Millised on puuetega inimeste ravikõlblikkuse tingimused?

Sisu

• Mul on puue, kas mul on õigus ravikindlustusele?
• Kas mul on õigus Medicare'i puude katmiseks, kui olen noorem kui 65?
• Kas puudega inimeste puhul võetakse mind automaatselt Medicare'i?
• Kuidas Medicare'i registreeruda, kui mul on puue?
• Kui palju maksab Medicare, kui teil on puue?
• Medicare A osa maksab
• Medicare B osa kulud
• Abi Medicare A ja B osade tasumisel
• Medicare'i lisakavad
• Kas on ühtegi teenust, mida Medicare ei kata?
• Alumine rida

Tõenäoliselt teate, et Medicare'i leviala on saadaval vähemalt 65-aastastele inimestele. Võib-olla teate, et puuetega inimestele on saadaval ka Medicare'i leviala.

Kui teil on õigus saada sotsiaalkindlustusametilt puude hüvitisi, saate ravikindlustuse Medicare'is. Teades, millal teie Medicare'i leviala algab, mida see katab ja palju see maksab, aitab teil koostada olulisi plaane.

Mul on puue, kas mul on õigus ravikindlustusele?

Medicare'i saamiseks võite saada puude ja olete saanud sotsiaalkindlustuse puudekindlustuse (SSDI). Enamikul juhtudel peate enne Medicare'i levi algust ootama 24 kuud. On olemas kaheaastane ooteaeg, mis algab sotsiaalkindlustushüvitise kontrolli saamise esimesest kuust. SSDI leviala 25. kuu alguses registreeritakse teid automaatselt Medicare'is.

Kaheaastase ooteaja osas on kaks erandit. Kui teil on amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi, registreeritakse teid SSDI saamise kuu esimesel kuul. Kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD), algab teie ravikuur tavaliselt dialüüsiravi neljanda kuu esimesel päeval.

Kas mul on õigus Medicare'i puude katmiseks, kui olen noorem kui 65?

Meditsiinilise puude katmisel ei ole vanuse nõuet. Võite saada Medicare'i leviala, kui teil on puue ja kui teil on SSDI jaoks luba.

Kas puudega inimeste puhul võetakse mind automaatselt Medicare'i?

Jah, seni, kuni teid on SSDI jaoks heaks kiidetud. Teid registreeritakse automaatselt juba 25. kuu alguses, kui teile hüvitisi makstakse. Kaardi saate meilisõnumina oma 22. kuu SSDI soodustuste eest. Kui olete kõlblik, saate katet Medicare'i A ja B osadest. A ja B osi nimetatakse Medicare'i originaalideks.

• Ravimi A osa (haiglakindlustus). A-osa kasutatakse haiglaravil viibimise ja muud tüüpi lühiajalise patsiendiravi, näiteks kvalifitseeritud hooldusravi eest, tasumiseks. Üldiselt ei maksa inimesed A-osa katvuse eest lisatasu.

• Kuidas Medicare'i registreeruda, kui mul on puue?

  Esimene samm puudega Medicare'i katvuse saamiseks on sotsiaalkindlustuse puudetoetuste taotlemine. Hüvitise saamiseks peab teie puue vastama sotsiaalkindlustusameti kehtestatud standarditele. Üldiselt tähendab see, et te ei saa töötada ja teie seisund püsib eeldatavasti vähemalt aasta.

  Medicare ei määra, kellel on õigus puude katmiseks. Kui sotsiaalkindlustusamet on teie puudetaotluse heaks kiitnud, ei pea te enam midagi tegema. Peate lihtsalt ootama nõutavat 24 kuud ja teid registreeritakse automaatselt Medicare'is.

  
  

  Kui palju maksab Medicare, kui teil on puue?

  Teie Medicare'i kulud sõltuvad teie konkreetsetest asjaoludest. Oluline on teada, et erinevalt tavalistest kindlustusplaanidest on igal Medicare'i osal oma kulud ja reeglid.

  Medicare A osa maksab

  Tavaliselt ei maksa te Medicare A osa eest lisatasu. Kuigi mõnel juhul peavad inimesed ostma A osa katvust, saavad inimesed, kes saavad sotsiaalkindlustushüvitisi või hüvitisi Raudtee vanaduspensionikogust, tasuta katet. See tähendab, et te ei maksa Medicare A osa eest seni, kuni olete saanud SSDI hüvitisi 24 kuu jooksul.

  Medicare A osa haiglaravikulud sisaldavad:

  • Omavastutus: 1408 dollarit statsionaarse haiglaravi eest igas katmisperioodil.
  • Päevad 1-60: Tasuta. Kui omavastutus on täidetud, kaetakse statsionaarsed ööbimised täielikult iga perioodi 60. päevani.
  • Päevad 61–90: 352 dollarit päevas kaaskindlustus.
  • Päevad 91+: 704 dollarit päevas kindlustuse kohta, kuni jõuate eluaegse reservi limiidini (60 päeva kogu eluks).
  • Pärast 60 reservpäeva: Maksate kõik kulud.

  Medicare B osa kulud

  Teie Medicare B osa lisatasu arvatakse teie SSDI tšekist maha. USA Medicare & Medicaid Services'i keskuste (CMS) andmetel on B-osa standardne lisatasu aastaks 2020 144,60 dollarit.

  Medicare B osa omavastutus on 2020. aastal 198 dollarit. Pärast omavastutusega kohtumist kaetakse mõned teenused täies mahus. Teiste teenuste eest maksate 20 protsenti Medicare'i kinnitatud summast.

  Mõni inimene keeldub Medicare B osa katvusest. Sageli on selle põhjuseks asjaolu, et nad saavad muust allikast, näiteks abikaasa töökohalt, taskukohasemat levi. Kui teil on muid levialasid, võite oma Medicare B osa levialas mitte osaleda.

  Juhised teie Medicare-kaardiga kaasasoleva B-osa katvuse tagasilükkamiseks postiaadressile saabumisel. Võimalik, et peate tasuma hilinenud registreerimistrahvi, kui te ei võta B-osa katvust siis, kui hakkate seda saama, kuid otsustate seda hiljem võtta.

  Abi Medicare A ja B osade tasumisel

  Võimalik, et võite saada abi kindlustusmaksete, omavastutuste, kaaskindlustuse või osamaksete tasumisel.

  Praegu on saadaval neli Medicare'i säästuplaani, mis aitavad neid kulusid katta:

  • Meditsiini abisaaja (QMB) programm
  • Määratletud madala sissetulekuga ravitoetuse saaja (SLMB) programm
  • Kvalifitseeruv individuaalne (QI) programm
  • Kvalifitseeritud puuetega ja töötavate inimeste (QDWI) programm

  Need plaanid on mõeldud selleks, et aidata inimestel, kes jäävad etteantud sissetuleku tasemele, Medicare'i katvuse eest maksta. Kvalifikatsiooni saamiseks peate vastama sissetuleku nõuetele.

  Kui te ei saa Medicare'i abiplaani kvalifitseerumiseks, võiksite kaaluda Medigapi plaani. Medigapi plaane müüvad Medicare poolt heaks kiidetud erakindlustusseltsid, mis aitavad katta müntide, kaasrahade ja muid kulutusi, mida Medicare ei maksa.

  Medicare'i lisakavad

  Kui olete Medicare'i A ja B osa saamiseks kõlblik, saate osta Medicare'i lisapakette. Kaks täiendavat Medicare'i osa on:

  • Ravimi osa C (Medicare Advantage plaanid). Eelisplaanid, tuntud ka kui C-osa plaanid, pakuvad rohkem levialas võimalusi kui originaal Medicare. Seda leviala pakuvad eraettevõtted, kellel on lepingud Medicare'iga. Eelisplaani saamiseks peate olema registreerunud osadesse A ja B ning maksma lisatasu.
  • Ravimi D osa (Retseptiravimite plaanid). D osa on retseptiravimite plaan. Selle kava abil saate tasakaalustada ravimite kulusid. D-osa lisatasud sõltuvad teie sissetulekust. Programm nimega Extra Help võib aidata katta Medicare D osa ja teie retseptiravimite kulusid, kui teil on piiratud ressursse.

  Kas on ühtegi teenust, mida Medicare ei kata?

  Jah, mõned teenused, mida Medicare ei kata. Medicare'i veebisaidil saate tutvuda täieliku loendiga.

  Medicare ei maksa:

  • hambaravi teenused
  • visiooniteenused
  • kuuldeaparaadid
  • kosmeetilised operatsioonid
  • pikaajaline hooldus

  Saate osta Medicare Advantage'i plaani, mis hõlmab hambaravi-, nägemis- ja muid katmata teenuseid.

  Samuti võiksite kaaluda pikaajalise hoolduskindlustuse plaani ostmist, kui arvate, et vajate pikaajalist hooldust nüüd või tulevikus; Medicare aga seda tüüpi levi ei paku.

  Alumine rida

  Meditsiiniline katvus on puudega inimestele, kes saavad SSDI-d. Pärast 24. kuu SSDI hüvede kasutamist registreeritakse teid automaatselt A ja B osas. Kui teil on muid võimalusi, mis teie eelarve jaoks paremini sobivad, võite Medicare B osa katvuse keelduda.

  Üldiselt maksate kindlustusmakseid ainult B osa eest, kuid mõlemal osal on omavastutused ja kaaskindlustuskulud. Lisatasude ja muude kulude tasumisel saate abi Medicare'i abiplaanide ja Medigapi plaanide abil.