See hõlmab võimalikult suurt väljapuhumist väikesesse masinasse, mis testib kopsumahtu. Tulemusi saab kohe kontrollida.

Stetoskoopi kasutamine kopsude kuulamiseks võib samuti olla kasulik, näidates pikaajalist väljahingamisaega või vilistavat hingamist. Kuid mõnikord tunduvad kopsud normaalsed, isegi kui inimesel on KOK.

Võimalik on tellida kopsu pilditestid, näiteks röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia. Röntgenpildi abil võivad kopsud tunduda normaalsed, isegi kui inimesel on KOK. KT-uuring näitab tavaliselt KOK-i märke.

Mõnikord võib vereanalüüsi, mida nimetatakse arteriaalseks veregaasiks, hapniku ja süsinikdioksiidi koguse mõõtmiseks veres.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teil on alfa-1 antitrüpsiini puudus, määratakse selle seisundi tuvastamiseks tõenäoliselt vereanalüüs.

KOK-i ei saa ravida. Kuid sümptomite leevendamiseks ja haiguse süvenemise vältimiseks võite teha palju asju.

Kui suitsetate, on nüüd aeg maha jätta. See on parim viis kopsukahjustuste aeglustamiseks.

KOK-i raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Kiirraudsed ravimid hingamisteede avamiseks
• Kontrollravimid kopsupõletiku vähendamiseks
• Põletikuvastased ravimid hingamisteede turse vähendamiseks
• Teatud pikaajalised antibiootikumid

Rasketel juhtudel või ägenemise ajal peate võib-olla saama:

• Steroidid suu kaudu või veeni kaudu (intravenoosselt)
• Bronhodilataatorid läbi nebulisaatori
• Hapnikravi
• Masina abistamine hingamise hõlbustamiseks maski või endotrahheaaltoru abil

Teie teenusepakkuja võib sümptomite ägenemise ajal välja kirjutada antibiootikume, sest nakkus võib KOK-i halvendada.

Teil võib olla vaja kodus hapnikravi, kui teie veres on madal hapnikutase.

Kopsu taastusravi ei ravi KOK-i. Kuid see võib teile haiguse kohta rohkem õpetada, treenida teistmoodi hingama, et saaksite püsida aktiivne ja end paremini tunda ning hoida teid võimalikult kõrgel tasemel.

KOK-iga elamine

KOK-i halvenemise vältimiseks, kopsude kaitsmiseks ja tervena püsimiseks võite teha iga päev.

Jalutuskäik tugevuse loomiseks:

• Küsige pakkujalt või terapeudilt, kui kaugele kõndida.
• Suurendage aeglaselt, kui kaugele te kõnnite.
• Vältige rääkimist, kui kõndides tekib õhupuudus.
• Enne järgmist hingetõmmet kasutage kopsude tühjendamiseks puhastatud huultega hingamist.

Asjad, mida saate oma kodus hõlbustada, on järgmised:

• Vältige väga külma õhku või väga kuuma ilma
• Veenduge, et keegi ei suitsetaks teie kodus
• Vähendage õhusaastet kamina kasutamata jätmise ja muude ärritajate vabanemisega
• Hallake stressi ja meeleolu
• Kasutage hapnikku, kui see on teile ette nähtud

Sööge tervislikke toite, sealhulgas kala, linnuliha ja tailiha, samuti puu- ja köögivilju. Kui kaalu on raske hoida, rääkige pakkuja või dieediarstiga suurema kalorsusega toidu söömise kohta.

KOK-i raviks võib kasutada kirurgiat või muid sekkumisi. Nendest kirurgilistest ravimeetoditest saavad kasu vaid vähesed inimesed:

• Ühesuunalisi ventiile saab sisestada bronhoskoopia abil, mis aitab valitud patsientidel hüperpumbatud (ülepaisutatud) kopsu osi tühjendada.
• Operatsioon haige kopsu osade eemaldamiseks, mis võib aidata vähem haigestunud osadel mõnel emfüseemiga inimesel paremini töötada.
• Kopsusiirdamine väikese arvu väga raskete juhtude korral.

Tugigrupiga liitudes saate leevendada haigestumist.Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

KOK on pikaajaline (krooniline) haigus. Haigus ei süvene, kui haigus suitsetamisest loobub.

Kui teil on raske KOK, on ​​enamiku tegevuste korral õhupuudus. Te võite haiglasse sattuda sagedamini.

Haiguse progresseerumisel rääkige oma teenusepakkujaga hingamisaparaatidest ja elu lõpupunktidest.

KOK-i korral võib teil olla muid terviseprobleeme, näiteks:

• Ebaregulaarne südamelöök (arütmia)
• Vajadus hingamismasina ja hapnikravi järele
• Parempoolne südamepuudulikkus või cor pulmonale (südame turse ja südamepuudulikkus kroonilise kopsuhaiguse tõttu)
• Kopsupõletik
• Kokkuvarisenud kops (pneumotooraks)
• Raske kaalulangus ja alatoitumus
• Luude hõrenemine (osteoporoos)
• Tühjendamine
• Suurenenud ärevus

Minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui õhupuudus suureneb kiiresti.

Suitsetamisest hoidumine hoiab ära enamiku KOK-i. Küsige oma teenusepakkujalt suitsetamisest loobumise programmide kohta. Saadaval on ka ravimid, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.

KOK; Krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus; Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; Krooniline bronhiit; Emfüseem; Bronhiit - krooniline

• Trombotsüütidevastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
• Aspiriin ja südamehaigused
• Pärast südameataki olla aktiivne
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - täiskasvanud - väljaheide
• KOK - kontrollravimid
• KOK - kiireravimid
• KOK - mida arstilt küsida
• Kuidas hingata, kui teil on õhupuudus
• Kuidas nebulisaatorit kasutada
• Kuidas inhalaatorit kasutada - vahetükki pole
• Inhalaatori kasutamine - vahetükiga
• Kuidas kasutada oma tippvoolumõõturit
• Kopsuoperatsioon - tühjendus
• Muuda tippvool harjumuseks
• Hapnikuohutus
• Hingamisprobleemidega reisimine
• Hapniku kasutamine kodus
• Hapniku kasutamine kodus - mida arstilt küsida

• Spiromeetria
• Emfüseem
• Bronhiit
• Suitsetamisest loobumine
• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)
• Hingamissüsteem

Celli BR, Zuwallack RL. Kopsu taastusravi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 105.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ülemaailmse algatuse (GOLD) veebisait. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse diagnoosimise, juhtimise ja ennetamise ülemaailmne strateegia: aruanne 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Juurdepääs 3. juunini 2020.

Han MK, Laatsaruse SC. KOK: kliiniline diagnoos ja ravi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 44.

Riikliku tervishoiuinstituudi, riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi veebisait. KOK-i riiklik tegevuskava. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Värskendatud 22. mai 2017. Juurdepääs 29. aprill 2020.