Metaboolne atsidoos: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• 1. Metaboolne atsidoos
• Mis on selle põhjused
• Peamised sümptomid
• Kuidas ravida
• 2. Hingamisteede atsidoos
• Mis on selle põhjused
• Peamised sümptomid
• Kuidas ravida

Vere atsidoosi iseloomustab liigne happesus, põhjustades pH alla 7,35, mis on tavaliselt põhjustatud järgmiselt:

• Metaboolne atsidoos: bikarbonaadi kadu või mõne happe kogunemine veres;
• Hingamisteede atsidoos: süsinikdioksiidi (CO2) kogunemine hingamisteid mõjutavatesse haigustesse, kõhulahtisus, neeruhaigus, generaliseerunud infektsioon, südamepuudulikkus või happeliste ainete kasutamisest tingitud mürgistus.

Normaalne vere pH peaks olema vahemikus 7,35 kuni 7,45, kuna see vahemik võimaldab keha ainevahetusel korralikult töötada. Happeline pH põhjustab selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, südamepekslemine, oksendamine, unisus, desorientatsioon ja võib isegi põhjustada surma, kui seda kohe ei ravita.

Lisaks atsidoosile võib pH muutuda leelisemaks, üle 7,45, mis võib esineda nii metaboolse alkaloosi kui ka respiratoorse alkaloosi korral.

1. Metaboolne atsidoos

Metaboolne atsidoos on põhjustatud happesuse kogunemisest vereringesse, kas bikarbonaadi kadumisest või erinevat tüüpi hapete kogunemisest.

Mis on selle põhjused

Võimalikud happesuse põhjused veres on leeliseliste ainete nagu vesinikkarbonaadi kadu või hapete, näiteks piimhappe või atsetoäädikhappe, kogunemine vereringesse. Mõned olukorrad, mis selleni viivad, on;

• Raske kõhulahtisus;
• Neeruhaigused;
• Üldine infektsioon;
• Verejooks;
• Südamepuudulikkus;
• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Joove näiteks AAS-i, alkoholi, metanooli või etüleenglükooliga;
• Keha mitme lihase vigastus, mis juhtub raskete treeningute korral või selliste haiguste korral nagu leptospiroos.

Oluline on meeles pidada, et vere happesuse teine ​​põhjus on hingamisteede atsidoos, mis on põhjustatud CO2 kogunemisest vereprobleemide tõttu, nagu raske astma või emfüseem, hingamist takistavad neuroloogilised haigused, nagu ALS või lihasdüstroofia või mõni muu muud haigused, mis muudavad hingamise raskeks.

Peamised sümptomid

Metaboolne atsidoos võib põhjustada kehas mitmeid reaktsioone, mis mõjutavad hingamist, aju reaktsioone, südamefunktsiooni ja keha ainevahetust. Peamised tunnused ja sümptomid on:

• Õhupuudus;
• Suurenenud hingamissagedus;
• Südamepekslemine;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Peavalu;
• Unisus või desorientatsioon;
• Madal rõhk;
• Glükoositalumatus.

Mõnel juhul võivad metaboolse atsidoosiga patsiendid sattuda koomasse ja neil võib olla surmaoht, kui ravi ei alustata kiiresti.

Metaboolse atsidoosi kinnitamine toimub eksamiga, mida nimetatakse arteriaalse vere gaasianalüüsiks, mis võimaldab saada pH väärtusi ja mitmeid muid andmeid arteriaalse vere kohta. Lisateavet selle eksami kohta leiate sellest, milleks kasutatakse arteriaalse vere gaase. Lisaks võivad ketoatsidoosi põhjuse kindlakstegemisel aidata muud uuringud, näiteks uriinianalüüs või veres sisalduvate toksiliste ainete analüüs.

Kuidas ravida

Metaboolse atsidoosi ravi peab toimuma haiglas ja üldjuhul piisab seisundi parandamiseks atsidoosi põhjustava haiguse korrigeerimisest, näiteks diabeedi korral insuliini manustamine, mürgiste ainetega detoksifitseerimine , lisaks veeni seerumiga niisutamisele.

Naatriumvesinikkarbonaadi kadumise korral, nagu kõhulahtisus või oksendamine, võib olla vajalik selle aine asendamine suu kaudu. Mõnel juhul on metaboolse raske happesuse korral happesuse kiiremaks vähendamiseks vajalik bikarbonaadi manustamine veeni.

2. Hingamisteede atsidoos

Hingamisteede atsidoos on vere happesuse liig, mis tekib hingamisraskuste tõttu vähenenud ventilatsiooni tõttu kopsudes, mis põhjustab süsinikdioksiidi (CO2) kontsentratsiooni suurenemist vereringes.

Mis on selle põhjused

Üldiselt põhjustavad hingamisteede atsidoosi kopsuhaigused nagu raske astma või emfüseem, aga ka muud haigused, mis võivad hingamist takistada, nagu amüotroofiline lateraalskleroos, müasteenia, lihasdüstroofia, südamepuudulikkus või näiteks kardiorespiratoorne seiskumine. .

Peamised sümptomid

Kuigi see ei põhjusta alati sümptomeid, võib hingamisteede atsidoos põhjustada näiteks õhupuudust, higi, pearinglust, jäsemeid lillakaid, köha, minestamist, südamepekslemist, värinaid või krampe.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka arteriaalse vere gaasianalüüs, mis tuvastab vere pH väärtused ja selliste ainete nagu CO2 ja vesinikkarbonaat annuse ning lisaks teeb arst põhjuse väljaselgitamiseks ka kliinilise hinnangu.

Kuidas ravida

Hingamisteede atsidoosi ravimisel püütakse patsiendi hingamist parandada, kasutades kas kopsuravi, hapniku kasutamist või isegi kõige raskematel juhtudel mehaaniliste ventilatsiooniseadmete kasutamist.