Liigne kaltsium (hüperkaltseemia): põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu

• Võimalikud sümptomid
• Hüperkaltseemia peamised põhjused
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Kuidas ravi tehakse

Hüperkaltseemia vastab kaltsiumi liigsele sisaldusele veres, mille vereanalüüsis kontrollitakse selle mineraali kogust üle 10,5 mg / dl, mis võib viidata kõrvalkilpnäärmete muutustele, kasvajatele, endokriinsetele haigustele või kõrvaltoimetest mõnede ravimite toime.

See muutus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid või põhjustab ainult kergeid sümptomeid, nagu halb söögiisu ja iiveldus. Kui kaltsiumisisaldus tõuseb liigselt, püsides üle 12 mg / dl, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhukinnisus, suurenenud uriinikogus, unisus, väsimus, peavalu, rütmihäired ja isegi kooma.

Hüperkaltseemia ravi varieerub vastavalt selle põhjusele, seda peetakse hädaolukorraks, kui see põhjustab sümptomeid või jõuab väärtuseni 13 mg / dl. Kaltsiumitaseme vähendamise viisina võib arst näidata seerumi kasutamist veenis ja selliseid ravimeid nagu diureetikumid, kaltsitoniin või bisfosfonaadid.

Võimalikud sümptomid

Ehkki kaltsium on luu tervise ja elutähtsate kehaprotsesside jaoks väga oluline mineraal, võib selle ületamine organismi toimimist negatiivselt mõjutada, põhjustades näiteks:

• Peavalu ja liigne väsimus;
• Pideva janu tunne;
• Sage urineerimise soov;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Söögiisu vähenemine;
• Neerufunktsiooni muutused ja kivide tekkimise oht;
• Sagedased krambid või lihasspasmid;
• Südame rütmihäired.

Lisaks võivad hüperkaltseemiaga inimestel esineda ka neuroloogiliste muutustega seotud sümptomid, näiteks mälukaotus, depressioon, kerge ärrituvus või segasus.

Hüperkaltseemia peamised põhjused

Organismi kaltsiumi liigse tekkimise peamine põhjus on hüperparatüreoidism, mille korral kilpnäärme taga asuvad väikesed kõrvalkilpnäärmed toodavad üle hormooni, mis reguleerib kaltsiumi hulka veres. Kuid hüperkaltseemia võib juhtuda ka muude olukordade, näiteks:

• Krooniline neerupuudulikkus;
• D-vitamiini liig, peamiselt selliste haiguste tõttu nagu sarkoidoos, tuberkuloos, koktsidioidomükoos või liigne tarbimine;
• Teatud ravimite, näiteks liitium, kasutamise kõrvaltoime;
• Kasvaja luudes, neerudes või sooltes kaugelearenenud staadiumis;
• Kasvaja pankrease saartel;
• Hulgimüeloom;
• Piima-leelise sündroom, mis on põhjustatud kaltsiumi liigsest tarbimisest ja antatsiidide kasutamisest;
• Pageti tõbi;
• Kilpnäärme ületalitlus;
• Hulgimüeloom;
• Endokrinoloogilised haigused nagu türotoksikoos, feokromotsütoom ja Addisoni tõbi.

Pahaloomuline hüperkaltseemia tekib paratüreoidhormooniga sarnase hormooni tootmise tõttu kasvaja rakkude poolt, mis põhjustab tugevat ja raskesti ravitavat hüperkaltseemiat. Veel üks vähktõve hüperkaltseemia vorm tekib luumetastaaside põhjustatud luukahjustuste tõttu.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Hüperkaltseemia diagnoosi saab kinnitada vereanalüüsiga, mille abil tuvastatakse kaltsiumi üldväärtused üle 10,5 mg / dl või ioonse kaltsiumi väärtused üle 5,3 mg / dl, sõltuvalt tehtud laborist.

Pärast selle muutuse kinnitamist peab arst lisaks D-vitamiini taseme hindamisele tellima ka selle põhjuse kindlakstegemiseks testid, mis hõlmavad kõrvalkilpnäärmete poolt toodetud PTH hormooni mõõtmist, pildistamisteste, näiteks tomograafiat või MRI-d vähi olemasolu uurimiseks. , neerufunktsioon või muude endokrinoloogiliste haiguste esinemine.

Kuidas ravi tehakse

Hüperkaltseemia ravile viitab tavaliselt endokrinoloog, tehes seda peamiselt selle põhjuse järgi, mis hõlmab ravimite kasutamist hormoonide taseme kontrollimiseks, ravimite vahetamist teiste, kellel pole hüperkaltseemiat kõrvaltoimena, või operatsiooni kasvajate eemaldamiseks, mis võivad põhjustada kaltsiumi liigset sisaldust, kui see on põhjus.

Ravi ei tehta kiiresti, välja arvatud juhtudel, kui sümptomid on põhjustatud või kui vere kaltsiumisisaldus ulatub 13,5 mg / dl, mis kujutab endast suurt terviseriski.

Seega võib arst välja kirjutada veeni niisutamise, loop-diureetikumid, näiteks furosemiid, kaltsitoniin või bisfosfonaadid, et vähendada kaltsiumisisaldust ja vältida südamerütmi muutusi või närvisüsteemi kahjustusi.

Operatsiooni hüperkaltseemia raviks kasutatakse ainult siis, kui probleemi põhjuseks on ühe kõrvalkilpnäärme talitlushäire ja soovitatav on see eemaldada.