Myasthenia gravis: mis see on, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sisu

• Võimalikud sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Mis põhjustab müasteeniat
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Õiguskaitsevahendid
• 2. Plasmaferees
• 3. Operatsioon
• 4. Füsioteraapia

Myasthenia gravis või myasthenia gravis, on autoimmuunhaigus, mis põhjustab progresseeruvat lihasnõrkust, on sagedamini naistel ja algab tavaliselt 20–40-aastaselt. Müasteenia gravise sümptomid võivad alata äkki, kuid tavaliselt hakkavad need ilmnema ja süvenevad järk-järgult.

Myasthenia gravis 'põhjused on seotud immuunsüsteemi muutusega, mis põhjustab antikehade rünnakut teatud lihaste kontrollimiseks oluliste struktuuride suhtes.

THE myasthenia gravis lõplikku ravi pole, kuid igale juhtumile kohandatud ravi koos spetsiaalsete ravimite ja füsioteraapia harjutustega võib elukvaliteeti parandada.

Võimalikud sümptomid

Müasteenia gravise kõige levinumad esialgsed sümptomid on:

• Silmalaugude nõrkus ja silmade avamise või vilkumise raskused;
• Silmalihaste nõrkus, mis põhjustab straibismi ja topeltnägemist;
• Liigne lihasväsimus pärast treeningut või füüsilist pingutust.

Haiguse progresseerumisel sümptomid süvenevad ja hõlmavad järgmist:

• Kaela lihaste nõrkus, mis riputavad pea ettepoole või küljele;
• Raskused treppidest ronimisel, käte tõstmisel, kirjutamisel;
• Toidu rääkimise ja neelamise raskused;
• Käte ja jalgade nõrkus, mille intensiivsus varieerub tundide või päevade jooksul.

Kõige raskemates episoodides võib esineda ka hingamislihaseid - seda seisundit nimetatakse müasteenikriisiks, mis on tõsine ja võib põhjustada surma, kui seda ei ravita haiglas kiiresti.

Sümptomid halvenevad tavaliselt kahjustatud lihase korduva kasutamise korral, kuid see võib juhtuda ka siis, kui olete kuumuse käes, stressi või ärevuse all või anksiolüütiliste ravimite või antibiootikumide kasutamisel.

Kuidas diagnoos pannakse

Enamasti on arst diagnoosi suhtes kahtlane myasthenia gravissümptomite hindamise, füüsilise läbivaatuse ja inimese terviseajaloo uurimise kaudu.

Kuid teiste probleemide skriinimiseks ja müasteenia gravise kinnitamiseks võib kasutada mitut testi. Mõned neist testidest hõlmavad elektroneuromüograafiat, MRI-d, kompuutertomograafiat ja vereanalüüse.

Mis põhjustab müasteeniat

THE myasthenia gravis selle põhjustab immuunsüsteemi muutus, mis põhjustab mõnede antikehade rünnakuid lihaste retseptoritele. Kui see juhtub, ei suuda elektriline teade neuronitelt lihaskiududele õigesti edastada ja seetõttu lihased ei tõmbu kokku, näidates müasteenia iseloomulikku nõrkust.

Kuidas ravi tehakse

Sõltuvalt ilmnenud sümptomitest võib inimese elukvaliteeti parandada mitut tüüpi ravi. Mõned kõige sagedamini kasutatavad vormid on järgmised:

1. Õiguskaitsevahendid

Ravimid on kõige sagedamini kasutatav ravivorm, sest lisaks praktilisusele on neil ka suurepärased tulemused. Enim kasutatud ravimitüübid on:

• Koliinesteraasi inhibiitorid, nagu püridostigmiin: parandage elektrilise stiimuli läbimist neuroni ja lihase vahel, parandades lihaste kokkutõmbumist ja tugevust;
• Kortikosteroidid, nagu prednisoon: need vähendavad immuunsüsteemi toimet ja seetõttu võivad nad vähendada mitut tüüpi sümptomeid. Kuid neid ei saa pikka aega kasutada, kuna neil võib olla mitu kõrvaltoimet;
• Immunosupressandid, näiteks asatiopriin või tsüklosporiin: need ravimid vähendavad ka immuunsüsteemi toimimist, kuid neid kasutatakse raskematel juhtudel, kui sümptomid ei parane teiste ravimitega.

Lisaks suukaudsetele ravimitele võib arst soovitada kasutada ka intravenoosseid ravimeid, näiteks monoklonaalseid antikehi, mis vähendavad keha mõnede kaitserakkude hulka, parandades myasthenia gravis.

2. Plasmaferees

Plasmaferees on dialüüsiga sarnane teraapia, mille käigus võetakse kehast veri ja lastakse läbi masina, mis eemaldab liigsed antikehad, mis ründavad lihasretseptoreid, hõlbustades elektronsignaali läbimist neuronite ja lihaskiudude vahel.

Kuigi see on heade tulemustega ravi, on sellel ka teatud terviseriske, nagu verejooks, lihasspasmid ja isegi rasked allergilised reaktsioonid.

3. Operatsioon

Operatsioon on haruldasem ravi, kuid see võib osutuda vajalikuks, kui immuunsüsteemi organis tuvastatakse kasvaja, mis põhjustab müasteeniat tekitavate antikehade tootmist.

4. Füsioteraapia

Müasthenia gravis'e ravis on näidustatud motoorne ja hingamisteede füsioteraapia, et tugevdada lihaseid, parandada liikumisulatust, hingamist ja vältida hingamisteede infektsioone.