Membraanide enneaegne purunemine

Kootekihid, mida nimetatakse lootekotiks, hoiavad imikut ümbritsevat vedelikku emakas. Enamasti rebenevad need membraanid sünnituse ajal või 24 tunni jooksul enne sünnituse algust. Membraanide enneaegne purunemine (PROM) toimub siis, kui membraanid purunevad enne raseduse 37. nädalat.

Amnionivedelik on vesi, mis ümbritseb teie last emakas. Selles vedelikus hoiavad membraanid või koekihid. Seda membraani nimetatakse lootekotiks.

Sageli rebenevad (purunevad) membraanid sünnituse ajal. Seda nimetatakse sageli "kui vesi puruneb".

Mõnikord membraanid purunevad enne, kui naine läheb sünnitusele. Kui vesi varakult puruneb, nimetatakse seda membraanide enneaegseks purunemiseks (PROM). Enamik naisi läheb 24 tunni jooksul iseseisvalt sünnitusele.

Kui vesi puruneb enne raseduse 37. nädalat, nimetatakse seda enneaegseks enneaegseks membraanide purunemiseks (PPROM). Mida varem teie vesi puruneb, seda tõsisem on see teie ja teie lapse jaoks.

Enamasti pole PROM-i põhjus teada. Mõned põhjused või riskitegurid võivad olla:

• Emaka, emakakaela või tupe infektsioonid
• Lootekoti liiga suur venitamine (see võib juhtuda, kui vedelikku on liiga palju või membraane survestab rohkem kui üks laps)
• Suitsetamine
• Kui teil on operatsioon või emakakaela biopsia
• Kui olete varem rase ja teil oli PROM või PPROM

Enamikul naistel, kelle vesi puruneb enne sünnitust, pole riskifaktorit.

Suurim jälgitav märk on tupest lekkiv vedelik. See võib aeglaselt lekkida või välja voolata. Osa vedelikust kaob membraanide purunemisel. Membraanid võivad jätkuvalt lekkida.

Mõnikord, kui vedelik aeglaselt välja voolab, eksitavad naised seda uriinina. Kui märkate vedeliku lekkimist, kasutage selle imamiseks padja. Vaadake seda ja nuusutage seda. Amnionivedelikul pole tavaliselt värvi ja see ei lõhna uriini järgi (see on palju magusama lõhnaga).

Kui arvate, et membraanid on rebenenud, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale. Teid tuleb kontrollida võimalikult kiiresti.

Haiglas võivad lihtsad testid kinnitada, et teie membraanid on rebenenud. Teie teenusepakkuja kontrollib teie emakakaela, et näha, kas see on pehmenenud ja hakkab laienema (avanema).

Kui teie arst leiab, et teil on PROM, peate olema haiglas kuni teie lapse sünd.

PÄRAST 37 NÄDALAT

Kui teie rasedus on möödas 37 nädalat, on teie laps sündimiseks valmis. Peate varsti tööle minema. Mida kauem sünnituse algus võtab, seda suurem on võimalus nakkuse saamiseks.

Võite kas oodata mõnda aega, kuni ise sünnitama hakkate, või teid võib kutsuda (hankige ravimit sünnituse alustamiseks). Naised, kes sünnitavad 24 tunni jooksul pärast veepausi, nakatuvad vähem. Seega, kui sünnitus ei alga iseenesest, võib see olla ohutum.

34. JA 37. NÄDALA VAHEL

Kui teie vesi puruneb vahemikus 34 kuni 37 nädalat, soovitab teie teenusepakkuja tõenäoliselt teid esile kutsuda. Lapsel on turvalisem sündida paar nädalat varem kui teil on oht nakkuse tekkeks.

ENNE 34 NÄDALAT

Kui teie vesi puruneb enne 34 nädalat, on see tõsisem. Kui nakkuse märke pole, võib teenuseosutaja proovida teie tööd peatada, pannes teid voodirežiimi. Lapse kopsude kiireks kasvuks võib anda steroidravimeid. Lapsel läheb paremini, kui tema kopsudel on enne sündimist rohkem aega kasvada.

Infektsioonide ennetamiseks saate ka antibiootikume. Teid ja teie last jälgitakse haiglas väga tähelepanelikult. Teie teenusepakkuja võib teie lapse kopsude kontrollimiseks teha katseid. Kui kopsud on piisavalt kasvanud, kutsub teie teenusepakkuja tööle.

Kui teie vesi puruneb varakult, ütleb teie teenusepakkuja teile, mida on kõige turvalisem teha. Varajase sünnitamisega kaasnevad mõned riskid, kuid haigla, kuhu sünnitate, suunab teie lapse enneaegsesse osakonda (varajase sündinud imikute spetsiaalne osakond). Kui teil pole enneaegset üksust, kuhu toimetate, viiakse teie ja teie laps haiglasse, kus see on.

PROM; PPROM; Raseduse komplikatsioonid - enneaegne rebenemine

Mercer BM, Chien EKS. Membraanide enneaegne purunemine. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 42.

Mercer BM, Chien EKS. Membraanide enneaegne purunemine. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM jt, toim. Gabbe sünnitusabi: normaalsed ja probleemsed rasedused. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 37.

• Sünnitus
• Sünnitusprobleemid