Primaarne tserebraalne lümfoom

Sisu

• Mis on primaarne aju lümfoom?
• Mis põhjustab primaarset aju lümfoomi?
• Millised on primaarse aju lümfoomi sümptomid?
• Primaarse aju lümfoomi diagnoosimine
• Kuidas ravitakse primaarset aju lümfoomi?
• Kiirgus
• Millised on primaarse aju lümfoomi tüsistused?
• Milline on primaarse aju lümfoomi väljavaade?
• K:
• A:
• B-rakulised lümfoomid:
• T-rakulised lümfoomid:

Mis on primaarne aju lümfoom?

Primaarne aju lümfoom on haruldane vähk, mis algab aju või seljaaju lümfikoes. Seda nimetatakse ka aju lümfoomiks või kesknärvisüsteemi lümfoomiks.

Aju ja seljaaju moodustavad kesknärvisüsteemi (KNS). Rakud, mida nimetatakse lümfotsüütideks, on osa lümfisüsteemist ja võivad liikuda kesknärvisüsteemi kaudu. Kui lümfotsüüdid muutuvad vähkkasvajaks, võivad need nendes kudedes põhjustada vähki.

Vähki nimetatakse primaarseks aju lümfoomiks, kui see algab KNS-is. See võib alata ka silma alt. Kui see levib ajusse, nimetatakse seda sekundaarseks aju lümfoomiks.

Ilma ravita võib esmane aju lümfoom lõppeda ühe kuni kolme kuu jooksul. Kui saate ravi, on mõned uuringud näidanud, et 70 protsenti inimestest on viis aastat pärast ravi endiselt elus.

Mis põhjustab primaarset aju lümfoomi?

Primaarse aju lümfoomi põhjus pole teada. Kuid kuna lümfikoed on osa immuunsussüsteemist, on kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel suurem risk selle vähivormi tekkeks. Seda on seostatud ka Epstein-Barri viirusega.

Millised on primaarse aju lümfoomi sümptomid?

Primaarse aju lümfoomi sümptomiteks on:

• muutused kõnes või nägemises
• peavalud
• iiveldus ja oksendamine
• raskused kõndimisega
• krambid
• isiksuse muutused
• halvatus ühel kehapoolel

Kõigil pole ühesuguseid sümptomeid või kõiki sümptomeid. Täpse diagnoosi saamiseks peab arst läbi viima mitmesuguseid analüüse.

Primaarse aju lümfoomi diagnoosimine

Arst küsib teile sümptomeid puudutavaid küsimusi koos oma haigus- ja perekonnaajalooga. Nad teevad ka füüsilise eksami, mis sisaldab teie neuroloogilise süsteemi, näiteks vaimse seisundi, tasakaalu ja reflekside hindamist. Sellel eksamil võidakse teil paluda rääkida, kasutada motoorseid põhifunktsioone, nagu lükamine ja tõmbamine, ning jälgida ja jälgida arsti sõrmeliigutusi.

Muud primaarse aju lümfoomi diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• KT-skaneerimine
• MRT
• vere töö
• biopsia
• pilulambi eksam, mille käigus arst vaatab teie silma struktuuri kõrvalekallete kontrollimiseks spetsiaalse instrumendiga
• nimmepunktsioon (lülisamba kraan), millesse sisestatakse nõela selgroolüli vahele nõel, et tõmmata välja tserebrospinaalvedeliku proov.

Kuidas ravitakse primaarset aju lümfoomi?

Primaarse aju lümfoomi raviks kasutatavad meetodid sõltuvad:

• vähktõve raskusaste ja ulatus
• teie vanus ja tervis
• teie eeldatav ravivastus

Arst räägib teile teie ravivõimalustest ja sellest, mida oodata kõrvaltoimete osas. Ravivõimalused hõlmavad:

Kiirgus

Kiirgus kasutab vähirakkude kokkutõmbamiseks ja tapmiseks suure energiaga kiirte. Primaarse aju lümfoomi korral oli kogu aju kiiritus üks esimesi kasutatud ravimeetodeid. Nüüd on tõhusamate ravivõimaluste tõttu kiiritusravi kombineeritud keemiaraviga. Seda tüüpi vähktõve ravimisel kasutatakse kiirgust üksi harva.

Samuti on paljutõotavaid uuringuid Gamma Knife Radiosurgery (GKRS) kohta. See ravi ei ole operatsioon. See on täpne kiirguse kohaletoimetamise süsteem. GKRS võib patsientidele kasu anda, kui seda kombineerida keemiaraviga.

Millised on primaarse aju lümfoomi tüsistused?

Tüsistused võivad tekkida vähi või ravi kõrvaltoimete tõttu, eriti keemiaravi korral. Need tüsistused võivad hõlmata:

• madal verearv
• nakkus
• aju turse
• retsidiiv või sümptomite taastumine pärast ravi
• neuroloogilise funktsiooni kaotus
• surm

Milline on primaarse aju lümfoomi väljavaade?

Primaarse aju lümfoomi kordumise määr on 35–60 protsenti. Värskeimad uuringud on näidanud, et viieaastane elulemus on 70 protsenti. See määr tõenäoliselt suureneb, kui avastatakse uusi ravimeetodeid ja ravikombinatsioone.

Teie üldine taastumine ja väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas:

• sinu vanus
• teie tervis
• kui arenenud on teie seisund
• lümfoomi leviku ulatus
• kui hästi suudate iga päev ilma abita toimida

Mida varem diagnoositakse, seda tõenäolisemalt saate tõhusat ravi, pikendate oma ellujäämist ja parandate elukvaliteeti vähiga elades.

K:

Millised on erinevad mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid?

A:

Mitte-Hodgkini lümfoome on kahte peamist tüüpi, B-rakk ja T-rakk, sõltuvalt sellest, millist tüüpi immuunrakud on kaasatud. Ameerika vähiliidu andmetel on Ameerika Ühendriikides kõige levinum B-rakuline lümfoom, moodustades umbes 85 protsenti kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest. Kui T-rakulised lümfoomid moodustavad ülejäänud 15 protsenti.

Allpool on toodud iga kategooria praegused kategooriad, alates kõige tavalisemast kuni kõige vähem levinud.

B-rakulised lümfoomid:

• Hajus suurte B-rakkude lümfoom: kõige levinum tüüp Ameerika Ühendriikides, umbes 33 protsenti kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest
• Follikulaarne lümfoom: keskmine vanus diagnoosimisel on 60 aastat
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia / väike lümfotsütaarne lümfoom: arvatakse olevat sama vähi variatsioonid, tavaliselt aeglaselt kasvav
• Mantliraku lümfoom: mõjutab tavaliselt mehi, keskmine vanus on 60 aastat
• Marginaalse tsooni B-rakkude lümfoom: kolm erinevat tüüpi sõltuvalt selle asukohast
• Burkitti lümfoom: 90 protsenti mõjutatud inimestest on umbes 30-aastased mehed
• Lümfoplasmatsüütiline lümfoom: haruldane vorm, tuntud ka kui Waldenstromi makroglobulineemia
• Karvaste rakkude leukeemia: teatud tüüpi lümfoom, igal aastal diagnoositakse umbes 700 inimest
• Primaarne aju lümfoom

T-rakulised lümfoomid:

• Prekursor T-lümfoblastiline lümfoom / leukeemia: algab tavaliselt ebaküpsetes rakkudes tüümuses, immuunkoes rinnus, kus toodetakse T-rakke
• Perifeersed T-rakulised lümfoomid: lümfoomi tüüp, mis sisaldab palju erinevaid alatüüpe, sõltuvalt nende arenemiskohast ja pärineb küpsetest T-rakkudest, mitte eelkäijatest.