Kõhu mass

Kõhumass on kõhupiirkonna (kõhu) ühes osas turse.

Kõhumass leitakse kõige sagedamini tavapärase füüsilise eksami käigus. Enamasti areneb mass aeglaselt. Te ei pruugi massi tunda.

Valu leidmine aitab teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosi panna. Näiteks võib kõhu jagada neljaks piirkonnaks:

• Parem-ülemine kvadrant
• Vasak-ülemine kvadrant
• Parem-alumine kvadrant
• Vasak-alumine kvadrant

Muud kõhuvalu või masside asukoha leidmiseks kasutatavad mõisted on:

• Epigastriline - kõhu keskosa otse rinnakorvi all
• Periumbilical - ala naba ümber

Massi asukoht ja selle tugevus, tekstuur ja muud omadused võivad anda vihjeid selle põhjusele.

Kõhu massi võivad põhjustada mitmed tingimused:

• Kõhu aordi aneurüsm võib põhjustada naba ümber pulseeriva massi.
• Kusepõie paisumine (kusepõie on vedelikuga üle täidetud) võib põhjustada kindla massi alakõhu keskosas vaagna luude kohal. Äärmuslikel juhtudel võib see ulatuda kuni nabani.
• Koletsüstiit võib põhjustada väga õrna massi, mis on tunda maksa all paremas ülemises kvadrandis (aeg-ajalt).
• Käärsoolevähk võib põhjustada massi peaaegu kõikjal kõhu piirkonnas.
• Crohni tõbi või soole obstruktsioon võib põhjustada palju õrnaid vorstikujulisi masse kõikjal kõhu piirkonnas.
• Divertikuliit võib põhjustada massi, mis asub tavaliselt vasakul-alumises kvadrandis.
• Sapipõie kasvaja võib parempoolses ülemises kvadrandis põhjustada õrna ebakorrapärase kujuga massi.
• Hüdronefroos (vedelikuga täidetud neer) võib põhjustada sujuva, käsnjasse tunnetava massi ühel või mõlemal küljel või selja suunas (küljepiirkond).
• Neeruvähk võib mõnikord põhjustada kõhu massi.
• Maksavähk võib parempoolses ülemises kvadrandis põhjustada kindla, tükilise massi.
• Maksa suurenemine (hepatomegaalia) võib põhjustada kindla, ebaregulaarse massi parema rinnakorvi all või vasakul küljel mao piirkonnas.
• Neuroblastoom, vähkkasvaja, mida sageli leitakse alakõhus, võib põhjustada massi (see vähk esineb peamiselt lastel ja imikutel).
• Munasarja tsüst võib alakõhus vaagna kohal põhjustada sileda, ümarat kummist massi.
• Pankrease abstsess võib põhjustada massi ülakõhus epigastimaalses piirkonnas.
• Pankrease pseudotsüst võib põhjustada tükilise massi ülakõhus epigastimaalses piirkonnas.
• Neerurakk-kartsinoom võib neeru lähedal põhjustada sileda, kindla, kuid mitte õrna massi (tavaliselt mõjutab see ainult ühte neeru).
• Põrna suurenemist (splenomegaalia) võib mõnikord tunda vasakust-ülemisest kvadrandist.
• Kui vähk on suur, võib maovähk põhjustada mao piirkonnas (epigastrias) vasaku-ülemise kõhu massi.
• Emaka leiomüoom (fibroidid) võib alakõhus vaagna kohal põhjustada ümmarguse, tükilise massi (mõnikord on tunda, kui fibroidid on suured).
• Volvulus võib põhjustada massi kõikjal kõhu piirkonnas.
• Ureeteropelvilise ristmiku obstruktsioon võib põhjustada alakõhus massi.

Pakkuja peaks võimalikult kiiresti uurima kõiki kõhumassid.

Kehaasendi muutmine võib aidata kõhumassist tingitud valu leevendada.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on kõhus pulseeriv tükk koos tugeva kõhuvaluga. See võib olla märk aordi aneurüsmi purunemisest, mis on hädaolukord.

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui märkate mingit tüüpi kõhu massi.

Kiireloomulistes olukordades teeb teie teenusepakkuja füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta.

Hädaolukorras stabiliseerutakse kõigepealt. Seejärel uurib teie teenusepakkuja teie kõhtu ja esitab küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta, näiteks:

• Kus mass asub?
• Millal märkasite missat?
• Kas see tuleb ja läheb?
• Kas massi suurus või asend on muutunud? Kas see on muutunud enam-vähem valusaks?
• Millised sümptomid teil veel esinevad?

Mõnel juhul võib vaja minna vaagna- või rektaalset uuringut. Kõhumasside põhjuste leidmiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kõhu ultraheli
• Kõhu röntgen
• Angiograafia
• Baariumklistiir
• Vereanalüüsid nagu CBC ja vere keemia
• Kolonoskoopia
• EGD
• Isotoopide uuring
• Sigmoidoskoopia

Mass kõhus

• Anatoomilised vaatamisväärsused täiskasvanule - eestvaade
• Seedeelundkond
• Fibroidkasvajad
• Aordi aneurüsm

Pall JW, Dains JE, Flynn JA, Saalomoni BS, Stewart RW. Kõht. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seideli juhend füüsilise läbivaatuse kohta. 9. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. peatükk.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Äge kõht. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 21. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2022: peatükk 46.

McQuaid KR. Lähenemine seedetrakti haigustega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 123.