Kolangiokartsinoom

Kolangiokartsinoom (CCA) on haruldane vähkkasvaja (pahaloomuline) kasv ühes kanalis, mis viib sapi maksast peensoolde.

CCA täpne põhjus pole teada. Kuid paljud neist kasvajatest on nende leidmise ajaks juba üsna kaugele arenenud.

CCA võib alata kõikjal sapiteede kaudu. Need kasvajad blokeerivad sapiteed.

Mõjutatud on nii mehed kui ka naised. Enamik inimesi on vanemad kui 65 aastat.

Järgmiste terviseprobleemidega inimestel võib olla suurem tõenäosus CCA tekkeks:

• Sapijuhade (choledochal) tsüstid
• Krooniline sapi- ja maksapõletik
• Anamneesis nakatumine parasiitsete ussidega, maksahelbed
• Primaarne skleroseeriv kolangiit
• Haavandiline jämesoolepõletik

CCA sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad
• Savivärvi väljaheide ja tume uriin
• Sügelemine
• Söögiisu kaotus
• Paremas ülakõhus olev valu, mis võib kiirguda selga
• Kaalukaotus
• Naha kollasus (ikterus)

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Katsed tehakse sapijuha kasvaja või ummistuse kontrollimiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kõhu ultraheli
• Protseduur, mis kasutab sapiteede vaatamiseks vaatevälja (ERCP), mille käigus võib koe võtta ja mikroskoobi all vaadata

Vereanalüüsid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Maksafunktsiooni testid (eriti leeliselise fosfataasi või bilirubiini tase)
• Täielik vereanalüüs (CBC)

Eesmärk on ravida vähki ja selle põhjustatud ummistust. Võimaluse korral on kasvaja eemaldamise operatsioon valitud ravi ja see võib põhjustada ravi. Sageli on vähk diagnoosimise ajaks levinud juba lokaalselt või mõnda teise kehapiirkonda. Seetõttu ei ole vähi ravimiseks võimalik kirurgiline sekkumine.

Keemiaravi või kiiritusravi võib teha pärast operatsiooni, et vähendada vähi taastekke riski.

Valitud juhtudel võib proovida maksa siirdamist.

Stentiga paigutatud endoskoopiline ravi võib ajutiselt leevendada sapiteede ummistusi. See võib leevendada ka kollatõbe, kui kasvajat ei saa eemaldada.

Kasvaja täielik eemaldamine võimaldab mõnel inimesel ellu jääda koos täieliku ravi võimalusega.

Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, ei ole ravi tavaliselt võimalik. Ravi korral elab umbes pool haigestunud inimest aastas ja umbes pool elab kauem, kuid harva üle viie aasta.

Haigla on sageli hea ressurss CCA-ga inimestele, mida ei saa ravida.

CCA tüsistused hõlmavad järgmist:

• Infektsioon
• Maksapuudulikkus
• Kasvaja levik (metastaasid) teistele organitele

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on kollatõbi või muud kolangiokartsinoomi sümptomid.

Sapijuhavähk

• Seedeelundkond
• Sapitee

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Sapiteede vähi (kolangiokartsinoom) ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Värskendatud 23. september 2020. Juurdepääs 9. november 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepaatiline kolangiokartsinoom. In: Jarnagin WR, toim. Blumgarti maksa-, sapiteede ja pankrease kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Sapiteede, sapipõie ja ampulla kasvajad. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 69.