Mis see on ja kuidas herpetiformset dermatiiti ravida

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis põhjustab herpetiformset dermatiiti
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas diagnoosi kinnitada

Herpetiformne dermatiit, tuntud ka kui Duhringi tõbi või tsöliaakia herpetiformne dermatiit, on autoimmuunhaigus, mis põhjustab herpese kahjustustega sarnaselt väikeste sügelevate nahavillide moodustumist.

Kuigi see haigus võib ilmneda kõigil inimestel, esineb seda sagedamini tsöliaakia all kannatavatel inimestel, kuna see näib olevat seotud gluteenitundlikkusega.

Herpetiformset dermatiiti ei ravita, kuid ravi gluteenivaba dieedi ja antibiootikumide kasutamisega aitab kõige raskematel juhtudel sümptomeid leevendada, võimaldades paremat elukvaliteeti.

Peamised sümptomid

Herpetiformse dermatiidi iseloomulikud sümptomid on:

• Punased ketendavad plaadid;
• Väikesed mullid, mis sügelevad palju;
• Mullid, mis kraapides kergesti hüppavad;
• Põletustunne kahjustatud piirkondades.

Lisaks on ka villide ümbruses väga sagedased haavad, mis tekivad naha liigse intensiivsusega kriimustamisest.

Enam mõjutatud piirkonnad on tavaliselt peanahk, tagumik, küünarnukid, põlved ja seljaosa ning need ilmuvad tavaliselt sümmeetriliselt, see tähendab näiteks mõlemal küünarnukil või mõlemal põlvel.

Mis põhjustab herpetiformset dermatiiti

Herpetiformise dermatiidi võimalik põhjus on gluteenitalumatus, kuna see aine aktiveerib immuunsüsteemi, põhjustades immunoglobuliini A moodustumist, mis põhjustab keha rünnakuid soole- ja naharakkudele.

Kuigi näib, et see on põhjustatud gluteenist, on herpetiformse dermatiidiga inimestel palju juhtumeid, kellel ei esine gluteenitalumatuse soolestiku sümptomeid ja seetõttu pole selle põhjust veel täpselt määratletud.

Kuidas ravi tehakse

Herpetiformse dermatiidi vastu võitlemisel kasutatakse kõige sagedamini gluteenivaba dieeti, seetõttu tuleks nisu, oder ja kaer dieedist välja jätta. Vaadake lisateavet gluteeni eemaldamise kohta oma dieedist.

Kuna dieedi jõustumine võtab siiski veidi aega, võib dermatoloog soovitada tablettides kasutada ka antibiootikumi, mis on tuntud kui Dapsone, mis leevendab sümptomeid 1–2 päevaga. Kuna see võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, iiveldus ja isegi aneemia, tuleb Dapsone'i annust aja jooksul vähendada, kuni leitakse sümptomite leevendamiseks minimaalne annus.

Dapsone'i suhtes allergia korral võib dermatoloog määrata kortikosteroididega salvide või muude antibiootikumide, näiteks sulfapiridiini või rituksimabi kasutamise.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Diagnoos tehakse tavaliselt kahjustatud naha biopsiaga, mille käigus arst eemaldab väikese nahatüki, mida laboris hinnatakse, et hinnata, kas kohas on immunoglobuliin A.