Kuidas toimib glükagoon hüpoglükeemia raviks? Faktid ja näpunäited

Sisu

• Kuidas glükagoon töötab
• Glükagoon ja insuliin: mis on seos?
• Glükagooni tüübid
• Millal glükagooni süstida
• Kuidas glükagooni süstida
• Glükagooni annustamine
• Glükagooni kõrvaltoimed
• Pärast glükagooni andmist
• Madala veresuhkru ravimine, kui glükagooni pole vaja
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Kui teil või kellelgi tuttaval on 1. tüüpi diabeet, olete tõenäoliselt tuttav madala veresuhkru või hüpoglükeemiaga. Higistamine, segasus, pearinglus ja äärmine nälg on mõned märgid ja sümptomid, mis ilmnevad siis, kui veresuhkur langeb alla 70 mg / dL (4 mmol / L).

Enamasti saab diabeetik madalat veresuhkrut iseseisvalt ravida. Kuid kui seda ei ravita kohe, võib madal veresuhkur muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Hüpoglükeemiat peetakse raskeks, kui inimese veresuhkur langeb nii madalale, et ta vajab taastumiseks kellegi teise abi. See võib hõlmata glükagooni-nimelise ravimi kasutamist.

Kuidas glükagoon töötab

Teie maks salvestab teie kehas täiendavat glükoosi olukordade jaoks, kui veresuhkur langeb liiga madalale. Teie aju sõltub energia saamiseks glükoosist, seega on oluline, et see energiaallikas saaks kiiresti kättesaadavaks teha.

Glükagoon on kõhunäärmes toodetud hormoon. Diabeediga inimesel ei tööta looduslik glükagoon korralikult. Glükagooni ravimid võivad aidata maksa käivitada salvestatud glükoosi.

Kui maks vabastab salvestatud glükoosi, tõuseb teie veresuhkru tase kiiresti.

Kui teil on 1. tüüpi diabeet, võib teie arst soovitada teil osta glükagooni komplekt tõsise madala veresuhkru taseme korral. Kui kellelgi on tõsine madal veresuhkur, on tal vaja kedagi teist, kes annaks talle glükagooni.

Glükagoon ja insuliin: mis on seos?

Diabeedita inimesel töötavad hormoonid insuliin ja glükagoon koos, et reguleerida veresuhkru taset tihedalt. Insuliin vähendab veresuhkrut ja glükagoon käivitab maksa vabastama ladustatud suhkrut, et tõsta veresuhkru taset. Diabeedita inimesel peatub insuliini vabanemine ka siis, kui veresuhkur langeb.

I tüüpi diabeediga inimesel on insuliini tootvad rakud organismis kahjustatud, seetõttu tuleb insuliini süstida nõelte või insuliinipumba abil. Teine väljakutse I tüüpi diabeedi puhul on see, et madal veresuhkur ei põhjusta veresuhkru taseme normaalseks tõstmiseks piisavalt glükagooni vabanemist.

Sellepärast on glükagoon saadaval ravimina, mis aitab raskekujulise hüpoglükeemia korral, kui inimene ei saa end ise ravida. Glükagooni ravimid käivitavad glükoosi vabanemise maksas, et tõsta veresuhkru taset, nagu looduslik hormoon seda peaks tegema.

Glükagooni tüübid

Praegu on Ameerika Ühendriikides saadaval kahte tüüpi süstitavaid glükagooni ravimeid. Need on saadaval ainult retsepti alusel:

• GlucaGen HypoKit
• Glükagooni avariikomplekt

2019. aasta juulis kiitis FDA heaks glükagooni ninapulbri. See on ainus glükagooni vorm, mis on saadaval raske hüpoglükeemia raviks ja mis ei vaja süsti. See on saadaval ka ainult retsepti alusel.

Kui teil on glükagooni ravimeid, kontrollige kindlasti aegumiskuupäeva. Glükagoon on hea 24 kuud pärast valmistamise kuupäeva. Glükagooni tuleks hoida toatemperatuuril, eemal otsesest valgusest.

Millal glükagooni süstida

Kui 1. tüüpi suhkurtõvega inimene ei saa oma madalat veresuhkrut ravida, võib ta vajada glükagooni. Ravimeid võib kasutada, kui inimene on:

• ei reageeri
• teadvuseta
• keeldumine suhkruallikat suu kaudu joomast või neelamast

Ärge kunagi proovige sundida inimest sööma või jooma suhkruallikat, sest inimene võib lämbuda. Kui te pole kindel, kas glükagooni kasutada, pidage meeles, et inimesel on glükagooni üleannustamine praktiliselt võimatu. Üldiselt, kui te pole kindel, on parem seda anda.

Kuidas glükagooni süstida

Kui inimesel on raske hüpoglükeemiline episood, helistage kohe meditsiinilisele abile 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

Raske hüpoglükeemia raviks glükagooni komplekti abil toimige järgmiselt.

1. Avage glükagooni komplekt. See sisaldab soolalahusega täidetud süstalt (nõela) ja väikest pudeli pulbrit.Nõelal on peal kaitsev ülaosa.
2. Eemaldage pulbripudeli kork.
3. Eemaldage nõela kaitsev pealmine osa ja suruge nõel lõpuni pudelisse.
4. Lükake nõelalt kogu füsioloogiline lahus pulbripudelisse.
5. Pöörake pudelit ettevaatlikult, kuni glükagooni pulber lahustub ja vedelik on selge.
6. Järgige komplektis olevaid annustamisjuhiseid, et nõelasse tõmmata õige kogus glükagooni segu.
7. Süstige glükagoon inimese reie keskmisse, õlavarre või tuharani. Kanga kaudu on hea süstida.
8. Pöörake inimene külili, asetades ülemise põlve nurga alla (justkui jookseks), et teda stabiliseerida. Seda nimetatakse ka taastumispositsiooniks.

Ärge kunagi andke inimesele suu kaudu glükagooni, sest see ei toimi.

Glükagooni annustamine

Mõlemat tüüpi süstitava glükagooni puhul on see:

• 0,5 ml glükagooni lahust 5-aastastele ja noorematele lastele või lastele, kes kaaluvad vähem kui 44 naela.
• 1 ml glükagooni lahust, mis on glükagooni komplekti täielik sisu, 6-aastastele ja vanematele lastele ning täiskasvanutele

Glükagooni nasaalse pulbri kujul on ühekordne annus 3 mg.

Glükagooni kõrvaltoimed

Glükagooni kõrvaltoimed on tavaliselt väikesed. Mõnedel inimestel võib pärast süstitava glükagooni kasutamist tekkida iiveldus või oksendamine.

Pidage meeles, et iiveldus ja oksendamine võivad olla ka raske hüpoglükeemia sümptomid. Võib olla raske teada, kas kellelgi on glükagooni kõrvaltoime või tõsise hüpoglükeemiaga seotud sümptom.

Lisaks iiveldusele ja oksendamisele võivad teated, et nina glükagoon võib põhjustada ka:

• vesised silmad
• ninakinnisus
• ülemiste hingamisteede ärritus

Kui iivelduse ja oksendamise sümptomid takistavad kedagi pärast glükagooni saamist suhkruallikat söömast või joomast, pöörduge arsti poole.

Pärast glükagooni andmist

Pärast glükagooni saamist võib inimese ärkamine võtta kuni 15 minutit. Kui nad pole 15 minuti pärast ärkvel, vajavad nad arstiabi. Nad võivad saada ka veel ühe annuse glükagooni.

Kui nad on ärkvel, peaksid nad:

• kontrollige nende veresuhkru taset
• tarbige 15 grammi kiiretoimelist suhkrut, näiteks suhkrut sisaldavat soodat või mahla, kui nad suudavad ohutult alla neelata
• söö väikest suupistet nagu kreekerid ja juust, piim või granola baar või söö tunni jooksul
• jälgige nende veresuhkru taset vähemalt iga tund järgmise 3–4 tunni jooksul

Igaüks, kellel on tõsine madal veresuhkru tase, mis vajab ravi glükagooniga, peaks episoodist oma arstiga rääkima. Samuti on oluline hankida kohe glükagooni asenduskomplekt.

Madala veresuhkru ravimine, kui glükagooni pole vaja

Kui madalat veresuhkrut koheselt ravitakse, ei lange see tavaliselt nii madalaks, et seda saaks pidada raskeks. Glükagooni on vaja ainult raske hüpoglükeemia korral, kui inimene ei saa seda seisundit ise ravida.

Enamasti saab diabeetik madalat veresuhkrut ravida iseseisvalt või minimaalse abiga. Raviks on 15 grammi kiiretoimeliste süsivesikute tarbimine, näiteks:

• ½ tassi suhkrut sisaldavat mahla või sooda (mitte dieet)
• 1 spl mett, maisisiirupit või suhkrut
• glükoositabletid

Pärast ravi on oluline oodata 15 minutit ja seejärel kontrollida veresuhkru taset. Kui veresuhkru tase on endiselt madal, tarbige veel 15 grammi süsivesikuid. Jätkake seda, kuni teie veresuhkur on üle 70 mg / dL (4 mmol / L).

Võimalus kaasa võtta

Paljudel hüpoglükeemia juhtumitel on võimalik ise toime tulla, kuid oluline on olla valmis. Raske hüpoglükeemiat tuleb ravida glükagooniga.

Võite kaaluda meditsiinilise isikutunnistuse kandmist. Samuti peaksite inimestele, kellega kõige rohkem aega veedate, rääkima, et teil on 1. tüüpi diabeet ja kust leida oma glükagoonravi.

Glükagooniravimite kasutamise sammude ülevaatamine koos teistega võib aidata teil end pikas perspektiivis mugavamalt tunda. Teate, et kellelgi on oskusi teid aidata, kui teil seda kunagi vaja on.