Kaltsiumpürofosfaadi artriit

Kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi (CPPD) artriit on liigesehaigus, mis võib põhjustada artriidi rünnakuid. Nagu podagra, moodustuvad ka liigestes kristallid. Kuid selle artriidi korral ei moodustu kristallid kusihappest.

Kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi (CPPD) sadestumine põhjustab seda artriidi vormi. Selle kemikaali kogunemine moodustab liigeste kõhresse kristalle. See toob kaasa liigeste turse ja valu rünnakud põlvedes, randmetes, pahkluudes, õlgades ja muudes liigestes. Vastupidiselt podagrale ei mõjuta suure varba pöialuu-falangeaalset liigest.

Vanemate täiskasvanute hulgas on CPPD levinud äkilise (ägeda) artriidi põhjus ühes liigeses. Rünnaku põhjustas:

• Liigese vigastus
• Hüaluronaadi süstimine liigeses
• Meditsiiniline haigus

CPPD artriit mõjutab peamiselt vanureid, sest vananedes suureneb liigeste degeneratsioon ja artroos. Selline liigesekahjustus suurendab CPPD sadestumise tendentsi. Kuid CPPD artriit võib mõnikord mõjutada nooremaid inimesi, kellel on sellised seisundid nagu:

• Hemokromatoos
• Kilpnäärme haigus
• Dialüüsist sõltuv neerupuudulikkus

Enamikul juhtudel ei põhjusta CPPD artriit mingeid sümptomeid. Selle asemel näitavad kahjustatud liigeste, näiteks põlvede röntgenikiirgus iseloomulikke kaltsiumi ladestusi.

Mõnedel krooniliste CPPD hoiustega inimestel suurtes liigestes võivad olla järgmised sümptomid:

• Valu
• Turse
• Soojus
• Punetus

Liigesevalu rünnakud võivad kesta kuid. Rünnakute vahel ei pruugi olla sümptomeid.

Mõnel inimesel põhjustab CPPD artriit liigest tõsiselt.

CPPD artriit võib esineda ka selgroos, nii alumises kui ka ülemises. Seljaaju närvidele avalduv surve võib põhjustada käte või jalgade valu.

Kuna sümptomid on sarnased, võib CPPD artriiti segi ajada:

• Podagra artriit (podagra)
• Osteoartroos
• Reumatoidartriit

Enamikul artriitilistest seisunditest ilmnevad sarnased sümptomid. Liigese vedeliku hoolikas testimine kristallide suhtes võib aidata arstil haigusseisundit tuvastada.

Võite läbida järgmised testid:

• Liigeste vedeliku eksam valgete vereliblede ja kaltsiumpürofosfaadi kristallide tuvastamiseks
• Liigeste röntgenikiirgus liigesekahjustuste ja kaltsiumi ladestumise otsimiseks liigesruumides
• Vajadusel muud liigesekuvandid, näiteks kompuutertomograafia, MRI või ultraheli
• Vereanalüüsid kaltsiumpürofosfaadi artriidiga seotud seisundite skriinimiseks

Ravi võib hõlmata vedeliku eemaldamist, et leevendada survet liigeses. Liigendisse pannakse nõel ja vedelikku imetakse. Mõned levinumad ravivõimalused on:

• Steroidide süstid: tugevalt paistes liigeste raviks
• Suukaudsed steroidid: mitme paistes liigese raviks
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): valu leevendamiseks
• Kolhitsiin: CPPD artriidi rünnakute raviks
• Mitme liigese kroonilise CPPD artriidi korral võib abiks olla metotreksaat või hüdroksüklorokviin

Enamik inimesi saab raviga hästi hakkama, et vähendada ägedat liigesevalu. Korduvaid rünnakuid aitab vältida selline ravim nagu kolhitsiin. CPPD kristallide eemaldamiseks pole mingit ravi.

Liigeste püsiv kahjustus võib tekkida ilma ravita.

Liigese turse ja liigesevalu rünnakute korral helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Selle häire vältimiseks pole teada viisi. Kuid teiste CPPD artriiti põhjustada võivate probleemide ravimine võib muuta selle seisundi vähem raskeks.

Regulaarsed järelkülastused võivad aidata vältida kahjustatud liigeste püsivaid kahjustusi.

Kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi sadestumise haigus; CPPD haigus; Äge / krooniline CPPD artriit; Pseudogout; Pürofosfaadi artropaatia; Kondrokaltsinoos

• Õlaliigese põletik
• Osteoartroos
• Liigendi struktuur

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD teraapia: võimalused ja tõendid. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Kristallide sadestumise haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 257.

Terkeltaub R. Kaltsiumkristallhaigus: kaltsiumpürofosfaatdihüdraat ja aluseline kaltsiumfosfaat. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 96.