Dialüüs - peritoneaalne

Dialüüs ravib neerupuudulikkust lõppstaadiumis. See eemaldab verest kahjulikud ained, kui neerud ei suuda.

See artikkel keskendub peritoneaaldialüüsile.

Teie neerude peamine ülesanne on eemaldada toksiinid ja lisavedelik verest. Kui teie kehas kogunevad jääkained, võivad need olla ohtlikud ja põhjustada isegi surma.

Neerudialüüs (peritoneaaldialüüs ja muud tüüpi dialüüs) täidavad osa neerudest siis, kui need enam hästi ei tööta. See protsess:

• Eemaldab soola, vee ja jääkained, nii et need ei kogune teie kehas
• Hoiab teie kehas ohutult mineraale ja vitamiine
• Aitab kontrollida vererõhku
• Aitab toota punaseid vereliblesid

MIS ON PERITONEAALDIALÜÜS?

Peritoneaaldialüüs (PD) eemaldab jäätmed ja täiendava vedeliku teie veresooni ümbritsevate veresoonte kaudu. Kõhukelme nimega membraan katab teie kõhu seinu.

PD hõlmab pehme õõnes toru (kateetri) asetamist kõhuõõnde ja selle täitmist puhastava vedelikuga (dialüüsilahus). Lahus sisaldab teatud tüüpi suhkrut, mis eraldab jäätmeid ja lisavedelikku. Jäätmed ja vedelik liiguvad teie veresoontest läbi kõhukelme ja lahusesse. Määratud aja möödudes tühjendatakse lahus ja jäätmed ning visatakse ära.

Kõhu täitmise ja tühjendamise protsessi nimetatakse vahetuseks. Ajavahemikku, mille jooksul puhastav vedelik teie kehasse jääb, nimetatakse ooteajaks. Vahetuste arv ja peatumisaeg sõltuvad teie kasutatavast PD-meetodist ja muudest teguritest.

Teie arst teeb operatsiooni, et asetada kateeter kõhtu sinna, kuhu see jääb. Kõige sagedamini on see teie naba lähedal.

PD võib olla hea võimalus, kui soovite rohkem iseseisvust ja olete võimeline õppima ennast ravima. Teil on palju õppida ja peate vastutama oma hoolduse eest. Teie ja teie hooldajad peate õppima, kuidas:

• Tehke PD vastavalt ettekirjutusele
• Kasutage seadmeid
• Osta ja jälgi varusid
• Infektsiooni vältimine

PD puhul on oluline vahetusi mitte vahele jätta. See võib teie tervisele ohtlik olla.

Mõned inimesed tunnevad end mugavamalt, kui tervishoiuteenuse osutaja ravib neid. Teie ja teie teenusepakkuja saavad otsustada, mis on teie jaoks parim.

PERITONEAALDALÜÜSI TÜÜBID

PD annab teile rohkem paindlikkust, kuna te ei pea minema dialüüsikeskusesse. Teil võib olla ravi:

• Kodus
• Tööl
• Reisimise ajal

PD on kahte tüüpi:

• Pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD). Selle meetodi puhul täidate oma kõhu vedeliku abil, seejärel jätkate oma igapäevast rutiini, kuni on aeg vedeliku tühjendamiseks. Ooteperioodil ei ole te midagi sidunud ja te ei vaja masinat. Vedeliku tühjendamiseks kasutate raskusjõudu. Viibimisaeg on tavaliselt umbes 4–6 tundi ja vajate iga päev 3–4 vahetust. Öösel on magamise ajal pikem viibimisaeg.
• Pidev tsükliline peritoneaaldialüüs (CCPD). CCPD-ga olete ühendatud masinaga, mis sõidab öösel 3–5 vahetuse ajal magamise ajal. Selle aja jooksul peate olema masina küljes 10–12 tundi. Hommikul alustate vahetust puhkeajaga, mis kestab terve päeva. See võimaldab teil päevasel ajal rohkem aega vahetada.

Kasutatav meetod sõltub teie:

• Eelistused
• Elustiil
• Meditsiiniline seisund

Võite kasutada ka nende kahe meetodi kombinatsiooni. Teie teenusepakkuja aitab teil leida teile sobivaima meetodi.

Teie teenusepakkuja jälgib teid, veendumaks, et börsid eemaldavad piisavalt jääkaineid. Samuti testitakse, kui palju teie keha puhastusvedelikust imendub. Sõltuvalt tulemustest peate võib-olla tegema teatud kohandusi:

• Et päevas rohkem vahetusi teha
• Igal vahetusel kasutada rohkem puhastusvedelikku
• Viibimisaja vähendamiseks, et neelaksite vähem suhkrut

MILLAL DIALÜÜSI ALUSTADA

Neerupuudulikkus on pikaajalise (kroonilise) neeruhaiguse viimane etapp. See on siis, kui teie neerud ei suuda teie keha vajadusi enam toetada. Teie arst arutab teiega dialüüsi enne, kui seda vajate. Enamikul juhtudel lähete dialüüsile siis, kui teie neerufunktsioonist on alles jäänud 10–15%.

On oht, et kõhukelme (peritoniit) või kateetri koht nakatub PD-ga. Teie teenusepakkuja näitab teile, kuidas kateetrit puhastada ja hooldada ning nakkust vältida. Siin on mõned näpunäited:

• Enne kateetri vahetamist või käsitsemist peske käsi.
• Vahetuse läbiviimisel kandke kirurgilist maski.
• Saastetunnuste kontrollimiseks vaadake hoolikalt iga lahuse kotti.
• Puhastage kateetri piirkonda iga päev antiseptiliselt.

Jälgige väljumiskohta turse, verejooksu või nakkusnähtude suhtes. Kui teil on palavik või muud nakkusnähud, helistage kohe oma teenusepakkujale.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui märkate:

• Nakkusnähud, nagu punetus, turse, valulikkus, valu, soojus või mäda kateetri ümbruses
• Palavik
• Iiveldus või oksendamine
• Ebatavaline värvus või hägusus kasutatud dialüüsilahuses
• Te ei ole võimeline gaasist mööduma ega roojama

Helistage ka oma teenusepakkujale, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest tõsiselt või kui need kestavad kauem kui 2 päeva:

• Sügelemine
• Magamisraskused
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Unisus, segasus või keskendumisprobleemid

Kunstneerud - peritoneaaldialüüs; Neeruasendusravi - peritoneaaldialüüs; Neeruhaigus lõppstaadiumis - peritoneaaldialüüs; Neerupuudulikkus - peritoneaaldialüüs; Neerupuudulikkus - peritoneaaldialüüs; Krooniline neeruhaigus - peritoneaaldialüüs

Cohen D, Valeri AM. Pöördumatu neerupuudulikkuse ravi. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneaaldialüüs. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 66.

Mitch MEIE. Krooniline neeruhaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 130.