Vanemate täiskasvanute unehäired

Sisu

• Miks vajavad vanemad täiskasvanud rohkem magada?
• Mis põhjustab vanematel täiskasvanutel unehäireid?
• Primaarsed unehäired
• Meditsiinilised seisundid
• Ravimid
• Tavalised ained
• Kuidas diagnoositakse unehäireid?
• Uneuuring
• Kuidas aitab teraapia unehäireid
• Millised ravimid aitavad unehäirete korral?
• Melatoniin
• Unerohud ja kõrvaltoimed
• Unerohud:
• Unerohud:
• Muud raviteenused
• Mida saate nüüd teha

Miks vajavad vanemad täiskasvanud rohkem magada?

Unehäired on vanematel täiskasvanutel üsna tavalised. Vanemaks saades muutuvad magamisharjumused ja -harjumused. Selle tulemusel võite:

• teil on probleeme magama jäämisega
• magada vähem tunde
• ärkama sageli öösel või varahommikul
• saada vähem kvaliteetset und

See võib põhjustada terviseprobleeme, näiteks suurenenud kukkumisoht ja päevaväsimus.

Paljud vanemad inimesed teatavad raskustest hea une säilitamisega, mitte niivõrd magama jäämisega. Enamiku uuringute põhjal eelistatakse ravimitele pigem käitumuslikku ravi, millel võivad olla soovimatud kõrvaltoimed nagu iiveldus.

Rääkige oma arstiga, kui teil või kellelgi tuttaval on probleeme uinumisega. Sõltuvalt põhjusest võite elustiili muutustest või ravimitest kasu saada.

Mis põhjustab vanematel täiskasvanutel unehäireid?

Primaarsed unehäired

Esmane unehäire tähendab, et pole muud meditsiinilist ega psühhiaatrilist põhjust.

Primaarsed unehäired võivad olla:

• unetus või uinumisraskused, uinumine või rahutu uni
• uneapnoe või lühikesed hingamiskatkestused une ajal
• rahutute jalgade sündroom (RLS) või ülekaalukas vajadus jalgu liigutada une ajal
• perioodiline jäsemete liikumise häire või jäsemete tahtmatu liikumine une ajal
• ööpäevase rütmi unehäired või häiritud une-ärkveloleku tsükkel
• REM-i käitumishäired või unenägude erksad tegutsemised une ajal

Unetus on nii sümptom kui ka häire. Nurse Practitioner uuringu kohaselt võivad sellised seisundid nagu depressioon, ärevus ja dementsus suurendada unehäirete, eriti unetuse riski.

Meditsiinilised seisundid

Vanemate Singapurlaste uneprobleemide uuringust selgus, et magamisraskustega inimestel on tõenäolisemad olemasolevad seisundid ja nad on vähem füüsiliselt aktiivsed.

Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Parkinsoni tõbi
• Alzheimeri tõbi
• krooniline valu nagu artriidi valu
• südame-veresoonkonna haigus
• neuroloogilised seisundid
• seedetrakti seisundid
• kopsu- või hingamisteede haigused
• halb põie kontroll

Ravimid

Paljud vanemad täiskasvanud saavad ravimeid, mis võivad und häirida. Need sisaldavad:

• diureetikumid kõrge vererõhu või glaukoomi korral
• antikolinergilised ained kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK)
• kõrgenenud vererõhku alandavad ravimid
• kortikosteroidid (prednisoon) reumatoidartriidi korral
• antidepressandid
• H2 blokaatorid (Zantac, Tagamet) gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) või peptiliste haavandite korral
• levodopa Parkinsoni tõve jaoks
• adrenergilised ravimid eluohtlike seisundite jaoks, näiteks astmahoog või südameseiskus

Tavalised ained

Kofeiin, alkohol ja suitsetamine võivad samuti kaasa aidata uneprobleemidele.

Kuidas diagnoositakse unehäireid?

Diagnoosi määramiseks küsib arst teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. See on võimalike tingimuste otsimine. Samuti võib arst paluda teil magamisharjumuste kohta lisateabe saamiseks täita ühe kuni kahe nädala jooksul unepäevikut.

Kui arst kahtlustab primaarset unehäiret, saadavad nad teile polüsomnogrammi või uneuuringu.

Uneuuring

Uneuuring tehakse tavaliselt öösel unelaboris. Te peaksite saama magada nagu tavaliselt kodus. Tehnik paneb teile andurid, et jälgida teie:

• keha liikumine
• hingamine
• norskamine või muud mürad
• südamerütm
• ajutegevus

Teil võib olla ka sõrmeseade vere hapniku mõõtmiseks.

Tehnik jälgib teid ruumis oleva videokaamera kaudu. Kui vajate abi, saate nendega rääkida. Une ajal registreerivad seadmed teie teavet pidevalt graafikusse. Arst kasutab seda unehäirete diagnoosimiseks.

Kuidas aitab teraapia unehäireid

Vanematele täiskasvanutele on soovitatav kasutada esmalt mittefarmatseutilisi ravimeetodeid, näiteks käitumisravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et vanemad täiskasvanud juba võtavad mitu ravimit.

Teraapia võib toimuda kuue nädala jooksul või kauem ning see hõlmab magamisharidust, stiimulite kontrolli ja voodis viibimise aja piiramist.

Randomiseeritud kontrollitud uuring näitas, et kognitiivne käitumisteraapia (CBT) parandas suuresti unetuse all kannatavate inimeste unekvaliteeti. Uuring viitab sellele, et CBT on tõhusam, kuna see aitab suunata une kvaliteeti, mitte üleminekut magamisele.

Häid magamisharjumusi saate arendada järgmiselt:

• magama minnes ja ärgates iga päev samal kellaajal
• voodi kasutamine ainult magamiseks ja seksimiseks, mitte muud tegevused, näiteks töö
• vaiksete tegevuste tegemine, näiteks lugemine, enne magamaminekut
• eredate tulede vältimine enne magamaminekut
• rahustava ja mugava magamistoa keskkonna hoidmine
• uinakute vältimine

Kui teil on probleeme 20 minuti jooksul magama jäämisega, võiksite proovida enne magamaminekut püsti tõusta ja midagi ära teha. Une sundimine võib raskendada magama jäämist.

Uuring vanemate täiskasvanute unehäirete juhtimise kohta soovitab ka:

• vedeliku piiramine enne voodit
• kofeiini ja alkoholi vältimine
• söömine kolm kuni neli tundi enne magamaminekut
• regulaarselt treenides, kuid mitte vahetult enne magamaminekut
• sooja vanni võtmine lõõgastumiseks

Kui neist muudatustest ei piisa, võib arst soovitada ravimeid. Lugege edasi, et saada lisateavet unerohtude ja muude meditsiiniliste ravimeetodite kohta.

Millised ravimid aitavad unehäirete korral?

Kui teil on põhihaigusi, mis häirivad teie magamist, võib arst välja kirjutada ravimeid. Ravimid ei tohiks asendada häid magamisharjumusi.

Melatoniin

Sünteetiline hormoon melatoniin aitab une kiiremini esile kutsuda ja taastab teie une-ärkveloleku tsükli. Mayo kliinik soovitab unetuse korral 0,1–5 milligrammi kaks tundi enne magamaminekut mitu kuud. Kuid melatoniin ei paranda unekvaliteeti.

Unerohud ja kõrvaltoimed

Uneravimid võivad aidata teie unehäire sümptomeid leevendada, eriti heade uneharjumuste lisana. Arst võib sõltuvalt teie unetuse põhjusest soovitada, millised ravimid teie jaoks kõige paremini sobivad ja kui kaua peate neid võtma.

Soovitatav on võtta unerohtu ainult lühiajaliselt. See tähendab vähem kui kahte kuni kolme nädalat bensodiasepiinravimite (nt triasolaam) ja ainult kuus kuni kaheksa nädalat selliste bensodiasepiinravimite (Z-ravimid), nagu zolpideem või Ambien, korral.

Unerohud:

• on hea lühiajaliseks kasutamiseks unetsükli lähtestamiseks
• on abiks hea une jaoks
• nõuetekohase hooldusega võivad esineda minimaalsed võõrutusnähud

Unerohud:

• võib suurendada kukkumisohtu
• võib põhjustada unega seotud tegevusi, näiteks uinumist
• pikaajalisel kasutamisel võib tekkida sõltuvus

Unerohtude pikaajaline kasutamine võib põhjustada tüsistusi, eriti vanematel täiskasvanutel.Bensodiasepiinide ja Z-ravimite muude levinumate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• peavalud
• pearinglus
• iiveldus
• väsimus
• unisus

Unerohtude võtmise ajal peaksite vältima alkoholi tarbimist.

Muud raviteenused

Muud raviteenused hõlmavad:

• pidev positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seade uneapnoe raviks
• antidepressandid unetuse raviks
• dopamiini ained rahutute jalgade sündroomi ja perioodiliste jäsemete liikumishäirete korral
• rauaasendusravi rahutute jalgade sümptomite korral

Uneravimid hõlmavad käsimüügi (OTC) antihistamiine, mis kutsuvad esile unisuse. Kuid tolerants antihistamiinikumide suhtes võib tekkida kolme päevaga.

Enne mis tahes börsiväliste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Nad võivad suhelda juba kasutatavate ravimitega negatiivselt.

Mida saate nüüd teha

Vanematel täiskasvanutel võivad jätkuvad unehäired põhjustada suuremaid probleeme, nagu depressioon ja kukkumisoht. Kui põhiküsimus on unekvaliteet, võib käitumisravi olla kasulikum. See tähendab heade magamisharjumuste arendamist unehariduse, stiimulite kontrolli ja voodis viibimise aja piirangu kaudu. Muudatused võivad võtta kuni kuus nädalat või rohkem.

Kui käitumisravi ei toimi, võib arst välja kirjutada ravimeid või muid ravimeetodeid. Kuid uneravimid pole pikaajaline lahendus. Leiate, et parim viis kvaliteetse une saamiseks on kontrolli oma magamisharjumuste üle.