H2 retseptorite blokaatorid

Sisu

• Mis on H2 retseptori blokaatorid?
• Kuidas toimivad H2 retseptorite blokaatorid?
• Millised on H2 retseptori blokaatorite kõrvaltoimed?
• H2 retseptori blokaatorid vs. prootonpumba inhibiitorid (PPI)
• Alternatiivsed ravimeetodid
• K:
• A:

RANITIDIINI TÜHISTAMINE

2020. aasta aprillis paluti kõik retseptiravimid ja käsimüügiranididiin (Zantac) USA turult eemaldada. See soovitus tehti seetõttu, et mõnest ranitidiiniproduktist leiti vastuvõetamatu NDMA, tõenäolise kantserogeeni (vähki põhjustav kemikaal) tase. Kui teile määratakse ranitidiin, rääkige enne ravimi kasutamise lõpetamist oma arstiga ohututest alternatiivsetest võimalustest. Kui võtate börsivälist ranitidiini, lõpetage ravimi võtmine ja rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivsete võimaluste kohta. Selle asemel, et viia kasutamata ranitidiinitooted ravimite tagasivõtmiskohta, hävitage need vastavalt toote juhistele või järgides FDA juhiseid.

Mis on H2 retseptori blokaatorid?

H2 retseptori blokaatorid on ravimite klass, mida saab kasutada maohappe liigset tekitavate seisundite raviks. Need ravimid on saadaval käsimüügis ja retsepti alusel. Tavaliste H2 retseptori blokaatorite hulka kuuluvad:

• nizatidiin (Axid)
• famotidiin (pepsiid, pepsiid AC)
• tsimetidiin (Tagamet, Tagamet HB)

H2 retseptori blokaatoreid kasutatakse kõige sagedamini gastriidi või maopõletiku ja peptiliste haavandite raviks. Peptilised haavandid on valulikud haavandid, mis tekivad mao, söögitoru alumises osas või kaksteistsõrmiksooles, mis on peensoole esimene osa. Need arenevad sageli põletiku ja maohappe liia tagajärjel. Samuti võivad arstid soovitada H2-retseptori blokaatoreid, et hoida peptilisi haavandeid tagasi.

H2 retseptori blokaatoreid kasutatakse sageli ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomite leevendamiseks. GERD on happe refluksi krooniline vorm, mis põhjustab happelise maosisu tagasivoolu söögitorusse. Sage kokkupuude maohappega võib söögitoru ärritada ja põhjustada ebamugavaid sümptomeid, nagu kõrvetised, iiveldus või neelamisraskused.

H2 blokaatoreid võib kasutada ka vähem levinud seisundite, näiteks Zollingeri-Ellisoni sündroomi raviks, mis põhjustab maohappe suurenenud tootmist

Arstid võivad soovitada H2 retseptori blokaatoreid ka märgistamata kasutamiseks. See tähendab ravimi kasutamist haigusseisundi raviks, mille ravimiseks pole ravimit heaks kiidetud. Näiteks võib H2 retseptori blokaatoreid kasutada kõhunäärmeprobleemide raviks või kasutada allergiliste reaktsioonide korral, kuigi neid ei kasutata traditsiooniliselt nendel eesmärkidel.

Kuidas toimivad H2 retseptorite blokaatorid?

Kui võtate H2 retseptori blokaatorit, rändavad toimeained maorakkude pinnal spetsiifilistesse retseptoritesse, mis vabastavad happeid. Ravim pärsib nendes rakkudes teatud keemilisi reaktsioone, nii et nad ei suuda nii palju hapet toota. Riiklike tervishoiuinstituutide andmetel vähendavad H2-retseptorite blokaatorid maohappe sekretsiooni 24 tunni jooksul 70 protsenti. Vähendades maos happe hulka, lastakse kahjustatud kudedel aega paraneda.

Millised on H2 retseptori blokaatorite kõrvaltoimed?

Enamik H2 retseptori blokaatoritega seotud kõrvaltoimetest on kerged ja tavaliselt taanduvad, kui inimene aja jooksul ravimeid võtab. Kõrvaltoimete tõttu lõpetab H2 retseptori blokaatorite võtmise vaid 1,5 protsenti inimestest.

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda H2 retseptori blokaatorite kasutamisel, on:

• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• magamisraskused
• kuiv suu
• kuiv nahk
• peavalud
• kohin kõrvus
• nohu
• urineerimisraskused

Helistage oma arstile, kui teil on muid sümptomeid, mis võivad olla tingitud H2 retseptori blokaatori võtmisest.

Harvadel juhtudel võivad H2 retseptori blokaatorid põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid, näiteks:

• villiline, põletav või ketendav nahk
• nägemise muutused
• segasus
• agiteerimine
• hingamisraskused
• vilistav hingamine
• pigistustunne rinnus
• ebaregulaarne südametegevus
• hallutsinatsioonid
• Enesetapu mõtted

Helistage oma arstile või minge kohe haiglasse, kui teil esineb mõni neist sümptomitest.

Vaatamata potentsiaalsetele kõrvaltoimetele on H2 retseptori blokaatorid tavaliselt väga tõhus ravi maohappe liigset tekitavate seisundite korral. Teie ja teie arst saate arutada võimalikke riske ja teha kindlaks, kas H2 retseptori blokaatorid on teie konkreetse seisundi jaoks parim valik. Te ei tohiks kunagi lõpetada ravimite võtmist, ilma et peaksite sellest kõigepealt oma arstiga nõu pidama.

H2 retseptori blokaatorid vs. prootonpumba inhibiitorid (PPI)

Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on veel üks ravimitüüp, mida kasutatakse maohappe vähendamiseks ja happe refluksi või GERD raviks. PPI-de näited hõlmavad esomeprasooli (Nexium) ja pantoprasooli (Protonix).

Mõlemad ravimid blokeerivad ja vähendavad maohappe tootmist, kuid PPI-sid peetakse maohapete vähendamisel tugevamaks ja kiiremaks. H2 retseptori blokaatorid vähendavad aga konkreetselt õhtul vabanevat hapet, mis on peptiliste haavandite levinud põhjustaja. Sellepärast määratakse H2 retseptori blokaatorid spetsiaalselt inimestele, kellel on haavandid või kellel on oht neid saada. PPI-sid määratakse sagedamini inimestele, kellel on GERD või happe refluks.

Arstid ei soovita tavaliselt samaaegselt võtta nii PPI-d kui ka H2-retseptori blokaatorit. H2 retseptori blokaatorid võivad häirida PPI-de efektiivsust. Kui teie GERD sümptomid ei parane PPI kasutamisel, võib teie arst soovitada selle asemel H2 retseptori blokaatorit.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kui teil on peptilised haavandid või GERD, soovitab teie arst tõenäoliselt konkreetsete ravimite võtmist vältida ja sümptomite leevendamiseks teatud elustiili muuta.

Kui teil on peptilised haavandid, võib arst soovitada teil piirata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu aspiriin ja ibuprofeen, kasutamist. Seda tüüpi ravimite sagedane ja pikaajaline kasutamine võib suurendada teie haavandtõve riski. Teie arst võib soovitada teil selle asemel võtta atsetaminofeeni. Siiski ei tohiks te lõpetada ravimite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Elustiili kohandamine võib aidata vähendada ka peptilisi haavandeid. Need sisaldavad:

• alkoholi tarbimise piiramine
• vältides vürtsikaid toite
• stressi vähendamine
• suitsetamisest loobumine

Kui teil on GERD või happe refluks, võivad sümptomeid leevendada elustiili abinõud:

• süües päevas kolme suure söögi asemel mitu väikest söögikorda
• vältides alkoholi, tubakat ning toite ja jooke, mis teadaolevalt põhjustavad sümptomeid
• tõstes voodi pea umbes 6 tolli
• vähem rasva tarbimine
• vältides vähemalt kaks tundi pärast söömist lamamist
• suupistete vältimine enne magamaminekut

Rääkige oma arstiga, kui teie sümptomid ei parane ravimite või elustiili abinõude abil. Haavandi kõrvaldamiseks või happe refluksi vähendamiseks võite vajada agressiivsemat ravi või operatsiooni.

Kui ilmnevad mõni järgmistest sümptomitest, peate pöörduma viivitamatult arsti poole:

• teil tekivad kõhuvalud, mis on palju hullemad, kui olete harjunud kogema
• teil tekib kõrge palavik
• teil tekib oksendamine, mida pole kerge leevendada
• teil tekib pearinglus ja uimasus

Need on peptilise haavandtõve tüsistuste tunnused, millega tuleb viivitamatult tegeleda.

K:

Kas on keegi, kes ei peaks võtma H2 retseptori blokaatoreid?

Anonüümne patsient

A:

Ainult patsiendid, kellel on rasked või eluohtlikud reaktsioonid H2 blokaatoritele, peaksid nende võtmist vältima. See ravimirühm on raseduse ajal B-kategooria, mis tähendab, et seda on raseduse ajal ohutu võtta.

Tyler Walker, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.