Mis on anosognoosia?

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnoos
• Seos muude tingimustega
• Ravi
• Antipsühhootiline ravi
• Motivatsiooni suurendav ravi (MET)
• Toetus inimesele, kellel on anosognoosia
• Väljavaade

Ülevaade

Inimesed ei tunne end alati mugavalt, tunnistades endale või teistele, et neil on seisund, mis neil on hiljuti diagnoositud. See pole midagi ebatavalist ja enamik inimesi nõustub lõpuks diagnoosiga.

Kuid mõnikord on tagasilükkamine pikaajaline ja mitte lihtsalt eitamine ei sunni inimest fakte tagasi lükkama. See on seisund, mida nimetatakse anosognoosiaks. See tähendab lõdvalt kreeka keeles „teadmatuse või läbinägelikkuse puudumist”.

Anosognoosia on võime puudumine oma seisundi reaalsuse tajumiseks. See on inimese võimetus leppida sellega, et tal on haigusseisund, mis vastab tema sümptomitele või ametlikule diagnoosile.

See juhtub hoolimata diagnoosi olulistest tõenditest ja hoolimata diagnoosi kehtivust kinnitavatest teistest ja isegi kolmandatest meditsiinilistest arvamustest.

Anosognoosia on aju muutuste tagajärg. See ei ole lihtsalt kangekaelsus või otsene eitamine, mis on kaitsemehhanism, mida mõned inimesed kasutavad, kui saavad raske diagnoosi, millega toime tulla. Tegelikult on anosognoosia keskne sellistes tingimustes nagu skisofreenia või bipolaarne häire.

Vaatame lähemalt, mis selle sümptomi põhjustab, kuidas seda ära tunda ja mida teie ja teie lähedased saavad toime tulla.

Põhjused

Teie ettekujutus endast muutub kogu elu vältel. Just abiellusid? Nüüd võite end rahulikult tunda, kui olete lõpuks sõlminud sõlme kellegagi, keda armastate.Uus arm teie näol? Teie aju peab seda arvesse võtma, et peeglist vaadates meenuksite, et see on seal olemas.

Teie otsmikusagar osaleb tugevalt selles pidevas minapildi kujundamise protsessis. Ja mõned vaimse tervise seisundid võivad põhjustada muutusi selles aju osas. See põhjustab esiosa koe aja jooksul ümberkujundamist.

Lõpuks võite kaotada võime võtta vastu uut teavet ja uuendada oma arusaama endast või oma üldisest tervisest.

Ja kuna teie aju ei suuda haarata teie seisundist tulenevat uuemat teavet, võite teie või teie lähedased segadusse sattuda või pettuda, et te ei võta oma seisundit tõsiselt.

Sümptomid

Anosognoosia kõige tähelepanuväärsem sümptom on teadmatus, teadlikkus või aktsepteerimine, et teil on tervislik seisund. See on võimalik isegi siis, kui teil on ulatuslikud tõendid selle kohta.

Siin on mõned viisid, kuidas mõista erinevust anosognoosia ja haiguse eitamise või muude vastuste vahel:

• Mitte igaüks, kellel on selline seisund, ei näita seda ühtemoodi. Mõni võib tõdeda, et arvab, et neil pole midagi valesti. Teised võivad hoiduda seisundist rääkimisest, sest arvavad, et keegi ei usu neid. Ja veel teised võivad olla segaduses või pettunud, kui inimesed lähevad vastuollu sellega, mida nad peavad tõeks.
• Anosognoosia pole staatiline. Keegi võib olla teadlik oma seisundist ja ravida seda ravimite või arstivisiitidega. Seejärel võivad nad äkitselt muutuda teadmatuks ja jätta kohtumine vahele või unustada ravimeid kohe pärast seda, kuna nad ei suuda oma seisundit enam tajuda. Keegi võib isegi teatud sümptomeid tunnistada, kuid mitte. Näiteks ei pruugi keegi, kellel on hemipleegia, mõista, et tema keha üks külg on nõrk või halvatud. Kuid nad võivad siiski olla teadlikud sellistest sümptomitest nagu rääkimisraskused (afaasia) või nägemise kaotus (hemianoopia).
• Pöörake suurt tähelepanu käitumisele enne ja pärast vaimse tervise diagnoosi. Kellegi ülevaade võib ajas erineda. See võib panna teid mõtlema, et emotsioonide kaitsmiseks üritavad nad lihtsalt oma seisundit eirata. Kuid on oluline keskenduda inimese isiksuse ja anosognoosia sümptomite erinevusele. Kas nad näitasid seda käitumist enne diagnoosimist? Kas nad on oma seisundit eitades iseloomulikult veendunud?

Diagnoos

Teie arst võib soovitada pöörduda psühhiaatri või muu vaimse tervise spetsialisti poole, kui teil või lähedasel on diagnoositud haigus, mis võib olla seotud anosognoosiaga. Spetsialist saab jälgida teie üldist vaimset tervist ja kõiki ilmnevaid sümptomeid.

Spetsialist võib varakult ära tunda ka anosognoosia. Isegi väikseid käitumismuutusi saab spetsialist tuvastada.

Üheks levinud hindamistehnikaks on LEAP-meetod, mille teeb:

• kuulamine inimesele
• kaasaelamine inimesega
• nõus inimesega
• partnerlus inimesega

See meetod aitab avada dialoogi arsti ja anosognoosiga inimese vahel. See võimaldab inimesel arendada teadlikkust oma olukorra objektiivsetest faktidest ning mõista, et ümbritsevad inimesed on toetavad ja mõistvad.

Teine sageli kasutatav diagnostikavahend on vaimsete häirete teadmatuse hindamise skaala (SUM-D). See test asetab idee "ülevaade" spektrile, mis hõlmab järgmist:

• Teadlikkus. Kas inimene tunnistab, et tal on mingi seisund? Kas nad märkavad oma seisundi sümptomeid? Kas nad teavad, et nende seisundil võivad olla sotsiaalsed tagajärjed?
• Mõistmine. Kas inimene saab aru, et vajab ravi?
• Omistamine. Kas nad usuvad, et nende sümptomid tulenevad vaimse tervise seisundist?

Inimese SUM-D testi tulemused võivad osutada, kas isikul on anosognoosia.

Seos muude tingimustega

Anosognoosiaga seotud kõige levinumad seisundid on järgmised:

• skisofreenia
• dementsus (sealhulgas Alzheimeri tõbi)
• bipolaarne häire
• suur depressiivne häire
• hemipleegia

Anosognoosia on kõige levinum skisofreenia korral. Umbes skisofreeniaga inimestel on mingil kujul anosognoosia.

Anosognoosia on eriti tähelepanuväärne ka hemipleegia korral. Keegi selle haigusega ei pruugi aru saada, et tal on ühel kehapoolel osaline või täielik halvatus. See kehtib isegi siis, kui nad saavad täheldada, et nende jäsemed ei liigu korralikult.

Ravi

Varsti pärast vaimse tervise diagnoosimist nõustajalt või psühhiaatrilt ravi otsimine võib olla anosognoosia all kannatavale inimesele suureks abiks. See seisund võib olla pettumust valmistav inimesele, kellel võib olla oma sõprade, pere või isegi töökaaslastega suhtepinge või tervisega seotud tüsistused, kuna ta pole oma seisundist teadlik.

Anosognoosia ravi võib olenevalt põhjusest olla erinev. Tavalised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Antipsühhootiline ravi

Teie arst võib soovitada ravimeid, mida nimetatakse antipsühhootikumideks selliste seisundite sümptomite raviks nagu skisofreenia või bipolaarne häire. Mõned kasutatavate antipsühhootikumide näited on järgmised:

• kloorpromasiin (torasiin)
• loksapiin (loksitaan)
• klosapiin (Clozaril)
• aripiprasool (Abilify)

Antipsühhootikumid ei toimi tavaliselt iga inimese jaoks ühtemoodi, seega määratakse teie ravim teie sümptomite, üldise tervise ja ravile reageerimise põhjal. Võib-olla vajate kogu elu jooksul isegi erinevat tüüpi antipsühhootikume, kuna teie kognitiivne võime muutub või keha reageerib ravimile aja jooksul erinevalt.

Motivatsiooni suurendav ravi (MET)

MET kasutab meetodeid, et motiveerida kedagi oma minapilti muutma, et aktsepteerida oma seisundit, või julgustada teda oma seisundi tõttu ravi saama.

MET koosneb sageli abistamisest kellelgi oma sümptomeid, käitumist ja suhteid objektiivselt vaadata. See viib sageli tõdemuseni, et faktid viitavad tingimuse olemasolule.

Toetus inimesele, kellel on anosognoosia

Siin on mõned nõuanded, mis aitavad teil ja teie lähedastel anosognoosiga toime tulla:

• Ära hinda. Pidage meeles, et see on tervislik seisund, mitte kangekaelsus või enesehävituslikud kalduvused.
• Ole toetav. Mõni päev võib olla parem kui teine. Isegi kui keegi kaotab täielikult taju oma seisundist, ei tee ta seda tahtlikult. Nad vajavad teie tuge, et tagada ravi saamine ja püsida kohtumiste ja ravimitega kooskõlas.
• Tee märkmeid. Üksikasjaliku päeviku pidamine selle kohta, mida inimene ütleb ja teeb, võib aidata teil haigusseisundi kohta tõendeid koguda. See ei saa mitte ainult aidata kellelgi mõista, et tal on anosognoosia, vaid pakkuda ka arstile alust raviplaani koostamiseks.

Väljavaade

Anosognoosiaga seotud seisundite väljavaated, näiteks skisofreenia, võivad ravi alguses olla kasulikud, kuid see pole alati nii ja selle seisundi vastu ei ole võimalik ravida.

Käitumisteraapia nagu MET-tehnika võib elukvaliteeti märkimisväärselt tõsta, aidates anosognoosiga inimestel oma sümptomeid objektiivsest vaatenurgast vaadata. See võib põhjustada muutusi tajus ja käitumises ning tagada, et nad järgivad oma põhiseisundi raviplaani.