Kas ibuprofeen võib süvendada COVID-19 sümptomeid?

Sisu

• Miks ibuprofeen võib nakkust halvendada?
• Mis on teada
• Mida teha sümptomite ilmnemisel

Ibuprofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamist SARS-CoV-2 infektsiooni ajal peetakse ohutuks, kuna ei olnud võimalik kinnitada seost selle ravimi kasutamise ja hingamisteede sümptomite süvenemise vahel. COVID - pandeemia. 19.

Lisaks Iisraelis läbi viidud uuring ^[1] jälgisid patsiente, kes kasutasid ibuprofeeni nädala jooksul enne COVID-19 diagnoosimist ja sümptomite leevendamiseks koos paratsetamooliga, ning leidsid, et ibuprofeeni kasutamine ei ole seotud patsientide kliinilise seisundi halvenemisega.

Seega pole tõendeid selle kohta, et ibuprofeeni kasutamine võib suurendada COVID-19 haigestumust ja suremust ning seetõttu on tervishoiuasutused näidanud selle ravimi kasutamist ja seda tuleks kasutada meditsiiniliste soovituste alusel.

Miks ibuprofeen võib nakkust halvendada?

Ajakirjas avaldatud uuring Lanceti hingamisteede meditsiin ^[2] väidab, et ibuprofeen võib ägedate hingamisteede viirusnakkustega inimestel sümptomeid halvendada, kuna see ravim suudaks suurendada ACE, mis on inimese rakkudes retseptor ja mis seondub ka uue koronaviirusega, ekspressiooni. See väide põhines asjaolul, et diabeetikutel ja hüpertensiivsetel patsientidel oli suurem arv ekspresseeritud AKE retseptoreid, nad kasutasid ibuprofeeni ja muid MSPVA-sid ning neil tekkisid rasked COVID-19.

Teine uuring diabeetiliste rottidega^[3], propageeris ibuprofeeni kasutamist 8 nädala jooksul soovitatust madalamates annustes, mille tulemuseks oli angiotensiini konverteeriva ensüümi 2 (ACE2) suurem ekspressioon südamekoes.

See sama ensüüm ACE2 näib olevat üks koroonaviiruste perekonna viiruste sisenemispunktidest rakkudes ja seetõttu oletavad mõned teadlased, et kui selle ensüümi ekspressioon suureneb ka inimestel, eriti kopsu, on võimalik, et viirus võib kiiremini paljuneda, põhjustades raskemaid sümptomeid.

Mis on teada

Vaatamata avaldatud uuringutele ibuprofeeni ja COVID-19 negatiivse seose kohta, näitasid Maailma Terviseorganisatsioon ja teised tervishoiuasutused, et pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et ibuprofeeni kasutamine ei oleks ohutu, kuna esitatud tulemused põhinesid eeldustel ja ei inimeste uuringud on tegelikult läbi viidud. Lisaks on mõned uuringud seda näidanud ^[4]:

• Puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et ibuprofeen võiks suhelda SARS-CoV-2-ga;
• Puuduvad tõendid selle kohta, et ibuprofeen vastutab angiotensiini konverteeriva ensüümi ekspressiooni suurendamise eest;
• Mõned in vitro uuringud on näidanud, et ibuprofeen võib "murda" ACE-retseptorit, muutes rakumembraani-viiruse interaktsiooni keeruliseks ja vähendades viiruse selle teel rakku sisenemise riski;
• Puuduvad tõendid selle kohta, et ibuprofeeni kasutamine võib nakkusohtu halvendada või suurendada.

Kuid SARS-CoV-2 ja ibuprofeeni või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise vahelise seose puudumise kinnitamiseks ja nende ravimite ohutu kasutamise tagamiseks on vaja veel täiendavaid uuringuid.

Mida teha sümptomite ilmnemisel

COVID-19 kergete sümptomite, näiteks palaviku, tugeva köha ja peavalu korral on lisaks isolatsioonile soovitatav konsulteerida ka arstiga, et saaks anda juhiseid ravimite leevendamiseks kasutatavate ravimite kohta. sümptomiks võib olla paratsetamooli või ibuprofeeni kasutamine, mida tuleks kasutada vastavalt arsti soovitusele.

Kui sümptomid on tõsisemad ning hingamisraskusi ja valu rinnus võib esineda, on kõige parem minna haiglasse, et saaks kinnitada COVID-19 diagnoosi ja alustada spetsiifilisemat ravi eesmärgiga ennetada muud tüsistused ja inimese elukvaliteedi edendamine. Saage aru, kuidas COVID-19 ravi tehakse.