Rinnavähi riski mõistmine

Rinnavähi riskifaktorid on asjad, mis suurendavad võimalust, et võite vähki haigestuda. Mõned riskifaktorid, mida saate kontrollida, näiteks alkoholi joomine. Teisi, näiteks perekonna ajalugu, ei saa te kontrollida.

Mida rohkem on teil riskitegureid, seda rohkem teie risk suureneb. Kuid see ei tähenda, et te absoluutselt vähki haigestuksite. Paljudel naistel, kes haigestuvad rinnavähki, pole teadaolevaid riskitegureid ega perekonna ajalugu.

Riskifaktorite mõistmine võib anda parema pildi sellest, mida saate teha rinnavähi ennetamiseks.

Riskifaktorid, mida te ei saa kontrollida, on järgmised:

• Vanus. Teie risk rinnavähi tekkeks suureneb vananedes. Enamik vähktõbe on leitud 55-aastastel ja vanematel naistel.
• Geenimutatsioonid. Rinnavähiga seotud geenide muutused, näiteks BRCA1, BRCA2 ja teised, suurendavad teie riski. Geenimutatsioonid moodustavad umbes 10% kõigist rinnavähi juhtudest.
• Tihe rinnakude. Rinnakoe tiheduse suurenemine ja vähem rasvkoega rinnanäärme kude suurendab riski. Samuti võib tihe rinnakude teha kasvajaid mammograafias raskesti nähtavaks.
• Kiirgusega kokkupuude. Ravi, mis hõlmab kiiritusravi rinnakorvi seina lapsena, võib teie riski suurendada.
• Rinnavähi perekonna ajalugu. Kui teie emal, õel või tütrel diagnoositi rinnavähk, on teil suurem risk.
• Rinnavähi isiklik ajalugu. Kui teil on olnud rinnavähk, on teil oht, et rinnavähk taastub.
• Munasarjavähi isiklik ajalugu.
• Biopsia käigus leitud ebanormaalsed rakud. Kui teie rinnakudet uuriti laboris ja sellel olid ebanormaalsed tunnused (kuid mitte vähk), on teie risk suurem.
• Reproduktiiv- ja menstruatsiooniajalugu. Menstruatsiooni saamine enne 12. eluaastat, menopausi alustamine pärast 55. eluaastat, rasestumine pärast 30. eluaastat või mitte kunagi rasestumine suurendab teie riski.
• DES (dietüülstilbestrool). See oli ravim, mida manustati rasedatele aastatel 1940–1971. Naistel, kes raseduse ajal raseduse katkemise vältimiseks DES-i võtsid, oli veidi suurem risk.Naistel, kes puutusid emakas selle ravimiga kokku, oli ka veidi suurem risk.

Riskitegurid, mida saate kontrollida, on järgmised:

• Kiiritusravi. Kiiritusravi rindkere piirkonnas enne 30. eluaastat suurendab teie riski.
• Alkoholi tarbimine. Mida rohkem alkoholi tarbite, seda suurem on teie risk.
• Ravimi pikaajaline kasutaminehormoonravi. Östrogeeni ja progestiini võtmine menopausi ajal 5 aastat või kauem suurendab teie riski. Ei ole selge, kas östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste tablettide võtmine suurendab teie riski või kui palju.
• Kaal. Ülekaalulistel või rasvunud naistel pärast menopausi on suurem risk kui naistel, kellel on tervislik kehakaal.
• Füüsiline tegevusetus. Naistel, kes kogu elu regulaarselt ei treeni, võib olla suurem risk.

See, et teil on riskitegureid, mida te ei saa kontrollida, ei tähenda, et te ei saaks astuda samme riski vähendamiseks. Alustage teatud elustiili muutustest ja tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga. Rinnavähi riski vähendamiseks võite teha mõned asjad:

• Säilitage tervislik kehakaal.
• Liikuge vähemalt 4 tundi nädalas.
• Vältige alkoholi kasutamist või võtke päevas mitte rohkem kui üks alkohoolne jook.
• Võimaluse korral piirake või vähendage pildistamistestide kiirgust, eriti puberteedieas.
• Võimaluse korral võib rinnaga toitmine teie riski vähendada.
• Enne hormoonravi alustamist rääkige oma teenusepakkujaga riskidest ja eelistest. Võite vältida östrogeeni kasutamist koos progesterooni või progestiiniga.
• Kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki, küsige oma teenusepakkujalt geenitestide kohta.
• Kui olete üle 35-aastane ja teil on suur rinnavähi risk, rääkige oma teenusepakkujaga ravimitest, mis vähendavad rinnavähi riski, blokeerides või vähendades östrogeene kehas. Nende hulka kuuluvad tamoksifeen, raloksifeen ja aromataasi inhibiitorid.
• Kui teil on suur risk, rääkige oma teenusepakkujaga ennetavast operatsioonist rinnakoe eemaldamiseks (mastektoomia). See võib teie riski vähendada kuni 90%.
• Kaaluge munasarjade eemaldamiseks operatsiooni. See vähendab östrogeeni organismis ja võib vähendada teie riski rinnavähi tekkeks kuni 50%.

Mõni piirkond pole teada või pole veel tõestatud. Uuringutes vaadeldakse võimalike riskiteguritena selliseid asju nagu suitsetamine, dieet, kemikaalid ja rasestumisvastaseid tablette. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui olete huvitatud rinnavähi ennetamise kliinilise uuringuga liitumisest.

Peaksite oma teenusepakkujale helistama, kui:

• Teil on oma rinnavähi riski kohta küsimusi või muresid.
• Teid huvitavad geenitestid, ennetavad ravimid või ravi.
• Teile tuleb teha mammograafia.

Kartsinoom-lobulaarne - risk; DCIS; LCIS ​​- risk; Ductal kartsinoom in situ - risk; Lobulaarne kartsinoom in situ - risk; Rinnavähk - ennetamine; BRCA - rinnavähi risk

Henry NL, Shah PD, Haider I, vabam PE, Jagsi R, Sabel MS. Rinnavähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 88.

Moyer VA; USA ennetavate teenuste töörühm. Riskihindamine, geneetiline nõustamine ja geneetiline testimine BRCA-ga seotud vähi korral naistel: USA ennetavate teenuste talituse soovituse avaldus. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Rinnavähi ennetamine (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Värskendatud 29. aprill 2020. Juurdepääs 24. oktoober 2020.

Siu AL; USA ennetavate teenuste töörühm. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rinnavähk