Elastograafia

Sisu

• Mis on elastograafia?
• Milleks seda kasutatakse?
• Miks mul on vaja elastograafiat?
• Mis juhtub elastograafia ajal?
• Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?
• Kas testil on riske?
• Mida tulemused tähendavad?
• Kas ma pean midagi veel teadma elastograafia kohta?
• Viited

Mis on elastograafia?

Elastograafia, tuntud ka kui maksa elastograafia, on teatud tüüpi pildistamise test, mis kontrollib maksa fibroosi suhtes. Fibroos on seisund, mis vähendab verevoolu maksas ja selle sees. See põhjustab armekoe kogunemist. Ravimata fibroos võib põhjustada tõsiseid probleeme maksaga. Nende hulka kuuluvad tsirroos, maksavähk ja maksapuudulikkus. Kuid varajane diagnoosimine ja ravi võivad fibroosi mõjusid vähendada või isegi tagasi pöörata.

Maksa elastograafia teste on kahte tüüpi:

• Ultraheli elastograafia, tuntud ka kui Fibroscan, ultraheliseadme kaubamärk. Test kasutab helilainete abil maksakoe jäikust. Jäikus on fibroosi märk.
• MRE (magnetresonantsi elastograafia), test, mis ühendab ultrahelitehnoloogiat magnetresonantstomograafiaga (MRI). MRI on protseduur, mis kasutab võimsaid magneteid ja raadiolaineid keha sees olevate elundite ja struktuuride kujutiste loomiseks. MRE testis loob arvutiprogramm visuaalse kaardi, mis näitab maksa jäikust.

Maksa biopsia asemel võib kasutada elastograafiatesti, invasiivsemat testi, mis hõlmab testimiseks tükki maksakudet.

Muud nimetused: maksaelastograafia, mööduv elastograafia, Fibroscan, MR elastograafia

Milleks seda kasutatakse?

Rasvase maksahaiguse (FLD) ja fibroosi diagnoosimiseks kasutatakse elastograafiat. FLD on seisund, kus normaalne maksakude asendatakse rasvaga. See rasv võib põhjustada rakusurma ja fibroosi.

Miks mul on vaja elastograafiat?

Paljudel fibroosiga inimestel pole sümptomeid. Ravimata jätab fibroos maksa jätkuvalt armi ja muutub lõpuks tsirroosiks.

Tsirroos on termin, mida kasutatakse maksa liigse armistumise kirjeldamiseks. Tsirroosi põhjustab kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamine või hepatiit. Rasketel juhtudel võib maksatsirroos olla eluohtlik. Tsirroos põhjustab sümptomeid. Seega võib teil seda testi vaja minna, kui teil on maksatsirroosi või mõne muu maksahaiguse sümptomid.

Tsirroosi ja teiste maksahaiguste sümptomid on sarnased ja võivad hõlmata järgmist:

• Naha kollasus. Seda nimetatakse kollatõveks.
• Väsimus
• Sügelemine
• Verevalumid kergesti
• Raske ninaverejooks
• Jalgade turse
• Kaalukaotus
• Segadus

Mis juhtub elastograafia ajal?

Ultraheli (Fibroscan) elastograafia ajal:

• Lamate seljaga uurimislaual ja parempoolne kõhupiirkond on avatud.
• Radioloogiatehnik levitab teie nahale geeli kogu piirkonnas.
• Ta asetab teie maksa katvale nahapiirkonnale võlukepilaadse seadme, mida nimetatakse anduriks.
• Sond väljastab rea helilaineid. Lained rändavad teie maksa ja põrkavad tagasi. Lained on nii kõrged, et neid ei kuule.
• Seda tehes võite tunda õrna siputamist, kuid see ei tohiks haiget teha.
• Helilained salvestatakse, mõõdetakse ja kuvatakse monitoril.
• Mõõtmine näitab maksa jäikust.
• Protseduur võtab vaid umbes viis minutit, kuid kogu teie kohtumine võib võtta umbes pool tundi.

MRE (magnetresonantsi elastograafia) tehakse sama tüüpi masinate ja paljude samade sammudega nagu traditsiooniline MRI (magnetresonantstomograafia) test. MRE protseduuri ajal:

• Lamate kitsal uurimislaual.
• Radioloogiatehnik paneb teie kõhule väikese padja. Padi väljastab vibratsiooni, mis läbib teie maksa.
• Laud libiseb MRI-skanneriks, mis on tunneli kujuline masin, mis sisaldab magnetit. Enne katset võidakse teile anda kõrvatropid või kõrvaklapid, mis aitavad blokeerida skanneri väga tugevat müra.
• Skanneri sees olles aktiveerib padi ja saadab teie maksa vibratsiooni mõõtmised. Mõõtmised salvestatakse arvutisse ja muudetakse visuaalseks kaardiks, mis näitab teie maksa jäikust.
• Test võtab umbes 30 kuni 60 minutit.

Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?

Ultraheli elastograafia jaoks pole vaja erilisi ettevalmistusi. Kui teil on MRE, eemaldage enne testi kindlasti kõik metallist ehted ja aksessuaarid.

Kas testil on riske?

Ultraheli elastograafia tegemisega ei kaasne teadaolevaid riske. Enamiku inimeste jaoks on MRE olemasolu väike risk. Mõned inimesed tunnevad skanneri sees närvi või klaustrofoobiat. Kui tunnete end sellisel viisil, võidakse teile enne testi anda ravimit, mis aitab teil lõõgastuda.

Mida tulemused tähendavad?

Mõlemad elastograafiatüübid mõõdavad maksa jäikust. Mida jäigem on maks, seda rohkem on teil fibroosi. Teie tulemused võivad ulatuda armide puudumisest kuni kerge, mõõduka või kaugelearenenud maksaarmistumiseni. Arenenud armist on tuntud kui tsirroos. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosi kinnitamiseks tellida täiendavaid uuringuid, sealhulgas maksafunktsiooni vereanalüüsid või maksa biopsia.

Kui teil diagnoositakse kerge kuni mõõdukas fibroos, võite olla võimeline astuma samme edasise armistumise peatamiseks ja mõnikord isegi oma seisundi parandamiseks. Need toimingud hõlmavad järgmist.

• Alkoholi ei tarvita
• Ebaseaduslikke uimasteid ei tarvita
• Tervislik toitumine
• Suurenev treening
• Ravimite võtmine. On ravimeid, mis on tõhusad teatud tüüpi hepatiidi raviks.

Kui ootate ravi liiga kaua, koguneb teie maksa üha rohkem armekude. See võib põhjustada maksatsirroosi. Mõnikord on kaugelearenenud maksatsirroosi raviks ainus maksa siirdamine.

Kui teil on oma tulemuste kohta küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas ma pean midagi veel teadma elastograafia kohta?

MRE testimine ei pruugi olla hea valik inimestele, kelle kehasse on metalliseadmed implanteeritud. Nende hulka kuuluvad südamestimulaatorid, kunstlikud südameklapid ja infusioonipumbad. MRI magnet võib mõjutada nende seadmete tööd ja mõnel juhul võib see olla ohtlik. Protseduuri ajal võivad probleeme tekitada ka hambaklambrid ja teatud tüüpi metalli sisaldavad tätoveeringud.

Testi ei soovitata ka rasedatele naistele või arvate, et nad võivad olla rasedad. Pole teada, kas magnetväljad on sündimata imikutele kahjulikud.

Viited

1. Ameerika Maksafond. [Internet]. New York: Ameerika Maksafond; c2017. C-hepatiidi diagnoosimine [viidatud 24. jaanuaril 2019]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- c-hepatiit
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Tsirroosi diagnoosimine mööduva elastograafia abil (FibroScan): prospektiivne uuring. Soolestik [Internet]. 2006 märts [viidatud 2019 24. jaanuaril]; 55 (3): 403–408. Saadaval aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huroni gastroenteroloogia; c2015. Fibroscan (maksaelastograafia) [viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 5 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo kliinik [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1998–2019. C-hepatiit: diagnoosimine ja ravi; 2018 6. märts [viidatud 2019 24. jaanuaril]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo kliinik [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1998–2019. C-hepatiit: sümptomid ja põhjused; 2018 6. märts [viidatud 2019 24. jaanuaril]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo kliinik [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1998–2019. Magnetresonantselastograafia: ülevaade; 2018 17. mai [viidatud 2019 24. jaanuar]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Sloan Ketteringi vähikeskus mälestuseks [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Fibroscani tulemuste mõistmine [uuendatud 2018. aasta 27. veebruar; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Mercki kasutusjuhendi tarbijaversioon [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co, Inc; c2019. Maksatsirroos [viidatud 2019 24. jaanuaril]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Mercki kasutusjuhendi tarbijaversioon [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co, Inc; c2019. Maksafibroos [viidatud 2019 24. jaanuaril]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigani meditsiin: Michigani ülikool [Internet]. Ann Arbor (MI): Michigani ülikooli regendid; c1995–2019. Maksaelastograafia [viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 5 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore'i ülikooli tervishoiusüsteem [Internet]. NorthShore'i ülikooli tervishoiusüsteem; c2019. Liver Fibroscan [viidatud 24. jaanuaril 2019]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radioloogia Info.org [Internet]. Põhja-Ameerika Radioloogiaühing, Inc; c2019. Maksatsirroos [viidatud 2019 24. jaanuaril]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radioloogia Info.org [Internet]. Põhja-Ameerika Radioloogiaühing, Inc; c2019. Rasvmaksuhaigus ja maksafibroos [viidatud 2019 24. jaanuaril]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus; c2019. Terviseentsüklopeedia: krooniline maksahaigus / tsirroos [viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Tervis: Florida Ülikooli Tervise Ülikool [Internet]. Gainesville (FL): Florida ülikool; c2019. MRI: ülevaade [uuendatud 2019 24. jaanuar; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ufhealth.org/mri
16. UF Tervis: Florida Ülikooli Tervise Ülikool [Internet]. Gainesville (FL): Florida ülikool; c2019. Ultraheli: ülevaade [uuendatud 2019 24. jaanuar; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2019. Tsirroos: sümptomid [uuendatud 2018. aasta 28. märtsil; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2019. Magnetresonantstomograafia (MRI): kuidas seda tehakse [uuendatud 2018. aasta 26. juuni; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 5 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2019. Magnetresonantstomograafia (MRI): kuidas valmistuda [uuendatud 2018. aasta 26. juuni; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2019. Magnetresonantstomograafia (MRI): testi ülevaade [uuendatud 2018. aasta 26. juuni; viidatud 2019. aasta 24. jaanuaril]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada professionaalse meditsiiniabi või nõustamise asendajana. Kui teil on oma tervise kohta küsimusi, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.