Kuulmislangus - imikud

Kuulmislangus pole heli kuulmine ühes või mõlemas kõrvas. Imikud võivad kaotada kogu kuulmise või ainult osa sellest.

Kuigi see pole tavaline, võib mõnel imikul sündides olla kuulmislangus. Kuulmislangus võib areneda ka lastel, kellel oli imikutena normaalne kuulmine.

• Kaotus võib esineda ühes või mõlemas kõrvas. See võib olla kerge, mõõdukas, raske või sügav. Sügav kuulmislangus on see, mida enamik inimesi nimetab kurtuseks.
• Mõnikord halveneb kuulmislangus aja jooksul. Teinekord püsib see stabiilsena ega halvene.

Imiku kuulmislanguse riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Perekonna anamneesis kuulmislangus
• Madal sünnikaal

Kuulmislangus võib tekkida, kui välise või keskkõrva probleem on tekkinud. Need probleemid võivad helilainete läbimist aeglustada või takistada. Nad sisaldavad:

• Sünnidefektid, mis põhjustavad muutusi kuulmekanali või keskkõrva struktuuris
• Kõrva vaha kogunemine
• Vedeliku kogunemine kuulmekile taga
• Trummikile vigastus või rebenemine
• Kuulmekäiku kinni jäänud esemed
• Arm kuulmekile paljudest infektsioonidest

Teist tüüpi kuulmislangus on tingitud sisekõrva probleemist. See võib ilmneda siis, kui pisikesed karvarakud (närvilõpmed), mis liigutavad heli läbi kõrva, on kahjustatud. Seda tüüpi kuulmislangust võivad põhjustada:

• Teatud mürgiste kemikaalide või ravimite kokkupuude emakas või pärast sündi
• Geneetilised häired
• Infektsioonid, mis ema nakatub emakasse (nt toksoplasmoos, leetrid või herpes)
• Infektsioonid, mis võivad pärast sündi aju kahjustada, näiteks meningiit või leetrid
• Sisekõrva struktuuriga seotud probleemid
• Kasvajad

Keskne kuulmislangus tuleneb kuulmisnärvi enda või närvini viivate ajuradade kahjustusest. Imikutel ja lastel on keskne kuulmislangus haruldane.

Imikute kuulmislanguse tunnused erinevad vanuse järgi. Näiteks:

• Vastsündinud kuulmislangusega laps ei pruugi ehmatada, kui läheduses on tugev müra.
• Vanemad imikud, kes peaksid reageerima tuttavatele häältele, ei pruugi temaga rääkides reageerida.
• Lapsed peaksid kasutama üksikuid sõnu 15 kuu jooksul ja lihtsaid kahesõnalisi lauseid vanuse 2 järgi. Kui need vahe-eesmärgid ei jõua, võib põhjus olla kuulmislangus.

Mõnel lapsel ei pruugi enne koolis käimist kuulmislangust diagnoosida. See kehtib isegi siis, kui nad on sündinud kuulmislangusega. Tähelepanematus ja klassitöös maha jäämine võivad olla diagnoosimata kuulmislanguse tunnused.

Kuulmislanguse tõttu ei suuda beebi teatud tasemest madalamaid helisid kuulda. Normaalse kuulmisega beebi kuuleb sellest tasemest madalamaid helisid.

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie lapse üle. Eksam võib näidata luuprobleeme või geneetiliste muutuste märke, mis võivad põhjustada kuulmislangust.

Pakkuja kasutab beebi kõrvakanali nägemiseks otoskoopiks nimetatavat instrumenti. See võimaldab teenuseosutajal näha kuulmekile ja leida probleeme, mis võivad põhjustada kuulmislangust.

Vastsündinud kuulmislanguse skriinimiseks kasutatakse kahte tavalist testi:

• Auditiivse ajutüve reaktsiooni (ABR) test. Selles testis kasutatakse plaastreid, mida nimetatakse elektroodideks, et näha, kuidas kuulmisnärv reageerib helile.
• Otoakustiliste heitmete (OAE) test. Beebi kõrvadesse paigutatud mikrofonid tuvastavad läheduses olevad helid. Helid peaksid kajama kõrvakanalis. Kui kaja pole, on see märk kuulmislangusest.

Vanemad beebid ja väikelapsed saab õpetada mängude abil häältele reageerima. Need testid, mida nimetatakse visuaalse reageerimise audiomeetriaks ja mängude audiomeetriaks, võimaldavad paremini määrata lapse kuulmisulatust.

Ameerika Ühendriikide enam kui 30 osariiki nõuavad vastsündinute kuulmiskontrolli. Kuulmislanguse varajane ravimine võib võimaldada paljudel imikutel viivitamatult normaalset keeleoskust arendada. Kuulmislangusega sündinud imikutel tuleb ravi alustada juba 6 kuu vanuselt.

Ravi sõltub beebi üldisest tervisest ja kuulmislanguse põhjusest. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Kõneteraapia
• Viipekeele õppimine
• Kohleaarimplantaat (neile, kellel on sügav sensorineuraalne kuulmislangus)

Kuulmislanguse põhjuse ravimine võib hõlmata järgmist:

• Infektsiooniravimid
• Kõrvatorud korduvate kõrvainfektsioonide korral
• Operatsioon struktuuriprobleemide parandamiseks

Sageli on ravimite või operatsioonide abil võimalik ravida keskkõrva probleemidest põhjustatud kuulmislangust. Sisekõrva või närvide kahjustusest põhjustatud kuulmislangust ei ravita.

Kui hästi lapsel läheb, sõltub kuulmislanguse põhjusest ja tõsidusest. Kuuldeaparaatide ja muude seadmete ning kõneravi edusammud võimaldavad paljudel lastel arendada normaalse keeleoskust samas vanuses normaalse kuulmisega eakaaslastega. Isegi sügava kuulmislangusega imikud saavad õige ravi kombinatsiooniga hästi hakkama.

Kui lapsel on häire, mis mõjutab rohkem kui kuulmist, sõltub väljavaade sellest, millised muud sümptomid ja probleemid lapsel on.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie beebil või väikesel lapsel ilmnevad kuulmislanguse tunnused, näiteks kui nad ei reageeri valjule häälele, ei tee või jäljendavad häält ega räägi oodatud vanuses.

Kui teie lapsel on kohleaarimplantaat, helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teie lapsel tekib palavik, kaela kangus, peavalu või kõrvapõletik.

Kõiki väikelaste kuulmislanguse juhtumeid pole võimalik ära hoida.

Naised, kes kavatsevad rasestuda, peaksid veenduma, et nad oleksid kõigi vaktsineerimiste ajakohased.

Rasedad naised peaksid enne ravimite kasutamist konsulteerima oma teenusepakkujaga. Kui olete rase, vältige tegevusi, mis võivad teie last ohustada ohtlikke nakkusi, näiteks toksoplasmoosi.

Kui teie või teie partneri perekonnas on esinenud kuulmislangust, võiksite enne rasedaks jäämist saada geneetilist nõustamist.

Kurtus - imikud; Kuulmispuudega - imikud; Juhtiv kuulmislangus - imikud; Sensorineuraalne kuulmislangus - imikud; Keskne kuulmislangus - imikud

• Kuulmisproov

Eggermont JJ. Varajane diagnoosimine ja kuulmislanguse ennetamine. In: Eggermont JJ, toim. Kuulmislangus. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. peatükk.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Kuulmislangus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 655.