Peptiline haavand

Sisu

• Mis on peptilised haavandid?
• Peptiliste haavandite põhjused
• Peptiliste haavandite sümptomid
• Peptiliste haavandite testid ja eksamid
• Ülemine endoskoopia
• Ülemine GI
• Kuidas ravida peptilist haavandit
• Peptilise haavandi tüsistused
• Peptiliste haavandite väljavaated
• Kuidas vältida peptilisi haavandeid

RANITIDIINI TAGASIVÕTMINEToidu- ja ravimiamet (FDA) taotles 2020. aasta aprillis USA turult kõigi retsepti- ja käsimüügi ranitidiini (Zantac) vormide eemaldamist. See soovitus tehti seetõttu, et mõnedes ranitidiinitoodetes leiti lubamatu kantserogeeni (vähki põhjustava kemikaali) NDMA sisaldus. Kui teile on määratud ranitidiini, pidage enne ravimi kasutamise lõpetamist nõu oma arstiga ohututest alternatiivsetest võimalustest. Kui kasutate börsivälist ranitidiini, lõpetage ravimi võtmine ja rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga alternatiivsete võimaluste osas. Selle asemel, et viia kasutamata ranitidiinipreparaate narkootikumide tagasivõtmiskohta, käidelge need vastavalt toote juhistele või FDA juhiseid järgides.

Mis on peptilised haavandid?

Peptilised haavandid on haavandid, mis tekivad mao limaskestal, söögitoru alumises osas või peensooles. Need moodustuvad tavaliselt bakterite põhjustatud põletiku tagajärjel H. pylori, samuti maohapete erosioonist. Peptilised haavandid on üsna tavaline terviseprobleem.

Peptilisi haavandeid on kolme tüüpi:

• maohaavandid: haavandid, mis arenevad mao sees
• söögitoru haavandid: haavandid, mis arenevad söögitoru sees
• kaksteistsõrmiksoole haavandid: haavandid, mis arenevad peensoole ülemises osas, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks

Peptiliste haavandite põhjused

Erinevad tegurid võivad põhjustada mao, söögitoru ja peensoole limaskesta lagunemist. Need sisaldavad:

• Helicobacter pylori (H. pylori), teatud tüüpi bakterid, mis võivad põhjustada maoinfektsiooni ja põletikku
• aspiriini (Bayer), ibuprofeeni (Advil) ja teiste põletikuvastaste ravimite sagedane kasutamine (sellise käitumisega seotud risk suureneb naistel ja üle 60-aastastel inimestel)
• suitsetamine
• liiga palju alkoholi joomine
• kiiritusravi
• maovähk

Peptiliste haavandite sümptomid

Peptilise haavandi kõige tavalisem sümptom on nabast rinnani ulatuv põletav kõhuvalu, mis võib ulatuda kergest kuni tugevani. Mõnel juhul võib valu teid ärkama öösel. Väikesed peptilised haavandid ei pruugi varases staadiumis mingeid sümptomeid esile kutsuda.

Muud peptilise haavandi tavalised nähud on järgmised:

• isu muutused
• iiveldus
• verine või tume väljaheide
• seletamatu kaalukaotus
• seedehäired
• oksendamine
• valu rinnus

Peptiliste haavandite testid ja eksamid

Peptilise haavandi diagnoosimiseks on saadaval kahte tüüpi testid. Neid nimetatakse ülemiseks endoskoopiaks ja seedetrakti ülemiseks (GI) seeriaks.

Ülemine endoskoopia

Selle protseduuri ajal lisab arst kaameraga pika toru kurgust alla ja makku ning peensooles, et uurida haavandite piirkonda. See instrument võimaldab arstil ka koeproove uurimiseks eemaldada.

Mitte kõik juhtumid ei vaja ülemist endoskoopiat. Seda protseduuri soovitatakse aga suurema maovähi riskiga inimestele. See hõlmab inimesi, kes on vanemad kui 45 aastat, samuti inimesi, kellel on:

• aneemia
• kaalukaotus
• seedetrakti verejooks
• neelamisraskused

Ülemine GI

Kui teil pole neelamisraskusi ja teil on maovähi risk, võib arst soovitada selle asemel ülemise GI-testi. Selle protseduuri jaoks joote paksu vedelikku, mida nimetatakse baariumiks (baariumi pääsuke). Siis teeb tehnik teie mao, söögitoru ja peensoole röntgenpildi. Vedelik võimaldab arstil haavandit vaadata ja ravida.

Sest H. pylori on pepsiliste haavandite põhjus, viib arst läbi ka testi, et kontrollida selle infektsiooni esinemist teie maos.

Kuidas ravida peptilist haavandit

Ravi sõltub teie haavandi algpõhjusest. Kui testid näitavad, et teil on H. pylori nakkuse korral määrab arst ravimite kombinatsiooni. Te peate ravimeid võtma kuni kaks nädalat. Ravimite hulka kuuluvad antibiootikumid, mis aitavad nakkusi tappa, ja prootonpumba inhibiitorid (PPI), mis aitavad vähendada maohapet.

Antibiootikumide kasutamisel võivad teil esineda kerged kõrvaltoimed, näiteks kõhulahtisus või maoärritus. Kui need kõrvaltoimed põhjustavad märkimisväärset ebamugavust või ei muutu aja jooksul paremaks, rääkige oma arstiga.

Kui arst tuvastab, et teil pole H. pylori nakkuse korral võivad nad soovitada retsepti või käsimüügi PPI-d (näiteks Prilosec või Prevacid) kuni kaheksa nädala jooksul, et vähendada maohapet ja aidata haavandil paraneda.

Happe blokaatorid, näiteks famotidiin (Pepcid), võivad vähendada ka maohappe ja haavandite valu. Need ravimid on saadaval retsepti alusel ja ka väiksemates annustes.

Arst võib teile välja kirjutada ka sukralfaadi (Carafate), mis katab teie mao ja vähendab peptiliste haavandite sümptomeid.

Hapete blokaatorite ostmine.

Peptilise haavandi tüsistused

Ravimata haavandid võivad aja jooksul süveneda. Need võivad põhjustada muid tõsisemaid terviseprobleeme, näiteks:

• Perforatsioon: Mao või peensoole limaskestale tekib auk ja see põhjustab infektsiooni. Perforeeritud haavandi märk on äkiline tugev kõhuvalu.
• Sisemine verejooks: Verejooksu haavandid võivad põhjustada märkimisväärset verekaotust ja vajavad seetõttu haiglaravi. Verejooksu haavandi tunnuste hulka kuuluvad peapööritus, peapööritus ja mustad väljaheited.
• Armkude: See on paks kude, mis areneb pärast vigastust. See kude raskendab toidu läbimist teie seedetraktist. Armekoe tunnusteks on oksendamine ja kehakaalu langus.

Kõik kolm tüsistust on tõsised ja vajavad operatsiooni. Pöörduge kiiresti arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• äkiline, terav kõhuvalu
• minestamine, liigne higistamine või segasus, kuna need võivad olla šoki tunnused
• veri oksendades või väljaheites
• kõht, mida on raske puudutada
• kõhuvalu, mis süveneb liikumisega, kuid paraneb täiesti paigal lamades

Peptiliste haavandite väljavaated

Nõuetekohase ravi korral paraneb enamik peptilisi haavandeid. Kuid te ei pruugi paraneda, kui lõpetate ravimite võtmise varakult või jätkate ravi ajal tubaka, alkoholi ja mittesteroidsete valuvaigistite kasutamist. Pärast esialgset ravi planeerib arst teie taastumise hindamiseks järelkontrolli.

Mõned haavandid, mida nimetatakse tulekindlateks haavanditeks, ei parane raviga. Kui teie haavand ei parane esialgse ravi korral, võib see näidata:

• maohappe liigne tootmine
• muude bakterite kui H. pylori maos
• mõni muu haigus, näiteks maovähk või Crohni tõbi

Arst võib pakkuda teistsugust ravimeetodit või korraldada täiendavaid analüüse, et välistada maovähk ja muud seedetrakti haigused.

Kuidas vältida peptilisi haavandeid

Teatud elustiili valikud ja harjumused võivad vähendada peptiliste haavandite tekke riski. Need sisaldavad:

• mitte juua rohkem kui kaks alkohoolset jooki päevas
• alkoholi mitte segamine ravimitega
• nakkuste vältimiseks käte pesemine sageli
• ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni kasutamise piiramine (Aleve)

Tervisliku eluviisi säilitamine sigarettide suitsetamisest loobumisest ja muust tubaka tarbimisest ning tasakaalustatud toitumine, milles on palju puu-, köögivilju ja täisteratooteid, aitab teil ära hoida pepsise haavandi tekkimist.