Mitu süsivesikut peaksite sööma, kui teil on diabeet?

Sisu

• Mis on diabeet ja prediabeet?
• 1. tüüpi diabeet
• II tüüpi diabeet
• Prediabeet
• Kuidas mõjutab toit veresuhkru taset?
• Süsivesikute piiramine diabeedi korral
• Väga madala süsivesikusisaldusega ketogeenne dieet
• Madala süsivesikusisaldusega dieedid
• Mõõdukas süsivesikute dieet
• Õige vahemiku leidmine
• Kõrge süsivesikusisaldusega toidud, mida tuleks vältida
• Kas madala süsivesikusisaldusega dieedid on diabeedi korral alati parimad?
• Kuidas määrata optimaalne süsivesikute tarbimine
• Alumine rida

Diabeedi korral välja selgitada, kui palju süsivesikuid süüa, võib tunduda segadust tekitav.

Toitumisjuhised kogu maailmast soovitavad suhkruhaiguse korral saada umbes 45–60% päevasest kalorsusest süsivesikutest (,).

Üha suurem arv eksperte leiab siiski, et diabeetikud peaksid sööma palju vähem süsivesikuid. Tegelikult soovitavad paljud sellest kogusest vähem kui poolt.

See artikkel ütleb teile, kui palju süsivesikuid peaksite sööma, kui teil on diabeet.

Mis on diabeet ja prediabeet?

Glükoos ehk veresuhkur on teie keha rakkude peamine kütuseallikas.

Kui teil on 1. või 2. tüüpi diabeet, on teie veresuhkru töötlemise ja kasutamise võime halvenenud.

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeedi korral ei suuda teie kõhunääre toota insuliini - hormooni, mis võimaldab teie vereringest pärit suhkrul rakkudesse siseneda. Selle asemel tuleb süstida insuliini.

Selle haiguse põhjustab autoimmuunne protsess, mille käigus teie keha ründab insuliini tootvaid rakke, mida nimetatakse beetarakkudeks. Kuigi seda diagnoositakse tavaliselt lastel, võib see alata igas vanuses - isegi hilisel täiskasvanul ().

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeet on sagedasem, moodustades umbes 90% diagnoosidest. Nagu 1. tüüp, võib see areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid see pole nii levinud lastel ja tavaliselt esineb ülekaalulistel või rasvunud inimestel.

Selles haigusvormis kas teie kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või on teie rakud insuliini toime suhtes resistentsed. Seetõttu jääb teie vereringesse liiga palju suhkrut.

Aja jooksul võivad teie beeta-rakud laguneda, kuna üha rohkem insuliini pumbatakse välja, püüdes vähendada veresuhkru taset. Neid võib kahjustada ka teie kõrge suhkrusisaldus ().

Diabeeti saab diagnoosida kõrgenenud tühja kõhu veresuhkru taseme või glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) markeriga, mis peegeldab veresuhkru kontrolli 2-3 kuu jooksul ().

Prediabeet

Enne II tüüpi diabeedi tekkimist on veresuhkru tase tõusnud, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda saaks diagnoosida diabeedina. See etapp on tuntud kui prediabeet.

Prediabeeti diagnoositakse veresuhkru tasemega 100–125 mg / dl (5,6–6,9 mmol / L) või HbA1c tasemega 5,7–6,4% ().

Kuigi kõigil prediabeetikutel ei teki II tüüpi diabeeti, arvatakse, et umbes 70% -l areneb see seisund lõpuks välja ().

Veelgi enam, isegi kui prediabeet ei muutu kunagi diabeediks, võib selle haigusega inimestel siiski olla suurem südamehaiguste, neeruhaiguste ja muude kõrge veresuhkru tasemega seotud komplikatsioonide risk ().

1. tüüpi diabeet areneb pankrease beeta-rakkude hävitamisest, 2. tüüpi diabeet aga ebapiisavast insuliinist või insuliiniresistentsusest. Prediabeet areneb sageli diabeediks.

Kuidas mõjutab toit veresuhkru taset?

Veresuhkru taset mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas füüsiline koormus, stress ja haigused.

See tähendab, et üks suurimaid tegureid on see, mida sa sööd.

Kolmest makrotoitainest - süsivesikud, valk ja rasv - on süsivesikutel kõige suurem mõju veresuhkrule. Seda seetõttu, et teie keha lagundab süsivesikud suhkruks, mis siseneb teie vereringesse.

See juhtub kõigi süsivesikute, näiteks rafineeritud allikate, nagu laastud ja küpsised, ning tervislike tüüpide, nagu puu- ja köögiviljad, puhul.

Kuid terved toidud sisaldavad kiudaineid. Erinevalt tärklisest ja suhkrust ei tõsta looduslikult esinevad kiudained veresuhkru taset ja võivad seda tõusu isegi aeglustada.

Kui diabeetikud söövad toitu, kus on palju seeditavaid süsivesikuid, võib nende veresuhkru tase tõusta. Suur süsivesikute tarbimine nõuab veresuhkru reguleerimiseks tavaliselt suuri insuliiniannuseid või diabeediravimeid.

Arvestades, et nad ei suuda insuliini toota, peavad 1. tüüpi diabeediga inimesed süstima insuliini mitu korda päevas, olenemata sellest, mida nad söövad. Kuid vähem süsivesikute söömine võib nende söögi ajal insuliini annust oluliselt vähendada.

Teie keha jagab süsivesikud suhkruks, mis siseneb teie vereringesse. Diabeediga inimesed, kes söövad palju süsivesikuid, vajavad insuliini või ravimeid, et veresuhkur liiga palju ei tõuseks.

Süsivesikute piiramine diabeedi korral

Paljud uuringud toetavad süsivesikute piiramise kasutamist diabeetikutel.

Väga madala süsivesikusisaldusega ketogeenne dieet

Väga madala süsivesikusisaldusega dieedid põhjustavad tavaliselt kerget kuni mõõdukat ketoosi - seisundit, kus teie keha kasutab peamisteks energiaallikateks ketooni ja rasva, mitte suhkrut.

Ketoos tekib tavaliselt siis, kui päevas tarbitakse vähem kui 50 või 30 grammi üld- või seeditavaid süsivesikuid (süsivesikute koguarv miinus kiudained). See võrdub 2000-kalorilise dieedi korral mitte rohkem kui 10% -ga kaloritest.

Diabeediga inimestele on välja kirjutatud väga madala süsivesikusisaldusega ketogeensed dieedid juba enne insuliini avastamist 1921. aastal ().

Mitmed uuringud näitavad, et süsivesikute tarbimise piiramine 20–50 grammi süsivesikuteni päevas võib oluliselt vähendada veresuhkru taset, soodustada kehakaalu langust ja parandada suhkruhaigete inimeste (,,,,,,,,,) südame tervist.

Lisaks toimuvad need parendused sageli väga kiiresti.

Näiteks ülekaalulisuse ja diabeediga inimestel läbi viidud uuringus põhjustas süsivesikute piiramine 21 grammi päevas 2 nädala jooksul spontaanse kalorite tarbimise vähenemise, madalama veresuhkru taseme ja insuliinitundlikkuse suurenemise 75% võrra ().

Väikeses, 3-kuulises uuringus tarbisid inimesed piiratud kalorsusega, madala rasvasisaldusega dieeti või madala süsivesikusisaldusega dieeti, mis sisaldas kuni 50 grammi süsivesikuid päevas.

Madala süsivesikusisaldusega rühm langes HbA1c keskmiselt 0,6% ja kaotas kaalust enam kui kaks korda vähem kui madala rasvasisaldusega rühm. Veelgi enam, 44% neist lõpetas vähemalt ühe diabeediravimi, võrreldes 11% -ga madala rasvasisaldusega rühmast ().

Tegelikult on veresuhkru kontrolli paranemise tõttu insuliini ja muid diabeediravimeid vähendatud või nende kasutamine lõpetatud (,,,,,).

Samuti on näidatud, et dieedid, mis sisaldavad 20–50 grammi süsivesikuid, vähendavad veresuhkru taset ja vähendavad prediabeediga inimeste haiguste riski (,,).

Väikeses, 12-nädalases uuringus võtsid ülekaalulisuse ja prediabeetiga mehed Vahemere dieeti, mis oli piiratud 30 grammi süsivesikutega päevas. Nende tühja kõhuga veresuhkur langes keskmiselt 90 mg / dl (5 mmol / L), mis on tublisti normi piirides ().

Lisaks kaotasid mehed keskmiselt muljetavaldavalt 32 naela (14,5 kg) ja kogesid muu hulgas hüppeliselt triglütseriidide, kolesterooli ja vererõhu langust ().

Oluline on see, et need mehed ei vastanud enam metaboolse sündroomi kriteeriumidele veresuhkru, kaalu ja muude tervisemärkide vähenemise tõttu.

Ehkki on tõstatatud muret, et suurem valgusisaldus madala süsivesikusisaldusega dieedil võib põhjustada neeruprobleeme, leiti hiljutises 12-kuulises uuringus, et väga madal süsivesikute tarbimine ei suurendanud neeruhaiguste riski ().

Madala süsivesikusisaldusega dieedid

Paljud madala süsivesikusisaldusega dieedid piiravad süsivesikute sisaldust päevas 50–100 grammi ehk 10–20% kaloritest.

Kuigi 1. tüüpi diabeediga inimestel on süsivesikute piiramise kohta väga vähe uuringuid, on olemasolevad teatanud muljetavaldavatest tulemustest (,,).

Pikaajalises uuringus 1. tüüpi diabeediga inimestel, kes piirasid süsivesikute sisaldust 70 grammini päevas, nägid osalejad, et nende HbA1c langes keskmiselt 7,7% -lt 6,4% -ni. Veelgi enam, nende HbA1c tase jäi 4 aastat hiljem samaks ().

HbA1c vähenemine 1,3% võrra on oluline muutus, mida tuleb säilitada mitme aasta jooksul, eriti I tüüpi diabeediga patsientidel.

1. tüüpi diabeediga inimeste üks suurimaid probleeme on hüpoglükeemia ehk veresuhkur, mis langeb ohtlikult madalale tasemele.

12-kuulises uuringus oli 1. tüüpi diabeediga täiskasvanutel, kes piirasid süsivesikute tarbimist alla 90 grammi, 82% vähem madala veresuhkru episoode kui enne dieedi alustamist ().

2. tüüpi diabeediga inimestel võib samuti olla kasulik oma igapäevase süsivesikute tarbimise piiramine (,,).

Väikeses, 5-nädalases uuringus täheldati II tüüpi diabeediga meestel, kes tarbisid kõrge valgusisaldusega ja kiudaineterikast toitu ning sisaldasid 20% kaloritest süsivesikuid, keskmiselt 29% tühja kõhu veresuhkru taset ().

Mõõdukas süsivesikute dieet

Mõõdukam süsivesikute dieet võib anda 100–150 grammi seeditavaid süsivesikuid ehk 20–35% kaloritest päevas.

Mõnes uuringus, milles uuriti selliseid dieete, on diabeetikutel olnud häid tulemusi (,).

12-kuulises uuringus, milles osales 259 teist tüüpi diabeeti põdevat inimest, kogesid Vahemere dieeti järginud inimesed, kes andsid süsivesikutest 35% või vähem kaloreid, HbA1c vähenemist keskmiselt - 8,3% -lt 6,3% -ni ().

Õige vahemiku leidmine

Uuringud on kinnitanud, et paljud süsivesikute piiramise tasemed võivad tõhusalt vähendada veresuhkru taset.

Kuna süsivesikud tõstavad veresuhkrut, aitab nende vähendamine mingil määral teie taset kontrollida.

Näiteks kui tarbite praegu umbes 250 grammi süsivesikuid päevas, peaks tarbimise vähendamine 150 grammini vähendama pärast sööki oluliselt veresuhkrut.

See tähendab, et 20–50 grammi süsivesikute tarbimist päevas piiratult näib olevat kõige dramaatilisem, ulatudes insuliini või diabeediravimite vajaduse vähendamiseni või isegi kaotamiseni.

Uuringud näitavad, et süsivesikute piiramine võib olla kasulik diabeetikutele. Mida väiksem on süsivesikute tarbimine, seda suurem on mõju teie veresuhkru tasemele ja teistele tervisemärkidele.

Kõrge süsivesikusisaldusega toidud, mida tuleks vältida

Paljud maitsvad, toitvad ja madala süsivesikusisaldusega toidud tõstavad veresuhkru taset ainult minimaalselt. Neid toite saab nautida mõõdukates kuni liberaalsetes kogustes madala süsivesikusisaldusega dieedil.

Siiski peaksite vältima järgmisi kõrge süsivesikusisaldusega tooteid:

• leivad, kuklid, rullid ja bagelid
• pasta, riis, mais ja muud terad
• kartul, bataat, jamss ja taro
• piim ja magustatud jogurt
• enamik puuvilju, välja arvatud marjad
• koogid, küpsised, pirukad, jäätis ja muud maiustused
• suupisted nagu kringel, krõpsud ja popkorn
• mahl, sooda, magustatud jäätee ja muud suhkruga magustatud joogid
• õlu

Pidage meeles, et kõik need toidud pole ebatervislikud. Näiteks võivad puuviljad olla väga toitvad. Siiski pole need optimaalsed kõigile, kes üritavad oma veresuhkru taset hallata vähem süsivesikuid süües.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi korral peaksite vältima selliseid toite nagu õlu, leib, kartul, puuviljad ja maiustused.

Kas madala süsivesikusisaldusega dieedid on diabeedi korral alati parimad?

On näidatud, et madala süsivesikusisaldusega dieedid alandavad suhkruhaigetel veresuhkrut ja parandavad muid tervisemärke.

Samal ajal on teatud kõrge süsivesikusisaldusega dieetidele omistatud sarnane mõju.

Näiteks viitavad mõned uuringud, et madala rasvasisaldusega vegan- või taimetoitlus võib viia veresuhkru parema kontrolli ja üldise tervisliku seisundini (,,,).

12-nädalases uuringus langetas pruun-riisipõhine vegantoit, mis sisaldas 268 grammi süsivesikuid päevas (72% kaloritest) osalejate HbA1c taset rohkem kui tavaline diabeedidieet, kus ööpäevas oli kokku 249 grammi süsivesikuid (64% kaloreid) ().

Nelja uuringu analüüs näitas, et II tüüpi diabeediga inimesed, kes järgisid madala rasvasisaldusega makrobiotilist dieeti, mis koosnes 70% süsivesikutest, vähendasid märkimisväärselt veresuhkru taset ja muid tervisemarkereid ().

Vahemere dieet parandab ka veresuhkru kontrolli ja pakub muid eeliseid suhkruhaigetele tervisele (,).

Siiski on oluline märkida, et neid dieete ei võrreldud otseselt madala süsivesikusisaldusega dieediga, vaid tavalise madala rasvasisaldusega dieediga, mida sageli kasutatakse diabeedi juhtimiseks.

Lisaks on vaja nende dieetide kohta rohkem uurida.

Uuringud näitavad, et teatud kõrgema süsivesikusisaldusega dieedid võivad aidata diabeedi juhtimisel. Siiski on vaja uurida.

Kuidas määrata optimaalne süsivesikute tarbimine

Kuigi uuringud on näidanud, et palju erinevaid süsivesikute tarbimise tasemeid võib aidata veresuhkrut kontrollida, on optimaalne kogus individuaalselt erinev.

Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) soovitas diabeediga inimestel saada umbes 45% oma kaloritest süsivesikutest.

Kuid ADA propageerib nüüd individuaalset lähenemist, mille korral peaks teie ideaalne süsivesikute tarbimine võtma arvesse teie toitumiseelistusi ja metaboolseid eesmärke (36).

Oluline on süüa nii palju süsivesikuid, kui tunnete end kõige paremini ja suudate pikas perspektiivis realistlikult säilitada.

Seetõttu on vaja välja uurida, kui palju süsivesikuid süüa, ja proovida ning hinnata, mis teile kõige paremini sobib.

Ideaalse süsivesikute tarbimise kindlakstegemiseks mõõtke veresuhkrut enne sööki ja uuesti 1–2 tundi pärast söömist.

Veresoonte ja närvide kahjustuste vältimiseks peaks teie veresuhkru maksimaalne tase olema 139 mg / dl (8 mmol / l).

Kuid võite soovida veelgi madalamat ülemmäära.

Veresuhkru eesmärkide saavutamiseks peate võib-olla piirama süsivesikute tarbimist vähem kui 10, 15 või 25 grammi söögikorra kohta.

Samuti võite leida, et teie veresuhkur tõuseb kindlatel kellaaegadel rohkem, mistõttu võib teie süsivesikute ülempiir olla väiksem õhtusöögi ajal kui hommiku- või lõunasöögi ajal.

Üldiselt, mida vähem tarbite süsivesikuid, seda vähem teie veresuhkur tõuseb ja seda vähem vajate diabeediravimeid või insuliini, et püsida terves vahemikus.

Kui te võtate insuliini või diabeediravimeid, on enne annuse vähendamist enne süsivesikute tarbimise vähendamist oma arstiga nõu pidada.

Diabeedi raviks optimaalse süsivesikute tarbimise kindlaksmääramine nõuab veresuhkru testimist ja vajaduse korral teie reageeringu, sealhulgas enesetunde põhjal kohanduste tegemist.

Alumine rida

Kui teil on diabeet, võib süsivesikute tarbimise vähendamine olla kasulik.

Mitmed uuringud on näidanud, et 20–150 grammi ehk 5–35% kaloritest koosnev süsivesikute päevane tarbimine mitte ainult ei paranda veresuhkru taset, vaid võib soodustada ka kaalulangust ja muid tervise parandusi.

Kuid mõned inimesed taluvad rohkem süsivesikuid kui teised.

Veresuhkru testimine ja tähelepanu pööramine sellele, kuidas te end erinevate süsivesikute tarbimise juures tunnete, aitab teil leida diabeedi optimaalse kontrolli, energiataseme ja elukvaliteedi optimaalse valiku.

Abi võib olla ka teistelt abi saamiseks. Meie tasuta rakendus T2D Healthline ühendab teid 2. tüüpi diabeediga elavate inimestega. Esitage dieediga seotud küsimusi ja küsige nõu teistelt, kes seda saavad. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.