CPRE eksam: milleks see on mõeldud ja kuidas seda tehakse

Sisu

• Milleks see on mõeldud
• Kuidas CPRE-d tehakse
• Kuidas eksamiks valmistuda
• Eksami võimalikud riskid
• Kolangiopankreatograafia vastunäidustused

Kõhunäärme endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia, mida tuntakse ainult kui ERCP, on eksam, mille eesmärk on diagnoosida sapi- ja kõhunäärmetrakti haigusi, nagu näiteks krooniline pankreatiit, kolangiit või kolangiokartsinoomid.

Selle eksami suurim eelis on see, et lisaks diagnoosi seadmisele ilma operatsioonita saab sellega ravida ka lihtsamaid probleeme, eemaldades paigal olevad väikesed kivid või laiendades isegi sapijuhasid stent.

Kuid ERCP on tavaliselt reserveeritud juhtudele, kus muud, lihtsamad pildistamistestid, näiteks ultraheli või MRI, ei ole suutnud diagnoosi kinnitada ega valesti diagnoosida.

Milleks see on mõeldud

CPRE-eksam võib aidata arstil kinnitada mõnda sapi- või kõhunäärmega seotud diagnoosi, näiteks:

• Sapikivid;
• Infektsioonid sapipõies;
• Pankreatiit;
• Kasvajad või vähk sapiteedes;
• Kasvajad või vähk kõhunäärmes.

Lisaks võimaldab see tehnika ravida ka lihtsamaid probleeme, näiteks kivi olemasolu, ja seetõttu saab selle testi valida, kui on suur tõenäosus, et diagnoos vastab tõele, kuna see võimaldab ka ravi, vastupidi lihtsam eksamid.

Kuidas CPRE-d tehakse

CPRE eksam 30 kuni 90 minutit tehakse üldanesteesia all, et mitte tekitada inimesele valu ega ebamugavusi. Eksami tegemiseks sisestab arst väikese kaameraga otsast õhuke toru suust kaksteistsõrmiksoole, et jälgida sapiteede soolega ühendamise kohta.

Pärast seda, kui on täheldatud, kas selles kohas on mingeid muutusi, süstib arst sama toru abil sapi kanalitesse radioaktiivse aine.Lõpuks tehakse kõhu röntgen, et jälgida aine täidetud kanaleid, võimaldades tuvastada muutusi kanalites.

Võimaluse korral võib arst kasutada ka CPRE toru sapikivide eemaldamiseks või isegi asetada a stent, mis on väike võrk, mis aitab kanaleid laiendada, kui need on näiteks väga lepingulised.

Kuidas eksamiks valmistuda

ERCP eksamiks valmistumine hõlmab tavaliselt 8-tunnist paastu, mille vältel tuleks vältida söömist ja joomist. Siiski on oluline enne eksamit arstiga rääkida, et teada saada, kas on vaja rohkem hoolt, näiteks lõpetada näiteks konkreetse ravimi võtmine.

Lisaks, kuna uuring tehakse anesteesia all, on soovitatav inimene võtta, et ta saaks turvaliselt koju naasta.

Eksami võimalikud riskid

ERCP on suhteliselt sage tehnika ja seetõttu on komplikatsioonide risk väga madal. Siiski võib olla:

• Sapiteede või pankrease kanalite nakatumine;
• Verejooks;
• Sapi- või pankrease kanalite perforatsioon.

Kuna tegemist on üldanesteesias läbiviidava uuringuga, on ka kasutatavate anesteetikumide kõrvaltoimete tekkimise oht. Seetõttu on enne eksamit väga oluline teavitada arsti, kui teil on varem anesteesiaga probleeme olnud.

Kolangiopankreatograafia vastunäidustused

Pankrease endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on vastunäidustatud ägeda pankreatiidi, pankrease pseudotsüsti kahtlusega ja raseduse ajal, kuna see kasutab ioniseerivat kiirgust.

ERCP on vastunäidustatud südamestimulaatorite, intraokulaarsete võõrkehade või intrakraniaalse aneurüsmi klambrite, kohleaarsete implantaatide või kunstlike südameklappidega patsientidele.