Kõrge kaaliumitase

Kõrge kaaliumitase on probleem, mille korral vere kaaliumisisaldus on normaalsest suurem. Selle seisundi meditsiiniline nimetus on hüperkaleemia.

Kaalium on vajalik rakkude nõuetekohaseks toimimiseks. Kaaliumi saate toiduga. Neerud eemaldavad liigse kaaliumi uriini kaudu, et hoida selle mineraali kehas korralikku tasakaalu.

Kui teie neerud ei tööta hästi, ei pruugi nad korralikku kaaliumi kogust eemaldada. Selle tagajärjel võib kaalium sisalduda veres. Selle kogunemise põhjus võib olla ka:

• Addisoni tõbi - haigus, mille korral neerupealised ei tooda piisavalt hormoone, vähendades neerude võimet kehast kaaliumi eemaldada
• Põleb suurtes kehapiirkondades
• Teatud vererõhku langetavad ravimid, enamasti angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid
• Lihaste ja muude rakkude kahjustus teatud tänavaravimite, alkoholi kuritarvitamise, ravimata krampide, operatsioonide, vigastuste ja kukkumiste, teatud kemoteraapia või teatud nakkuste tõttu
• Häired, mis põhjustavad vererakkude lõhkemist (hemolüütiline aneemia)
• Raske verejooks maost või soolestikust
• Lisakaaliumi, näiteks soolaasendajate või toidulisandite võtmine
• Kasvajad

Suure kaaliumisisaldusega sümptomid sageli puuduvad. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Iiveldus või oksendamine
• Hingamisraskused
  
• Aeglane, nõrk või ebaregulaarne pulss
• Valu rinnus
  
• Südamepekslemine
  
• Äkiline kokkuvarisemine, kui südamelöögid muutuvad liiga aeglaseks või isegi lakkavad

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Vere kaaliumisisaldus

Teie teenusepakkuja kontrollib tõenäoliselt teie vere kaaliumisisaldust ja teeb regulaarselt neerude vereanalüüse, kui:

• On välja kirjutatud täiendav kaalium
• On pikaajaline (krooniline) neeruhaigus
• Võtke ravimeid südamehaiguste või kõrge vererõhu raviks
• Kasutage soolaasendajaid

Kui teie kaaliumitase on väga kõrge või kui teil on ohumärke, näiteks muutused EKG-s, vajate erakorralist ravi.

Erakorraline ravi võib hõlmata järgmist:

• Teie veenidesse (IV) manustatud kaltsium kõrge kaaliumisisalduse lihas- ja südamefektide raviks
• Teie veenidesse manustatud glükoos ja insuliin (IV), mis aitavad piisavalt kaua kaaliumisisaldust langetada, et põhjus kõrvaldada
• Neerudialüüs, kui teie neerufunktsioon on halb
• Ravimid, mis aitavad kaaliumi soolestikust eemaldada enne selle imendumist
• Naatriumvesinikkarbonaat, kui probleemi põhjustab atsidoos
• Mõned veepillid (diureetikumid), mis suurendavad kaaliumi eritumist neerude kaudu

Muudatused dieedis võivad aidata nii kõrge kaaliumi taset ennetada kui ka ravida. Teilt võidakse paluda:

• Piirake sparglit, avokaadot, kartulit, tomatit või tomatikastet, talvekõrvitsat, kõrvitsat ja keedetud spinatit või vältige seda
• Piirake või hoiduge apelsinidest ja apelsinimahlast, nektariinidest, kiividest, rosinatest või muudest kuivatatud puuviljadest, banaanidest, kantalupist, mesimarjast, ploomidest ja nektariinidest
• Piirake või asendage soolaasendajate kasutamist, kui teil palutakse järgida madala soolasisaldusega dieeti

Teie teenusepakkuja võib teie ravimites teha järgmisi muudatusi:

• Vähendage või lõpetage kaaliumipreparaatide kasutamine
• Peatage või muutke kasutatavate ravimite annuseid, näiteks südamehaiguste ja kõrge vererõhu korral
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral võtke kaaliumi ja vedeliku taseme vähendamiseks teatud tüüpi veetablette

Ravimite võtmisel järgige teenusepakkuja juhiseid.

• ÄRGE lõpetage ega hakake ravimeid võtma ilma oma teenusepakkujaga eelnevalt rääkimata
• Võtke ravimeid õigel ajal
• Öelge oma teenusepakkujale kõigist muudest teie kasutatavatest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest

Kui on teada põhjus, näiteks toidus on liiga palju kaaliumi, on väljavaade hea, kui probleem on kõrvaldatud. Rasketel või püsivate riskifaktoritega inimestel kordub tõenäoliselt kõrge kaaliumisisaldus.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Süda lakkab ootamatult löögist (südameseiskus)
• Nõrkus
• Neerupuudulikkus

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on oksendamine, südamepekslemine, nõrkus või hingamisraskused või kui te võtate kaaliumilisandit ja teil on kõrge kaaliumi sümptomid.

Hüperkaleemia; Kaalium - kõrge; Kõrge vere kaaliumisisaldus

• Vereanalüüsi

Mägi DB. Kaaliumi tasakaalu häired. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. peatükk.

Seifter JL. Kaaliumihäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 109.