Beriberi

Beriberi on haigus, mille korral kehas pole piisavalt tiamiini (vitamiin B1).

Beriberit on kahte peamist tüüpi:

• Märg beriberi: mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi.
• Kuiv beriberi ja Wernicke-Korsakoffi sündroom: mõjutab närvisüsteemi.

Beriberi on Ameerika Ühendriikides haruldane. Seda seetõttu, et enamus toiduaineid on nüüd vitamiinidega rikastatud. Kui sööte tavalist ja tervislikku toitu, peaksite saama piisavalt tiamiini. Tänapäeval esineb beriberit enamasti alkoholi kuritarvitavatel inimestel. Tugev joomine võib põhjustada kehva toitumise. Liigne alkohol muudab kehal B1-vitamiini imendumise ja säilitamise raskemaks.

Harvadel juhtudel võib beriberi olla geneetiline. See tingimus edastatakse perede kaudu. Selle haigusega inimesed kaotavad toiduainetest tiamiini imendumise võime. Aja jooksul võib see juhtuda aeglaselt. Sümptomid ilmnevad siis, kui inimene on täiskasvanud. Kuid see diagnoos jääb sageli vahele. Selle põhjuseks on asjaolu, et tervishoiuteenuse osutajad ei pruugi alkoholivabade ravimite puhul beriberit kaaluda.

Beriberi võib esineda imikutel, kui nad on:

• Imetatud ja ema kehas puudub tiamiin
• Toidetud ebatavalised valemid, milles pole piisavalt tiamiini

Mõned meditsiinilised ravimeetodid, mis võivad suurendada teie beriberi riski, on:

• Dialüüsi saamine
• Diureetikumide (veetablettide) suurte annuste võtmine

Kuiva beriberi sümptomiteks on:

• Kõndimisraskused
• Tunde kadumine kätes ja jalgades
• Lihasfunktsiooni kadu või sääre halvatus
• Vaimne segadus / kõneraskused
• Valu
• Kummalised silmaliigutused (nüstagm)
• Kipitus
• Oksendamine

Märja beriberi sümptomiteks on:

• Öösel ärkamine õhupuudus
• Suurenenud pulss
• Hingeldus koos aktiivsusega
• Sääre turse

Füüsiline läbivaatus võib näidata kongestiivse südamepuudulikkuse märke, sealhulgas:

• Hingamisraskused, välja paistvad kaelaveenid
• Suurenenud süda
• Vedelik kopsudes
• Kiire südamelöök
• Mõlema sääre turse

Inimesel, kellel on hilisstaadiumis beriberi, võib olla segadus või mälukaotus ja luulud. Inimene võib vähem tunda vibratsioone.

Neuroloogiline eksam võib näidata märke:

• Muutused jalutuskäigul
• Koordineerimisprobleemid
• Reflekside vähenemine
• Silmalaugude langus

Võib teha järgmisi katseid:

• Vereanalüüsid tiamiini koguse mõõtmiseks veres
• Uriinianalüüsid tiamiini läbimiseks uriinist

Ravi eesmärk on asendada tiamiin, mis teie kehal puudub. Seda tehakse tiamiinipreparaatidega. Tiamiinipreparaate manustatakse süstimise teel või võetakse suu kaudu.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka muid vitamiine.

Pärast ravi alustamist võib vereanalüüse korrata. Need testid näitavad, kui hästi te ravimile reageerite.

Ravimata võib beriberi lõppeda surmaga. Ravi korral sümptomid tavaliselt paranevad kiiresti.

Südamekahjustused on tavaliselt pöörduvad. Nendel juhtudel on oodata täielikku taastumist. Kui aga äge südamepuudulikkus on juba tekkinud, on väljavaated kehvad.

Varasest tabamisest on ka närvisüsteemi kahjustused pöörduvad. Kui seda ei püüta varakult, võivad mõned sümptomid (näiteks mälukaotus) jääda isegi raviga.

Kui Wernicke entsefalopaatiaga inimene saab tiamiini asendust, võivad keeleprobleemid, ebatavalised silmaliigutused ja käimisraskused taanduda. Kuid Korsakoffi sündroom (või Korsakoffi psühhoos) kipub arenema, kui Wernicke sümptomid kaovad.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kooma
• Südamepuudulikkuse
• Surm
• Psühhoos

Beriberi on Ameerika Ühendriikides äärmiselt haruldane. Helistage siiski oma teenusepakkujale, kui:

• Teie arvates on teie pere toitumine ebapiisav või halvasti tasakaalustatud
• Teil või teie lastel on beriberi sümptomid

Õige vitamiinirikas toitumine hoiab ära beriberi. Imetavad emad peaksid veenduma, et nende toit sisaldab kõiki vitamiine. Kui teie imikut ei toideta rinnaga, veenduge, et imiku piimasegu sisaldab tiamiini.

Kui te joote palju, proovige seda vähendada või loobuda. Võtke ka B-rühma vitamiine, et veenduda, et teie keha imab ja hoiab tiamiini õigesti.

Tiamiini puudus; B1-vitamiini puudus

Koppel BS. Toitumis- ja alkoholiga seotud neuroloogilised häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 388.

Sachdev HPS, Shah D. B-vitamiini kompleksi puudus ja liig. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 62.

Nii et YT. Närvisüsteemi defitsiidihaigused. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 85.