Mis on kopsu abstsess, sümptomid, põhjused ja kuidas ravida

Sisu

• Kopsude abstsessi sümptomid
• Kuidas diagnoos on
• Mis põhjustab kopsu abstsessi
• Kuidas ravi tehakse
• Füsioteraapia kopsude abstsessi korral

Kopsude abstsess on õõnsus, mis sisaldab selles mäda, mis on põhjustatud mikroobse infektsiooni tõttu kopsukoe nekroosist.

Tavaliselt moodustub mädanik 1 kuni 2 nädalat pärast mikroorganismi saastumist, mis kõige sagedamini juhtub suu või mao sisu aspiratsioonist põhjustatud kopsupõletiku komplikatsiooni tõttu, kuna need sisaldavad baktereid, kellel on tõenäolisem seda tüüpi areng. vigastus. Mõista, kuidas tekib aspiratsioonipneumoonia.

Diagnoosi paneb arst läbi kliinilise pildi, kopsu radiograafia ja vereanalüüside hindamise. Seejärel on oluline alustada ravi antibiootikumidega, mis aitavad võidelda seda põhjustavate mikroorganismidega, koos toitumisalase toe ja füsioteraapiaga. Raskematel juhtudel võib olla vajalik kopsu drenaaž.

Kopsude abstsessi sümptomid

Kopsude abstsessi peamised sümptomid on:

• Palavik;
• Hingeldus ja väsimus;
• Köha koos mukopululentse eritisega, mis võib sisaldada ebameeldivat lõhna ja vere triipe;
• Rindkerevalu, mis süveneb hingamisel;
• Söögiisu kaotus;
• Kaalukaotus;
• Öine higi ja külmavärinad.

Kliinilise pildi halvenemine võib võtta päevi kuni nädalaid, sõltuvalt nakkuse põhjustanud bakteritest, kahjustatud inimese tervislikest seisunditest ja kaitsevõimest. Üldiselt moodustub ainult üks abstsess, mille läbimõõt on üle 2 cm, kuid mõnel juhul võivad nakkuse ajal ilmneda mitu abstsessi.

Kui ilmnevad märgid ja sümptomid, mis võivad viidata seda tüüpi kopsuinfektsioonile, on vaja pöörduda pulmonoloogi poole niipea kui võimalik või pöörduda kiirabisse, et selgitada välja põhjus ja alustada kohest sobivat ravi.

Kuidas diagnoos on

Kopsude abstsessi diagnoosi paneb arst sümptomite analüüsi, füüsilise läbivaatuse ja lisaks sellistele testidele nagu rindkere radiograafia, mis näitab sekretsiooni infiltraatide olemasolu kopsus ja õõnsuse piirkonnas, tavaliselt ümardatud, täidetud mädaga ja õhku.

Vereanalüüsid, näiteks vereanalüüs, võivad aidata näidata nakkuse olemasolu ja hinnata tõsidust. Rinna kompuutertomograafia aitab seevastu paremini määratleda mädaniku asukohta ja jälgida muid tüsistusi, näiteks kopsuinfarkt või mäda kogunemine pleura vedelikus.

Mikroorganismi kindlakstegemine võib osutuda vajalikuks mõnel juhul, eriti ravi suunamiseks. Selleks võib läbi viia kopsu röga kultuuri või koguda materjali näiteks hingetoru aspiraadi või toracentesi või isegi verekultuur. Vaadake, kuidas tehakse nakkuse raviks parima antibiootikumi kindlakstegemiseks testi.

Mis põhjustab kopsu abstsessi

Kopsude abstsess tekib siis, kui mikroorganismid, tavaliselt bakterid, settivad kopsu ja põhjustavad koe nekroosi. Mikroorganismide tungimine võib toimuda järgmiste mehhanismide kaudu:

• Nakkusohtliku materjali püüdmine (kõige sagedasem põhjus): sagedamini alkoholismi, narkootikumide tarvitamise, kooma või anesteesia korral, kus teadvuse kaotus hõlbustab sisu suust või maost imendumist, samuti sinusiidi, infektsioonide korral igemetes, hammaste lagunemises või isegi siis, kui teil pole tõhusat köha;
• Kopsuinfektsioon;
• Vähk;
• Otsene traumaatiline tungimine kopsudesse;
• Naaberorgani nakkuste levik;
• Kopsuemboolia või infarkt.

Kui kopsu abstsess tekib otsesest kopsuinfektsioonist, iseloomustatakse seda kuiesmane. Juhtudel, kui see tekib kopsu muutuste komplikatsioonide tõttu, näiteks nakkuse levik teistest organitest või kopsuemboolia, nimetatakse seda teisejärguline. 

Mõned kõige tavalisemad kopsuabstsessi põhjustavad mikroorganismid on Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa või Streptococcus pyogenes või anaeroobsed bakterid, näiteks Peptostreptococcus, Prevotella või Bacteroides sp, näiteks. Seene- või mükobakteriaalsed abstsessid on haruldasemad ja esinevad sagedamini väga nõrga immuunsusega inimestel.

Kuidas ravi tehakse

Kopsude abstsessi ravis kasutatakse antibiootikume, näiteks klindamütsiini, moksifloksatsiini või ampitsilliini / sulbaktaami, näiteks keskmiselt 4 kuni 6 nädalat, sõltuvalt põhjustavast mikroorganismist ja patsiendi kliinilistest seisunditest.

Ägeda faasi ajal on näidustatud ka toitumisalane tugi ja hingamisteede füsioteraapia. Kui esialgne ravi ei ole efektiivne, tuleb abstsessi tühjendamiseks teha operatsioon ja viimasel juhul eemaldada nekrootilise kopsu osa.

Füsioteraapia kopsude abstsessi korral

Füsioteraapia on taastumise hõlbustamiseks oluline ja seda tehakse:

• Posturaalne drenaaž: pärast kopsu abstsessi lokaliseerimist paigutatakse inimene allika bronhi suunas, et järgnevalt sekretsiooni kõrvaldada köha kaudu;
• Hingamisteede kinesioteraapia: hingamisharjutused on suunatud rindkere laienemise suurendamisele ja kopsumahtude normaliseerimisele;
• Ergutav spiromeetria: inimesel kästakse sügavalt sisse hingata (tõmmata õhk kopsudesse) ja hoida seda mõni sekund. Seda saab teha selliste seadmete kaudu nagu Respiron;
• Sekretsioonide püüdmine, kui inimene ei suuda köha.

Füsioteraapia kopsuabstsessi jaoks on kõige tõhusam koostöös inimestel, kes vastavad köha- ja hingamisharjutuste taotlustele. Lisateave selle kohta, kuidas hingamisteede füsioteraapiat tehakse ja milleks see on mõeldud.